地贫宝宝，别瞎补铁
作者:●伍培培
不是所有的贫血都缺铁。若是地中海贫血补铁，那就帮了倒忙。
琪琪来做儿童保健的时候，宝妈问：我家宝宝轻度的贫血，给她吃了猪肝、芝麻糊、强化铁米糊，但为什么好一段时间，还是不见好呢？
医生经进一步检查发现，琪琪患有地中海贫血，即人们常说的“地贫”。医生告诉宝妈：补铁并不能改善她的贫血症状，补多了还会增加代谢负担。
地中海贫血，缺的不是铁
如今，“贫血就该补铁”成了常识。生活中，不少家长都跟琪琪妈妈一样，发现宝宝贫血，首先会想到缺铁性贫血，认为要补铁。
可是，如果是地中海贫血，并不必如此。
因为地贫是由于遗传基因缺陷，血红蛋白中珠蛋白合成障碍导致的贫血。也就是说，地中海贫血的患儿，缺的是特定的珠蛋白，而不是铁。
补铁反而帮倒忙
地中海贫血患儿不仅不缺铁，还存在铁过剩。
这是因为，地贫会破坏红细胞，导致红细胞血红蛋白下降，红细胞中的铁便会以铁蛋白和含铁化合物形式，从破坏的红细胞中流出，沉着在血液中。
患儿体内过剩的铁并不“安分”，容易氧化催化产生自由基，类似“生锈”，沉着在血管、组织、器官上，对人体产生伤害，尤其影响宝宝的生长发育。
因此，治疗地中海贫血，一个重要原则是“去铁”，为的就是减少铁的沉着。
而补铁，显然是“火上加油”。
无症状/轻度地贫，无需特别戒口
无症状地贫患儿不存在红细胞破坏，也就没有铁过剩，正常饮食即可，对一些含铁量较为丰富的食物也不需要特别戒口。
而轻度贫血的地贫宝宝，还可补充维生素E，以帮助抗氧化。坚持母乳喂养，按时接种疫苗，可增强抵抗力，减少生病。此外，还应定期复查血常规。
中度以上者应积极治疗。
揪出地贫，血常规检查还不够
地贫宝宝之所以“被补铁”，还有一个原因是：有些地贫被误以为是缺铁性贫血——其表现症状和血常规检查结果，与缺铁性贫血相仿。
因此，如不确定宝宝的贫血类型，应积极配合家族史排查，揪出地贫，而不是只一味补铁。（编辑：李连欢）