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魏雅君:感悟医理

作者:文·图\/魏雅君
文·图/魏雅君

激情医家苏叔阳

苏叔阳,当代著名剧作家、文学家、诗人,创作了诸多国内外广为流传的文学著作并多次获得国家图书奖、华表奖等奖项,而我则视他为“医家”。

1978年,那时我刚刚调到河北任丘,在华北石油会战指挥部总医院做医生。当时,刚刚粉碎“四人帮”,正是拨乱反正的关键时期,国家可谓百废待兴,百业待举,中医是存是废,何去何从,有很多争议。作为学中医,用中医,以中医为职业,视中医为事业又时值中年的我,心中既充满了期待和憧憬,又有难以排解的担心和忧虑。正在我“心事浩茫连广宇”时,竟然如愿以偿,惊喜地“于无声处”听到了惊雷。1978年底,苏叔阳先生创作的话剧《丹心谱》问世了。

《丹心谱》讲的是“文革”时期老中医方凌轩,不畏艰险,带领科研团队突破“四人帮”的阻挠和破坏,悉心研究防治冠心病新药的故事。苏先生的剧作,不仅是对政治禁区的突破,而且以广博的学识和敏锐的洞察力,提出恢复和发展中医药学这个专业性非常强的学科问题。这部剧就像一枝报春花,让广大中医药学从业者看到了中医药的未来和希望,也鼓舞了一大批青年人献身中医药学的热情。这给我留下了极深的印象,也让我对苏先生的才学、智慧和勇气钦佩有加。

调入北京中医药大学后,我有幸结识了曾在那里任教的苏先生。随着了解的逐步加深,我和苏先生的交往也越来越多。我们常常能从哲学视角切入中医,并且常常能发医家所不能发之言,给人耳目一新之感。

比如,苏先生认为,中医和中国传统哲学密不可分,是中国传统哲学最优秀部分的全体的综合的表现。现在,这个观点已为越来越多的科学研究所证明,为越来越多的中医学者所接受,特别是对那些认为中医仅仅是治伤疗疾的“小道”、“小术”的观点给予了及时的匡正。

再比如,大多数人认为,中医应尊重并由理性引导而摒弃感性,而苏先生则认为,中医需要激情。这个观点,大多数人初看之下,可能不以为然,认为医家看病需要理性、理性、再理性,假如看病也跟着感觉走,就似乎是盲人瞎马了。但苏先生说:“一个中医家只是理性的,而缺乏对病人的那种激情,对疾病的那种自我感觉的激情,也不会成为很好的医家。”

想想现在一些医生,对待病患冷漠无情,一个上午能看几十甚至上百;开处方更是随心所欲,反正医不好也医不坏;对病患缺乏起码的热情与关怀,完全忘了大医精诚的古训。苏先生的这段话说得何等精辟!

苏先生独到的思想、精辟的语言,逐渐得到中医药学界的关注,如今他已不再仅仅是作家、文学家,而且已成了活跃在我国中医药界的名人。

事实上,苏先生曾三次罹患癌症。1994年元宵节后的第二天,他第一次被确诊患上肾癌,并切除了左肾;七年后,2001年7月,他正在参加中、法、俄等多国文学艺术家诗歌朗诵会时,突然大口吐血,经诊断,癌症复发,癌细胞转移到肺部,他为此又失去了一半左肺叶;2003年,脾脏又发现肿瘤,他为此做了大剂量的放疗。

一个普通人,连续三次面对死亡的威胁,即便不被击垮,也会被吓傻了。然而,又一个十年过去了,苏先生依然精神矍铄,思维敏捷,说起话来妙语连珠,声如洪钟,并且顽强并快乐地工作与生活着。他对生命的热忱,对科学的执着,对社会负责的精神毫无半点衰减,依然活跃在公益与文化战线,依然在为我国的中医药事业鼓与呼。

所以,在我看来,苏先生是真正的医家。

为医常存恻隐之心

宋代范仲淹说:“不为良相,则为良医。”良相良医的共通之处在于,这两种职业都与百姓的疾康生死息息相关,良相从总体上解决百姓的生计问题,医生则从个体上解决人的身心疾病。所谓“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。二者做好了,其中都有大功德。如何做得好?我以为首要的就是常存恻隐之心。作为医生,要有仁心,施仁术,普济众生。

庸医治驼的故事流传甚广。古有医生自夸可以治驼,也就是俗称的罗锅。早上送来,晚上笔直如箭。真有人信了,于是来治,庸医用两块门板夹住患者,在上面又踩又跳,晚上驼背真直了,而病人也死了。大多数人把这个故事当笑话听,我却觉得应该算寓言,应该引发我们对某种现象的思考。这个故事里透露出的医生为利益泯灭良心后的冷酷令人不寒而栗,或许现实中没有这样治罗锅的,但是看一些医生的治疗措施,简单粗暴,对病人完全是不负责任的态度,与这个庸医有本质区别吗?似乎是没有。

一个真正的好医生,绝不会轻视忽略患者的性命。即使从医一辈子,也离不开一个“慎”字。清代名医、四大温病学家之一叶天士曾对子孙遗言:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

一代医学宗师尚且如此感受,我等后辈又怎么敢掉以轻心呢?真正的医者,人后用功之深令人难以想象。比如近代著名的中医临床家、教育家丁甘仁先生,白天出诊,晚上则要读书,每每至深夜方才休息,背诵《医宗金鉴》等古书更是他的必备功课。他也带出了几个得意门生,如秦伯未、章次公。秦伯未后来出了本书《清代名医医案精华》,请他为书做序言,他不无感慨地说:“医非学养深者不足以鸣世。”

在浩如烟海的古籍中徜徉,必须有两耳不闻窗外事的定力。这份定力哪里来?———来自对病者伤痛疾苦的“不忍之心”,由不忍之心而发大愿心,这是医者自我奋发的动力之源。

所以中国古代的大医,基本上都有无数体恤患者疾苦的案例。比如前面提到的丁甘仁先生,不仅医术高超,足为后辈楷模,而且宅心仁厚,乐善好施。穷人看病常常免去诊金,对于特别穷困的还赠送药物,施粥舍衣捐桥修路,帮助医院和慈善机构实属家常便饭,他还兴办义学、养老院和育婴堂等。

医生的职业之所以受人尊敬,就在于他们可以大开方便之门,无私地帮助别人。只可惜,当下却有些医生利欲熏心,忘了自己的责任。眼中只把职业当做谋生手段,心中没有对患者的恻隐之心,从而使得医患关系不断恶化。

当然医患关系的恶化也不能仅仅归于医生医院一方,医学的技术壁垒从古至今一直很高,医患之间的沟通也不容易。如果说出来大家都明白,那么沟通起来也方便,反之,即使医者有仁心,也不容易被理解。

医生和教师两种职业历来比较特殊,或是针对身心,或是针对灵魂,都要求从业者有较高的道德操守,如果仅仅以谋生的态度对待之,必然误人。个人的力量是渺小的,但我仍想呼吁:医者,仁术。让我们用爱心去对待每一个患者!这也是我一生行医始终谨遵之道。

——摘自《魏雅君博雅斋札记》

魏雅君著名中医学家,中国作家协会会员,北京中医药大学教授、主任医师,北京弘医堂中医医院专家,长春中医学院首届中医毕业生,从事临床、教学、科研近50年。发表有价值的论文40余篇,著作多部,系我国第一部《中医男科学》编委、撰稿人,中医药学专业教材《中医学基础》副主编、编委,女性系列丛书《女人一生平安》主编,对肾病的研究曾获科技进步奖。曾应邀出访英国、法国、德国、意大利、荷兰、奥地利、阿联酋、哈萨克斯坦、泰国及东南亚地区讲学、考察访问,被誉为“杏林女杰”。

临床擅长治疗疑难杂症,尤擅治疗不孕不育生殖障碍性疾病,对妇科疾病的治疗有着丰富的经验,对于各种原因引起的不孕症、月经病、急慢性盆腔炎、输卵管不通、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合征等治疗疗效可靠。

 

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