杂志汇现代养生·上半月

【摘要】 目的 观察早期康复护理对髋部骨折术后患者恢复情况的影响。方法：择取2016年1月-2016年12月我院收治的78例髋部骨折手术患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为对照组及研究组，对照组接受常规护理，研究组接受常规护理+早期康复护理；比较两组恢复情况。结果 术后12个月，研究组髋关节功能优良率、护理满意度分别为92.31%、94.87%，显著高于对照组69.23%、76.92%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期康复护理对改善髋部骨折术后患者髋关节功能优良率具有重要的作用，同时有助于促进护患关系发展，提高护理满意度。

【关键词】 早期康复护理；髋部骨折；术后恢复

髋部骨折是临床上常见骨折，其中股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折等是髋部骨折中最为常见的骨折类型[1]。老年患者是髋部骨折的高发人群，由于老年患者骨质较为脆弱、疏松，一旦发生跌倒或磕碰，极易引发骨折。现阶段，对于髋部骨折的治疗主要采用手术的方式，通过手术修复骨折的关节，但术后给予康复护理可有效提高髋关节功能恢复优良率，降低术后并发症发生率[2]。基于此，本研究观察早期康复护理对髋部骨折术后患者恢复情况的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料　择取2016年1月-2016年12月我院收治的78例髋部骨折手术患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为对照组及研究组。其中研究组患者39例，男23例，女16例；年龄49-78岁，平均年龄（59.93±2.87）岁。对照组患者39例，男21例，女18例；年龄48-80岁，平均年龄（60.27±2.04）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法　对照组接受常规护理，入院后，护理人员积极与患者进行交流，提高患者治疗的信心，减轻心理负担，帮助其树立战胜疾病的信心。此外，术后患者需卧床，为了减少压疮、肺炎等并发症发生率，护理人员需按时帮助患者翻身，对手术创口及时消毒。研究组接受常规护理+早期康复护理，措施如下：①术前，护理人员充分了解患者病情，根据病情制定护理方案，同时教导患者如何进行深呼吸及咳痰，对于存在焦虑、紧张情绪的患者，护理人员需及时与其进行交流，消除患者心中的疑虑，提高治疗依从性。②术后，护理人员根据患者手术情况及病情恢复状况制定髋关节训练计划，在患者生命体征平稳后，于术后当日方可进行功能锻炼，叮嘱患者在床上进行锻炼，引导患者活动踝关节，并对肌肉收缩活动进行锻炼，可有效的预防肌肉痉挛及萎缩。术后1-2周，护理人员可帮助患者进行立位锻炼，搀扶患者于床边站立，保持患肢外展，但不负重；术后2-3周，患者可持双拐行走，随后根据骨折端恢复情况改为单拐，或去除拐杖，独立行走。此外，患者在日常生活中需避免坐低凳子或沙发，睡觉时保持仰卧位，有助于促进骨折端的恢复。

1.3 观察指标　比较两组髋关节恢复优良率。术后对患者进行1年的随访，采用Harris评分表[3]评估髋关节功能恢复情况，满分100分，优秀：90-100分、良好80-89分、可70-79分、差＜70分。比较两组护理满意度，于患者出院前发放我院自制的护理满意度评分表，满分100分，90-100分为非常满意、75-89分为满意、总分＜75分为不满意。

1.4 统计学分析　采用SP S S 2 2.0统计学软件，计数资料用例数（n）及百分率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验，以P＜0.0 5为差异有统计学意义。2 结果

2.1 髋关节恢复优良率　研究组髋关节功能优良率为92.31%，显著高于对照组69.23%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理满意度　研究组护理满意度达9 4.87 %，明显高于对照组7 6 .9 2 %，差异有统计学意义( P＜0.0 5)。见表2。

3 讨论

对行髋部骨折手术的患者给予正确的康复护理是评价手术成功的重要环节，对患者进行早期的康复训练可有效的恢复髋关节的功能。骨折患者经过手术复位及固定后，其局部组织将引发周围软组织创伤，出现肿胀，且在术后的3-5d内发展至高峰，对患者的骨折部位的血运造成严重的影响。因此，对术后患者给予早期康复护理在不影响手术效果的前提下进行肌肉收缩的练习，有助于促进血运的恢复，减轻肢体肿胀程度。此外，早期的活动还可促进关节滑液循环的维持，减少关节腔粘连状况的发生，对促进骨折端的恢复具有重要的作用[4]。

本研究结果显示，研究组髋关节功能优良率为92.31%，显著高于对照组6 9.2 3%，护理满意度达94.87%，明显高于对照组76.92%，表明与常规护理相比，实施早期的康复护理可更好的改善患者的髋关节功能，促进髋关节的恢复，且在护理过程中，护理人员与患者建立了良好的护患关系，减少了护患纠纷的发生率，有效的提高了护理满意度，促进护患关系更加和谐。

综上所述，早期康复护理对改善髋部骨折术后患者髋关节功能优良率具有重要的作用，同时有助于促进护患关系发展，提高护理满意度。

参考文献

[1]　冯晓利.老年髋部骨折患者康复护理方案的制定及应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(12):191-192， 195.

[2]　萧佩多，陈润芳，徐连芳，等.早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者卧床并发症的效果观察 [J].护士进修杂志，2016，31(09):802-804.

[3]　范俊凤，沈喜玉，范小铁，等.快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的应用效果[J].实用骨科杂志，2017，23(03):286-288.

[4]　范静宇，赵克聪，孙海燕，等.规范化疼痛管理模式在老年髋部骨折手术患者中的应用效果[J].中国康复理论与实践，2017，23(07):848-850.