足部敷贴治失眠、咳嗽、高血压，真行吗
中药足贴，属于中医“穴位敷贴”“足心疗法”的范畴。
米建平教授指出，在临床上，足部敷贴主要用来治疗失眠、咳嗽、高血压以及一些消化系统的疾病，比如慢性胃肠炎等，但多为辅助治疗。
“因为治疗起来不方便，所以我们通常建议病人自己回家做。”
也就是说，这其实是一种很适合自己在家做的自我疗法。
选穴要辨证，不是什么问题都能贴
“足部敷贴往往会用一些刺激性的药物，敷贴在足部的特殊部位或穴位，经过经络的传导和药物的作用，起到治疗疾病的作用。”米建平说。
为什么是脚底？
米建平介绍道，人体有十二条经络，叫十二正经。足部就有六条，有胃经、肾经、脾经、肝经、胆经、膀胱经。这也是为什么有人将足部称为人的第二个心脏。
“判断一个人是否健康，可以摸摸他的脚底。脚底温暖、柔软，证明这个人是健康的。因为脚是离心脏最远的部位，如果脚都是暖的，那说明心脏的力量足够强大。有句老话叫，‘人老足先老’。”
在脚底，有一个重要穴位“涌泉穴”，也是足底敷贴常用的穴位。
“涌泉穴是最方便敷贴的穴位，但中医讲辨证论治，不是所有的疾病都可以选取涌泉穴。”
米建平指出，涌泉穴归肾经，用来治疗跟肾相关的疾病，效果就特别好，比如肾性高血压、失眠、腰痛等。但跟肾无关的疾病，比如肩周炎、胃疼，就不能选用跟肾相关的穴位进行敷贴了。
用药要选刺激、辛温的
在具体用药上，米建平告诉记者，临床上，足底敷贴用到的药方分两类，一类是单方，即单用一种药物来进行敷贴，比如吴茱萸、姜、蒜。
这类药物有两个特点：
一是有刺激性，能刺激足底发热。
“足底角质层比较厚，如果局部不能发热，血循环就不好，毛孔就打不开，药物就无法经过皮肤表面，渗透到足部的内部去。”
二是，其性味多辛温或芳香，味道比较重，所以走窜作用比较强。
所谓走窜作用，是指药物善动不居，走而不守，作用广泛，凡人体脏腑、经络、骨髓、皮毛、孔窍等无所不至。
常见的走窜类药物主要有麝香、牛黄、蜈蚣、地龙、白花蛇、川乌、草乌、乳香、没药、冰片、苏合香、肉桂、细辛、川芎、王不留行、白芥子、威灵仙、天南星、香附、白芷、蓖麻子等。
“脚是离心脏、大脑较远的部位，如果药物没有走窜作用，它进入人体之后，流动性较差，就治疗不了人体的一些疾病。比如治疗跟肺有关的疾病，药物敷在足底，要经过经络的传导到达肺脏那里，才能起到治疗的作用。”
还有一类是复合方。
米建平指出，复合方里的药物可以不具有上述特点，但是一定要辨证用药，而且要加赋形剂，把药物混合起来。
“通常，赋形剂也要有刺激性和走窜作用，比如酒精、醋、姜汁、蒜汁等。像我们医院的天灸散，选用了四种药物，都有刺激性和走窜性，加了姜汁之后，整体的刺激性和走窜作用会更强。如果不加，作用就差一些。”
民间偏方信不信？
网上流传了很多民间足底贴敷的小偏方，看起来简单又实用。
但米建平认为，有些方子有参考意义，但还是要强调辨证论治。任何一种偏方，都不对应某一个疾病，而是对应一种疾病的某一种症状。
因为同一种疾病，有很多症状；而同一种症状，也可能出现在不同的疾病中。
“一个药方，同样是失眠，有人用了效果好，有人用了就没效。因为失眠有可能是心肾不交引起的，有可能是肝火妄动引起的，有可能是气虚阳虚引起的。”
而且，症型变了之后，再用同一个药方，也可能没效。
“以前是心肾不交引起的失眠，敷肉桂就有用。后来变成肝郁气滞、肝火旺盛，再用肉桂效果就不好了。”
这些偏方，有的靠谱，有的可不能试
治咳嗽：
大蒜捣烂，每晚洗足后贴敷在脚底涌泉穴，可治咳嗽。√
米建平：像大蒜这种性味芳香，味道比较重的药物，多是入肺经的。而且大蒜是白色的，从中医五色对应五脏来说，大蒜是入肺的。所以，大蒜可以用来治疗肺相关的疾病，比如寒咳、肺结核的咳嗽、咯血等。
治高血压：
中药吴茱萸研成粉末，用醋调成稠粥状，用棉布包好，敷于脚底涌泉穴，可治小儿咳嗽、成人高血压、口腔溃疡反复发作。√
米建平：成人高血压、口腔溃疡反复发作，很多时候也是属于虚火，虚阳上浮，所以治疗要引火归元，降虚火。吴茱萸就有这个作用。另外也可以用肉桂，这两种药的作用很相似。
治疗过程中，是否停用降压药，要看病情。如果是轻微的高血压，可以尝试单独用敷贴疗法。如果是中重度的高血压，要边服用降压药，边做敷贴疗法。
小儿咳嗽，要看是什么引起的。五脏皆令人咳，不独属于肺也。就是说，心肝脾肺肾都可能引起咳嗽。如果是肝寒引起的咳嗽，才可以用吴茱萸敷贴脚底。
治赤眼：
生栀子5克，黄连4克，牛膝3克，都研磨成粉，温水调后敷于左脚心，可治赤眼（俗称红眼，相当于西医的急性传染性结膜炎）。×
米建平：假如是因为心火亢盛引起的结膜炎，可以口服这几味药，特别是栀子和黄连，都是清心火的药。
研磨成粉，温水调成糊状敷贴，局部敷在眼睛上也可以，但是敷在脚底，就没有什么作用了。因为这三味药都没有刺激性，也没有走窜作用，温水也起不到赋形剂的作用。
治失眠：
肉桂粉，加食醋调匀，敷脚心，可治失眠。√
米建平：单纯是肉桂的话，对人体没有毒性，我的中药方里就经常用到，因为这个药挺好用的。现在很多人熬夜、工作压力大、紧张、休息不好，很容易有虚火。肉桂这个药，有一个特别好的作用，就是引火归元，降虚火。
注意，用药店买的肉桂研磨成粉，而不是直接买用作烹饪调料的肉桂粉。因为用作调料的肉桂粉中可能有添加剂，引起皮肤过敏。
朱砂3～5克研磨成细粉。在干净白布上涂糨糊，再将朱砂黏附其上，睡眠敷脚底涌泉穴，可治失眠。×
米建平：朱砂有降心火的作用，少量使用，敷贴在涌泉穴，确实可以治失眠。但朱砂有毒，现在药店对这些毒性药物也控制得很严格，一般很难买得到了。还不如拿片风湿膏贴上，效果更好。
治肾虚腰痛、夜尿频：
肉桂15克、附子9克，捣为细末，用酒调成糊状，贴双足涌泉穴，可治肾虚腰痛、夜尿频。√
米建平：人平常活动时，阳气是往外跑的。有些人晚上睡不好觉，就是因为白天跑出去的气收不回来。练功的人有一个动作叫气沉丹田，气往内、往下沉，人下面就会暖，一暖起来，腰也不痛了，脚也不凉了。
而肉桂，也有这个作用，引火归元，把人体浮出去的火，收回来。把元阳引到腰那里，腰就不会痛了。
这也是为什么，肉桂敷贴脚底可治失眠，把阳气收回来，人也就能睡着了。
治疗各种小儿病：
黄连研磨成细粉，用温水调成糊状，睡前敷于右脚底（单脚）涌泉穴，可治小儿便秘。×
米建平：黄连既没有刺激性，也没有走窜作用，敷贴在脚底，没有用。
生绿豆粉加1～2个鸡蛋清，调成糊状，敷于脚底，用布条包裹，可治小儿高热。×
米建平：理由跟上面一样。绿豆粉和蛋清都没有刺激性和走窜作用。
用天南星研为细末，以食醋调成糊，贴敷双足涌泉穴，可治小儿流涎。×
米建平：天南星有刺激性也有走窜作用，但问题是，生的天南星有毒，不建议给小孩使用，因为小孩皮肤娇嫩，可能引起中毒反应。
成年人倒是可以用，敷贴在脚底，可以温中化痰。
将酸枣仁10克捣烂，临睡前贴敷于双足涌泉穴，可治小儿夜啼。×
米建平：作用也不大，酸枣仁既没有刺激性也没有走窜作用。
敷贴的频率：
米建平指出，如果是作为治疗手段，在发病期间，每天都敷贴；如果是作为日常保健，可以每周1～2次。（感谢广东省中医院孔抒帆对本文的帮助）
（编辑：夏悦）