长期一侧耳背， 需警惕听神经瘤
作者:戴勤弼
□ 重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科主任 戴勤弼
段阿姨今年49岁，是一名典型的家庭主妇，由于平时空闲时间比较多，她喜欢约上几个朋友一起打麻将。最近几年，段阿姨感觉耳朵“背”得厉害，打电话时常听不清对方讲话，要不断加大音量才可以，而且耳朵里总是出现刮风或者火车“轰隆”的声音。刚开始段阿姨认为是长时间打麻将造成的，休息一段时间就会好转。有一次，她无意改用另外一只耳朵听电话，感觉清楚了很多，这才意识到可能是自己一边耳朵出了问题。到医院进行检查才知道，原来折磨她这么长时间的竟然是听神经瘤。
听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤，位于小脑桥脑角内，占小脑桥脑角肿瘤的80%～90%，好发于30～50岁的中年人。由于肿瘤长在听神经鞘上，九成患者会出现耳聋，尤其是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失，通常历经数月至数年。另一种常见症状就是耳鸣，多为一侧性、高音调，类似“蝉鸣音”或“汽笛声”。
听神经瘤极易被忽视或误诊，主要原因包括：一是我们是用双耳来听声音的，一侧耳朵听力下降很难发现，除非经常用一侧耳朵来听电话，突然感觉听不到了才会发现；二是出现耳聋或者耳鸣情况时，大多数患者都会首先选择耳鼻咽喉科治疗，直到病情加重，才可能会想到去神经科进行检查确诊。
听神经瘤的早期诊断率很低，确诊时大都已经发展到中晚期。不少患者因得不到及时治疗，造成听力丧失，严重时会压迫脑干危及生命。因此，如果在没有中耳炎或外伤等情况下，出现单侧进行性耳聋、突发性耳聋，反复耳鸣及眩晕等症状，一定要重视，最好到神经外科进行颅内肿瘤的检查，以排除听神经瘤。