曾在医院开了药,头痛当时有一定缓解,但过段时间又可能出现头痛。
请问,偏头痛能根治吗?有什么好的治疗办法吗?湖南 刘女士
刘女士:
偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,其发作时的搏动性头痛往往让人难以忍受,还可以伴随有恶心、呕吐、畏光等一系列症状。偏头痛急性发作时,患者可选用镇吐药和止痛药(如灭吐灵、阿司匹林、消炎痛、颅痛定等)、麦角胺类药(如麦角胺咖啡因,头痛开始服2片,半小时后无效再服2片,每天剂量不超过6片)、非类固醇抗炎药(如萘普生,发作时口服275毫克,根据需要4小时后可重复275毫克)、5羟色胺受体激动剂(如英明格口服或注射)、曲普坦类药物(口服半小时内可迅速缓解)。
除了药物治疗,临床上对一些难治性偏头痛患者,还会实施一些神经封闭、局部注射疗法,往往能取得比较好的效果。神经封闭一直在神经科是较为常用的实用技术,但近年来应用有所减少。其实,神经封闭作用机制是切断病理过程中的恶性循环,利用温和的刺激使局部组织的营养机能得到恢复,调整植物神经功能状态,并能通过阻断疼痛刺激的传导达到止痛的目的,如果严格按照操作流程还是非常安全的。
除了西医治疗,中医对偏头痛也有自己的认识。中医认为,头痛多数是气滞血淤型,其治疗原则主要是祛风活血化淤。下面就介绍几个治疗偏头痛的中医方供参考,最好在专业医师指导下根据个人情况加以选择:
【散偏汤】川芎30克,白芍、白芷、柴胡各15克,白芥子9克,香附6克,郁李仁、甘草各3克,水煎服。
【祛风活血止痛汤】葛根40克,川芎、白芍、地龙各30克,柴胡、苍术各15克,白芷、羌活各12克,细辛、蝉衣各6克,水煎服。
【活血化淤熄风止痛汤】生牡蛎(先下)、川芎各30克,白芍、黄芩、白芷、元胡、钩藤各15克,桃仁、生地、当归、甘草各10克,红花9克,水煎服。
南京中医药大学附属市中西医结合医院中西医结合脑病科主任医师 郑培华