白血病，装修之祸？
最近，两件热事都有同样的关键词：儿童白血病和装修。
前一个，是“罗一笑事件”。
5岁的深圳女孩罗一笑，罹患白血病，其父撰文募捐，引发争议。有心人发现，他家两年前有过装修，怀疑笑笑的白血病是装修之祸。
另一个，关乎钟南山院士。
在一次环境卫生会议上，他引用资料称：80% 的家庭装修甲醛超标；90%白血病患儿家中曾进行过豪华装修；70%孕妇流产和环境污染有关。舆论哗然。有人指出，这些数据未经验证，有失实之嫌。钟院士为此道歉。
为人父母者，看到这样的新闻，不免心惊。
装修，每家每户都会遇上。而且，结婚、装修、备孕、生子，几乎是一个标准流程。生二胎前，很多家庭也在考虑换房、装修。这期间若有差池，孩子若有闪失，如何承受得了？
能不较真吗！
虽然钟院士对引用数据道歉，可我们的疑惑仍未解。
雾霾来了，总会散。但装修污染物，却可能挥之不去。一起来较个真吧，住得安心，才是吉宅。
罗一笑们，都是装修害的？
这不是儿童白血病与装修的第一次对峙。从 “春晚福娃”到罗一笑，质疑就一直存在。作为国内知名儿童血液科教授，方建培医生给家长的建议是：谨慎以待，但无需恐慌。
本刊记者 谢晓受访专家 方建培（中华医学会儿科学分会常务委员兼基层儿科发展委员会主任委员，中华医学会儿科学分会血液学组副组长兼造血干细胞移植 / 地中海贫血亚专业全国协调人，广东省医学会儿科学分会前任主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、教授）
孩子患白血病，怪装修吗？
不久前的“罗一笑事件”中，这个问题被重新抛了出来。罗一笑是个5岁女孩，因白血病离世。其父罗尔的一段回忆，让人心有余悸：
“我们只是在两年半以前，简单刷了一下墙，买了一张床，定做了一套橱柜。”两年半后，经检测，橱柜仍甲醛轻微超标。
“我们家的食材和油盐酱醋，还有笑笑的零食，一直存放在充满甲醛的橱柜里，被甲醛污染的食物，不可能和笑笑的生病没有关系。”
这不是儿童白血病与装修的第一次对峙。2015 年，8 岁的“春晚福娃”邓鸣贺因白血病离世，就引起过这番讨论。
如今，有结论吗？
把你吓坏的数字，可能是假的
《九成白血病患儿家中曾豪华装修》《七成白血病患儿家中近期装修》……上网搜儿童白血病，你会看到大量言之凿凿的标题。
然而，方建培教授直言，这些数据与事实有较大出入，不足为信。“明显是夸大，或者拍脑袋说的。”
方建培是国内知名儿童血液教授，中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任，他说，装修污染与儿童白血病确实可能存在关联，但并没有这么夸张。
他的观点，来源于临床。
每接诊一个白血病患儿，方建培都会询问：“你家最近装修过吗？”“装修后多久住进去的？”
将家长的回答进行统计后，他发现：“有1/3~1/2的患儿家里近期装修过，或装修后不久就入住。”而这个数字，与许多儿童血液科医生的统计结果相近。
值得提醒的是，事实上，不是每个患儿家里都装修，也不是没装修的就不患病。
方建培解释：“医生的临床观察，只是一种粗略的调查，并不能证明两者之间的因果关系。调查的病例有限，也远远达不到做出相关科学论断的数量。”
许多网络文章拿临床观察结果来下结论，甚至夸大数据，有博眼球之嫌。
科学家摊手：还是证明不了
要证明装修污染能诱发白血病，还得靠实验证据说话。
只可惜，这些年来，科学界虽然对这个话题炒了又炒，至今却谁也都找不出确切的证据。
焦点主要落在苯和甲醛身上。
这是装修中最常见的两种污染物，也是国际公认的强致癌物。
苯属于无色挥发性有机溶剂，常见于油漆、防水涂料中。而甲醛，有刺激性气味，也是挥发性液体，常见于人造板材中。
“苯和甲醛会引起造血系统损伤，这个是确定的。只是多少的量会引起损伤没有确定。而且，目前并没有直接证据可以证明，这种损伤能诱发人体白血病。”方建培解释。
方教授说，儿童白血病的发病原因非常复杂，关于病因的了解，目前只存在几种假说，包括苯、甲醛等在内的化学污染是其中一种假说。
“所谓假说，说白了，就仅仅是猜测。”
潜伏期常常只有三个月
罗一笑的患病，会不会与两年前的那次装修有关呢？
他的父亲有过怀疑：“要出问题（发病），也是在半年内，不会等到两年半以后。”
对此，方建培表示，其父的怀疑有道理。理由是，罗一笑患上的是急性淋巴细胞白血病。“一般定义为急性的白血病，潜伏期不会超过三个月。医生在考虑患儿接触史时，通常也只考虑三个月内的。”
儿童白血病，多数属于急性，急性淋巴细胞白血病最常见，约占70%，急性髓细胞白血病，约占 25%，余下的是慢性粒细胞白血病等其他类型。
也就是说，如果是装修污染诱发了白血病，通常在接触后的三个月内就会发病。对于几年前接触过，而近期确认威胁已清除的情况，一般不必过于担心。
同住新房，为何得病的总是小孩
还有人困惑：如果装修污染能导致白血病，为何往往得病的是小孩，大人就没事呢？
对此，方建培表示，在同样环境下，儿童确实比成人要更易感。
这主要有两方面原因：
首先，儿童的身体在快速生长发育，其细胞的增殖率要比成人大一两倍，增殖期的细胞容易在外界刺激下发生突变。
另一个原因，关乎孩子的身高。
“虽未经科学证实，但我们行内普遍有这种共识：空气污染物比重都比较大，会往下沉，所以同样状况下，成人的身高肯定高于儿童，吸入污染物的量较少，小孩个子矮，吸入的量较多，同时孩子还更易感，就更容易出现问题。”方建培说。
方建培强调，不管装修材料有毒无毒，装修后，至少通风半年后再入住。
可能的话，找个专业机构来检测，看房间在化学物、射线方面有无不合格，治理好再入住才更放心。（编辑：夏悦）
孩子出现这些症状，留个心眼
方建培教授介绍，儿童白血病的早期表现没有必然的特征，如果孩子出现以下几个表现，要特别留个心眼：
1.反复发烧。
2.脸色苍白，贫血。
3.肚子胀，肝脾肿大。
4.骨痛，如胸骨痛、四肢骨痛。
当医生发现孩子表现可疑时，会给孩子做血常规检查。
“通常看到这样的血象，会怀疑白血病：白细胞非常高，红细胞和血小板低于正常。当然也有少部分人三个系都减少，如果三个系都减少，要做骨髓穿刺来评判。”
不少人将骨髓穿刺与腰椎穿刺混淆，担心穿刺骨髓导致瘫痪，而方建培指出，骨髓检查抽的是红色的骨髓而不是脑脊液，不会触及神经，不要有这种担忧。
而白血病最终都需骨髓检查才能确诊。
应该去儿童血液科，而不是血液科
万一孩子患上白血病，也不必万念俱灰。如今，儿童白血病已非不治之症，相反，它恰恰是最先被突破的血液肿瘤。
以最常见的急性淋巴细胞白血病为例，方建培教授介绍道，在儿童血液科，单纯用化疗方法，标危、中危、高危患儿的治愈率分别可达到 85%、70%~75%、40%~45%，高危患儿化疗加骨髓移植，可再将治愈率提高到55%~60%。
怎样寻医治疗，才能少走弯路呢？
方建培给出以下几个提醒：
1. 有家长听到孩子患病，立时崩溃，乱了分寸。实际上，白血病从诊断到治疗，也分急和不急两种。怎样叫做急呢？就是白细胞数高达“10万”以上，比正常人多了十几二十倍，可能导致爆血管。或者，血小板非常低，容易出血。这类属于危险的情况，要马上到儿科急诊处理。
不危险的患儿，完全可以通过门诊候诊，再安排入院治疗。可以有一周到三周的缓冲期。“不是说发现这个疾病，连觉也不用睡，就要赶去治疗”，更不能病急乱投医。
2. 有的家长认为西药副作用大，中药无副作用而拒绝化疗，这是一个巨大的误区。化疗是当前治疗儿童白血病效果最好的手段，化疗无效的，才会考虑骨髓移植。
3. 儿童白血病和成人白血病，虽都叫白血病，本质却不同，治疗的方案也不相同。
儿童白血病，应当到儿童血液科治疗。而有相当一部分家长，把孩子送进血液科，血液科主要治疗的是成人血液病。“血液科的治疗方案，有可能不是儿童血液专科医生才懂得的方案，有可能治疗不规范。”
不规范的治疗，效果短暂，容易复发。“等到复发再找儿童血液专科医生，我们可能也无能为力，因为肿瘤已经耐药了。”方建培说。
儿童患白血病，还可能因为这些
·物理假说
——反复接受X光射线可诱发儿童白血病。
预防提醒：母亲怀孕时，要尽量避免X光照射，特别是反复照射，否则胚胎染色体在分裂过程中受损伤，可造成染色体体细胞突变，形成肿瘤。
·感染假说
——也叫二次打击现象，是指当胎儿在母体中感染过某些病毒，出生后孩子在生长过程中同个染色体的同个位置再次感染同个病毒，可诱发白血病。
预防提醒：流感高发期后，往往就是儿童白血病的就诊高峰期。所以在春秋季节，特别要注意卫生，预防感冒。
·遗传假说
——所在家族肿瘤发生率高，孩子患白血病的概率可能更高。患有某些遗传性疾病的孩子，患病概率也较高，如患21三体综合征的小孩，出现白血病的机会，比普通小孩高10倍。