摘要 我国的医疗卫生组织为尽快适应风云变幻的社会发展，特颁布了新的《医院会计制度》，该制度的执行对于我国医院的健康和谐发展意义重大。然而该制度在实践中尚存在一定的不足，对于医院财务的管理有一定影响。本研究就其中的问题进行分析，并提出相应改良措施。
关键词 会计制度；措施；改良；医院
新医院会计制度在反映医院财务状况反映方面得到了加强，并利用医院的会计信息来反映医院经营状况，更加真实、准确。完善医院内部会计管控机制，能够准确有效的管控医院财务状况，将填写会计报表、会计凭证以及账簿的方法明确出来，将财务信息透明化，健全档案管理机制，进一步明确会计岗位人员职责，加强医院预算控制，强化会计监督医院运营管理职责，使得医院的经济运营符合国家的各项法律法规。医院内部控制管理的主要执行人员是财务工作者，责任主体则为医院管理人员。完善的医院内控机制首先需要明确不同部门、不同岗位的责任划分，让医院的不同部门、不同岗位人员在医院运行过程中相辅相成、相互制约、奖罚分明。健全的内控机制能够明确各部门的职能，避免出现问题推诿的情况，或者由于责任不明出现越俎代庖事件。规范完整的管理机制能够确保医院的资产不受到侵犯，确保医院的工作效率，促进医院有序健康发展。
新医院会计制度在执行过程中的不足
1.1信息化水平落后
新医院会计制度在执行中信息化水平远不能满足现代化财务管理的需要，只有先进的信息服务系统才能够有效支持会计制度的运行，从而有效提升医院财务核算水。当今大多数医院的信息化水平尚未与新会计制度相匹配，原本的会计软件也未更新升级，在这种情况下，医院的财务信息则难以及时更新存储，另外当数据量过高的时候，就会存储受限。
1.2医患纠纷会计核算制度未明确规定
现阶段，医院作为一种服务类机构，由于病患人员过多，医护人员不足，造成医疗服务难以面面俱到，这就使得患者对于医院的护理水平颇有微词，一旦患者感觉受到不公平对待的时候，往往会闹到法院，对簿公堂。因为医院属于服务类机构，让患者满意是医院的职责，新医院会计准则对于出现败诉需要支付赔偿尚未明确规定，由此造成医院的财务报表未能真实反应医院的经营状况。
1.3内控管理系统尚不健全
目前，各大医院的各个部门各自为营，部门之间的交流沟通不够充分，并未实现内控管理机制贯穿于医院运营管理的整个过程，这就造成医院内控管理机制不够科学、连贯，只有在出现问题的时候，才会予以补救或者惩戒，这样在无形中增添了医院管理的成本，并且于事无补。大多数医院只关注药品采购、货币流通以及支付款等微观控制，对于环境、监督、评价、风险等方面的宏观控制，欠缺相应的规章制度。
1.4会计人员不熟悉新医院会计制度
当新的医院会计制度在医院推行之后，医院对于会计人员的业务能力要求明显增高，而会计人员因长期执行旧的会计制度，一时之间难以转变思维，及时衔接新的会计制度，这就造成医院会计人员在实施新会计制度的时候，严重滞后，甚至一些会计人员依然沿用旧的会计制度，工作理念未及时更新，并未发挥新会计制度实际效用。
健全新医院会计制度的应对措施
2.1加强医院会计系统的信息化建设
新的医院会计制度推行需要会计信息化建设的完美配合，医院加强会计信息化建设，首先需要提升会计电算化水准，务必将会计工作进一步细化，实现精细化管理。其次，医院应当适应时代发展，将新科技引入财务管理中，及时更新升级会计软件，并按照医院具体状况研发设计与其发展相适应的新会计软件，以便医院各部门人员共享会计信息。
2.2就医患纠纷事件制定合理有效的预算赔偿制度
预算赔偿制度是为了明确一旦出现医患纠纷需要赔偿的时候，赔偿金的提取，财务风险的承担，当发生医患纠纷的时候，根据以往经验科学分析风险程度与等级，尽可能准确预算需要赔偿的金额与比例，并事先将风险控制到最低。
2.3改善医院内控环境
首先，积极完善医院的信息化建设。当今社会，信息科技高速发展，医院应当借此助力，全面开展网络建设与系统建设，加速医院信息化步伐，用来保证医院正常的医疗服务与经营管理。实现医院内部信息资源的联通共享，并达到医院各个部门、医疗组织机构以及卫生部门各种信息的共享、联通。
其次，有效监管、防控各种类型的风险。医院的财政部门需要进一步加强医院的运营管理，并严格监管控制医院的财务状况。例如，新的医院会计制度要求，固定资产的折旧方式与比例更为细化、具体，从而使得潜在收入明朗化，进而加强了医院的风险管理；对于投资项目，规定只可以投资与医院相关的项目。新的医院会计制度表示只有加强内控管理机制，严格防范、控制财务风险项目，才能保证医院日常财务运行的顺畅。
2.4提升会计人员的职业素养
医院的主体是人，因此人的因素依然占据主导位置。新的医院会计制度在执行过程中需要全体医护人员给予支持，只有医护人员积极参与到会计制度的改革中，方能保证新会计制度有序开展。注重人本精神，提升医院会计人员的职业素养与道德品质，才是医院内控管理的重点。建立有效的奖惩机制，严格监管财务人员，保证医院财务运营健康。
随着科技的腾飞，社会的发展，我国的医疗卫生机制也随之发生着巨大改变，然而我国医院的会计机制尚不够健全，在实践过程中依然存在一些不足，因此构建科学、健全、规范的会计机制势在必行。
参考文献：
[1]李小凤.新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].财经界，2013年3月.
[2]谢丹丹.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].中国管理信息化，2014年8月.