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别把急诊当“快诊”

作者:●付光蕾(暨南大学附属第一医院急诊科)
人们印象中,急诊科就像个嘈杂的菜市场,哭闹声、叫喊声、抱怨声不绝于耳……和医院其他科室相比,急诊科的满意度是相对较低的。

为什么?

因为急诊科里的“急”与“不急”,病人和医生有各自的解读和判断。

病人眼中的“急”

——看急诊为什么要排这么久

在急诊一线,医护人员常遇到这样来势汹汹的质问。

究其根由,不外乎两大原因:

一是病人不能接受一时半刻的等待。尤其是节假日、上半夜或流行病的爆发季节,病人越多,病人之间抢夺医护人员的气氛越紧张——“我这边情况也很紧急,为什么不先赶快给我处理?”

二是有些人把急诊当作“就诊捷径”,以为挂急诊,可免除排队之苦。

于是并不紧急的病患,也来了——“这不是急诊吗?为什么要我等这么久?”质问起来,还理直气壮。

医生护士眼中的“急”

——又急又重的,要优先治

急诊病人那么多,人人都渴望得到迅速的救治,但是作为医护人员,需要时刻保持理智去判断、分析:

小朋友突然发烧,你说急不急?当然急!但不重,一般不会危及生命,家长完全可以来急诊按顺序就诊。

一个肾透析五年的病人,你说重不重?当然重!但不急,甚至不用来急诊,直接去门诊报到就可以了。

如果发烧的小朋友突然抽搐、昏迷了,肾透析的病人因无尿高钾出现反应迟钝了,那么这两个病人都是“又急又重”,甚至有生命危险了,需要马上处理,优先于其他病人就诊。

在急诊科,不讲“先来后到”,而是“分级分诊”

在急诊科,医生会给病人“分级分诊”,即根据病人病情的危急程度,决定病患就诊的优先次序,例如:

●马上救治:如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、呼吸困难、重度创伤大出血等急危重症;

  ●优先就诊:如高热、呕吐、轻度腹痛等亚紧急的病人;

●候诊或建议转普通门诊:咽痛、咳嗽、宠物轻微咬伤等非紧急的病人。

这也正是有些病人在急诊也要排队的原因。

急诊是分秒必争之事,关乎生死之急。

急诊室是抢救生命的特殊诊室,不应该成为抢夺医护资源的是非之地。放下怨气和指责,若医护人员由于忙碌,未能逐一优先救治并详尽解说告知,也应给予更多的理解与包容。

把急诊优先权让给危急重症病人,眼下是帮助别人,从远期来看,何尝不是在帮自己。

(编辑:李连欢)

 

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