区区方格表，能判视力生死？
这不由引起了我的好奇。经细看对比发现，朋友说的那些文章，虽语言表述夸张不一，但有一个共同点：都说凭一张方格表，能快速自测视力好坏。
有黄斑病变，会看到表格异样
这张传说得如此神奇的图表，在临床眼科称为Amsler方格表，是眼科医生检查黄斑病变常用的工具。
这是一个10厘米乘以10厘米的正方形图，用横、竖各19根直线把它分成400个小方格，中心两线交集处为一个黑点作注视点。以矫正视力在距离表1尺（约33厘米）处两眼分别检查。
黄斑区是眼底重要的视网膜结构，它位于视网膜的光学中心，正常情况下，该处的视网膜感光的视锥细胞密集而排列整齐，因此视物正常。当黄斑区出现水肿、出血等，接受光线的视锥细胞整齐的排列被打乱、被拥挤，于是所视的物体会变形扭曲，这时注视Amsler方格表，会发现线条弯曲、方格变形。
这是一种快速、敏感的检查中心视野方法。
黄斑区就在中心视野内，因此Amsler方格表可提供黄斑病变早期诊断资料，可作为检测黄斑病变进展情况的一种手段。
能判视力“生死”，言过其实
需要强调的是，Amsler方格表对黄斑病变只是一种基本检查。
黄斑病变的确诊，还需要眼底血管荧光造影（FFA）、黄斑视网膜光学相干断层扫描（OCT）、视野、视觉电生理检查等，很多时候还要进行血液、遗传病等相关检查。
至于说一看到直线变弯、方格扭曲就判断可能失明，表述更加不在理：因为看到直线变弯、方格扭曲，只是各种黄斑病变的早期。
如果黄斑区全层裂孔、黄斑新生血管大出血、严重水肿或者由于反复出血发炎，导致黄斑区瘢痕化，那黄斑区的视锥细胞被掩盖，甚至部分或全部凋亡，那视物时，就只能是中央一团暗影，而根本不可能看到直线或方格。
日常视物扭曲，赶紧就诊
尽管“看图预估失明风险”的说法是危言耸听，但是对早发现黄斑病变来说，确实有警醒意义。
黄斑病变不是老年人的“专利”，亦可见于不同年龄段，有后天也有先天。除了特发以外，还可以由于全身病如高血压、高血脂、糖尿病、肾病等引起。
黄斑病不是不治之症，中西医治疗手段各有专长。尽管不同的黄斑病预后不完全一样，只要早期及时、正确地治疗，大多数能治愈或提高视力，即使到了黄斑病变晚期，通过黄斑固视功能训练，也有可能利用患者的残余视力，改善生活质量。
现实生活中无须此图，如果看到直线变弯曲、人脸或物体扭曲，或者所看的人或物体变小、距离变远，甚至眼前中央一团灰蒙的暗影遮挡，就极可能是黄斑区出毛病，要赶紧到眼科诊治。
（编辑：李连欢）