拒绝说话的孩子
孩子不愿说话，我们往往以为是他性格内向。其实，也可能是因为孩子患上了选择性缄默症……
文 | 兰心（资深心理咨询师）
一盘读不懂的沙
楚楚爸解释说：“楚楚只和少数几个人说话，包括家里人、两个要好的同学和语文老师。其他人，她谁都不搭理。其他老师提问时，她从不回答，宁可被罚站。刚开始，我们没当回事，以为孩子只是性格太内向。后来，因为楚楚不跟老师说话，被请到学校谈了好几次，才觉得不对劲儿了。我们劝过孩子，也打过孩子，但都不管用！”
一旁的楚楚妈着急地说：“我们已经带孩子去看大夫了，大夫说是选择性缄默症。这种病持续的时间越久，孩子就越难开口说话，急死我了！”
孩子的沉默，既可能是对权威的对抗，也可能是出于自我保护。治疗选择性缄默症最好的办法，是用一些媒介来替代语言，减少她的防御。我决定带着楚楚一起玩沙盘，让她自由发挥，只是在一旁静静地陪伴她。
15分钟后，楚楚摆出了一幅让我十分吃惊的沙盘：沙盘里没有任何摆件，只有3排泾渭分明的沙堆。中间的一排特别小，右边的一排最大，左边的介于两者之间。
我拿着这张沙盘的照片问楚楚的父母：“你们能读懂沙盘的含义吗？”
“看起来，这个沙盘很像我们三口人啊！”楚楚妈回头瞅瞅丈夫，嘀咕着。
“可这3组沙堆，为什么是分开的呢？”我很疑惑。
原来，楚楚妈在财务公司工作，工作压力非常大，睡眠质量很差。楚楚6岁之前，一直和爸爸睡；6岁之后自己睡。现在，3个人各睡一间卧室。一个8岁的孩子，当然明白父母不同房睡意味着什么。
“这孩子性格内向，心事特别重。一年前，她舅舅离婚了，没多久，我们发现她的话越来越少。”楚楚妈解释说，“其实，我和她爸关系还行，就是我们太忙了，不常在一起……”
“那是你觉得还行吧！”楚楚爸抑制不住愤怒，道出了实情，“我让你多陪陪孩子，你说谁陪都一样！你别老关心自己睡觉的事，关心一下孩子吧！”
楚楚爸告诉我，妻子因为工作忙，几乎没有参与到孩子的成长中，和他的关系也比较疏远。每天，他接楚楚放学，到爷爷家吃饭，再打包回家给妻子吃，全家人很少共进晚餐。吃完饭，楚楚妈嚷着累，没等女儿睡觉，就早早回到自己的房间休息。虽然表面上相安无事，其实一家人的关系并不亲密。
我告诉他们，当孩子的内心中有解决不了的冲突，不敢表达或者没有办法表达清楚时，就会用不说话来应对外界的变化。因为，自己不说话，别人就了解不了她的想法，她会认为自己很“安全”。所以，只有增加孩子内心的安全感，她才能涌出想说话的愿望。
为了孩子，夫妻俩都表示愿意做出改变。
家里少了间卧室，多了个“妈妈”
第二次咨询时，楚楚还是不肯说话，用微笑来跟我打招呼。一看见我拿起沙盘室的钥匙，她就一路蹦跳着跟我走过来。这一次，她用植物把整个沙盘分隔成一个个小房间，里面摆满了自己喜欢的家具。
我指着大卧室，试探着问：“爸爸和妈妈回到同一个房间睡觉了，是吗？”
楚楚脸上露出惊讶的表情。“楚楚，老师知道你有心事。之前，老师也遇到过有类似心事的孩子，你想不想听听他们的故事？”楚楚立刻用力地点了点头。
楚楚第一次做的沙盘
“可可6岁了，很快就要上小学，可总是开心不起来。因为呀，她一直担心爸爸和妈妈的关系不好，有一天会离婚。她看到，爸爸、妈妈不经常在一起吃饭，也不经常说话，心里很着急。她看到，妈妈回家后总是不高兴的样子，她很想让妈妈高兴起来。可是，可可很小，想不到好的办法，所以心里越来越难过。因为难过，可可不愿意和别人说话。可是，大人却总是逼着她开口说话。这样，可可就更烦了……”我给楚楚讲了一个根据她的情况改编的故事，诱导楚楚表达自己。
“楚楚，可可的故事和你很像吗？”我温柔地问。
楚楚沉默了一会儿，摇了摇头。“那是一部分像，一部分不像，对吗？”这次，楚楚点头了。
“能不能告诉老师，你自己的故事呢？哪部分不一样？”
楚楚低着头，张了张嘴，但是没发出一个音节，我赶紧把笔递给她。她在本子上歪歪扭扭地写了一行字：“我想妈妈。我知道，爸爸妈妈不会离婚，可是，我很想妈妈……”
她的眼泪一滴滴地滴落在纸上。孩子内心中如此渴求妈妈的关注和爱，却只能用一种无声的方式表达出来。
我向楚楚父母描述了咨询室里的情况，一向坚强的楚楚妈，瞬间泪流满面。她哽咽地说：“兰老师，上次咨询后，我们就没再逼孩子说话了，而且，我已经搬回主卧室睡觉了。孩子爸爸说得对，我之前考虑自己太多，希望现在改还来得及……”
楚楚妈的改变是值得肯定的，但同时必须解决她的睡眠问题。一方面，长期睡不好觉，会影响妈妈的身心健康；另一方面，总是委屈自己，会让妈妈的心理能量不足，无法高质量地陪伴孩子。
所以，在给楚楚做咨询的同时，我也给楚楚妈妈做了咨询，帮助她解决睡眠障碍。一是帮助她改变“只有睡足7小时才有精力工作”的刻板认知，减轻睡眠压力；二是用音乐、香熏和冥想等方式改善她的睡眠质量。最主要的是，我鼓励她不要因为睡眠障碍和家人“隔离”：“你怕家人影响你睡觉，所以把自己关起来，这种孤独感会加重你的压力。相反，增加一些亲子互动、和丈夫多交流，你的心情愉悦了，精神放松了，睡眠会更好！”经过两个多月的咨询，楚楚妈的睡眠障碍终于解决了。
在这段时间里，我要求楚楚妈每天至少陪伴女儿玩20分钟，可以讲故事、绘画、做彩泥、串珠子……随着妈妈的改变，楚楚也慢慢地发生了一些改变。见到生人，她的第一反应不是躲起来，害羞的表现越来越少了。但是，楚楚依然不肯说话。
把心结“说”开
之后的几次治疗，楚楚都摆了类似的沙盘：一侧是童话王国的公主世界，另一侧是一些丑丑的“怪兽”。这个沙盘代表楚楚内心的矛盾—她希望通过自己的力量，战胜内心的“恶魔”。
有一次，她还把一只怪兽用沙子“埋”了起来。一般来说，“埋”这个动作表示孩子心中有处理不了的矛盾，所以想逃避。
“它很厉害吧？”我指着被埋起来的怪兽问。楚楚点了点头。
“我们一起战胜它好不好？”楚楚递了一个玩偶到我手里，想看看我怎么做。我拿着玩偶在沙盘上空“飞”了几圈，然后一边用玩偶把怪兽挖出来，一边大声说：“你出来，我不怕你！”看了这一幕，楚楚“咯咯”地笑出声来。
“来，楚楚，你试一试！”我把玩偶递给楚楚。她模仿我的动作，在心中默念我说的话。
我把一个月亮沙具，举到楚楚面前，说：“楚楚，你看着这个月亮，她能给你力量！现在，你浑身充满力量，和小怪兽说话吧！”
“我不怕你啦！”楚楚一字一句地小声说。
楚楚终于开口说话了！我努力克制住内心的激动，轻轻地问：“楚楚，你还有什么要说的吗？”
“我和妈妈和好了！”说完这句话，楚楚和我都如释重负。这才是孩子一直隐藏的心声—楚楚之前不说话，是对妈妈忽视自己的一种应对方式。
孩子处理矛盾的机制不成熟，会用一些“问题行为”来引起大人的关注。如果大人抓住问题行为不放，想方设法地帮孩子纠正“坏习惯”，或者不让孩子有机会自己处理问题，反而会使问题行为固着下来。
因为楚楚和妈妈“和好”了，问题行为没有存在的意义，楚楚自然就能开口说话了。
那么，“怪兽”代表什么呢？和楚楚沟通后，我找到了怪兽的“原型”。因为不说话，楚楚在班里经常被一些活泼好动的男孩欺负。怪兽，代表所有利用楚楚的沉默，欺负她的男孩们。
经过这次沙盘治疗，楚楚终于敢向小怪兽说“不”了，这是成长中具有里程碑的重要时刻。而这份勇气，来自于妈妈的回归和家人的支持。之后，楚楚妈和学校老师沟通，告诉了他们孩子的变化。老师开始鼓励楚楚尝试在课堂上回答问题。两周后，楚楚彻底摆脱了选择性缄默症的困扰，和任何人都能开口说话了。
