脸上小坑，“软黄金”填平
每年暑期是学生来做整形手术最集中的时候。一个太阳炙热的下午，女大学生小薇来到了诊室。小薇告诉我，她儿时蹒跚学步时不小心摔了一跤，脑袋磕在小木凳上，在额头上留下了一个疤。随着年龄增长，疤痕处却逐渐凹陷，形成一个小坑，想看看有没有办法弥补。
我仔细察看小薇额头的小坑：疤痕位于额头正中，面积1.5厘米×1.8厘米，近似圆形，菲薄；颜色灰黄，与周围皮色接近；但较周围皮肤凹陷，约低1~2毫米，疤痕与深部颅骨外板粘连较紧；抬眉、皱眉正常。
我跟她分析说：“你的疤痕颜色和周围皮肤非常接近，几乎看不出来，主要的问题是疤痕组织与基底部粘连，导致凹陷形成小坑。这种情况通过自体脂肪移植术就可以解决，效果还是挺不错的。”
自体脂肪，因颜色如同金子般黄灿灿，又称“软黄金”。作为自体组织，其生物学特性优于其他假体材料，对自身来说既无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应。人体皮下脂肪含量多，取材亦十分方便，因而被广泛应用于整形外科。
而手术过程是这样的：
首先在额部发迹边缘，作一个5毫米的小切口，使用额部细长骨膜剥离器打隧道至疤痕下，分离疤痕与颅骨骨膜的粘连；然后，在小肚子上或上臂内侧，抽吸出一部分脂肪颗粒；再用专门的脂肪移植枪，通过发迹小切口的隧道进入疤痕下，将自体脂肪移植到疤痕下，从而消除凹陷。
小薇笑言：“那岂不是可以连带一起瘦小肚腩了？”
我笑而点头道：“可以的。不过你的凹陷面积不大，需要的脂肪量不多，不必抽吸太多的脂肪。但如果你想多抽吸一点，使小肚子线条更好看，那也可以给你多吸脂一点。”
“那移植进去的脂肪是永久的么？还会不会再凹陷呢？”
我回答说：“自体脂肪移植有一定比例的吸收率。用移植100毫升脂肪来做例子，如果吸收了30%，也就是剩下的、存活的70毫升脂肪，那将是永久存在移植部位的。可每个人的吸收率是不一样的，也无法预知的。也有人吸收了70毫升，只剩下30毫升的。所以，自体脂肪移植术需要根据个体吸收情况，决定是否需要再次脂肪充填。”
了解细则后，小薇接受了自体脂肪移植术，效果不错。科室一位消瘦的小护士见到，悄悄问我，脂肪能不能打太阳穴？她想丰太阳穴，使脸型饱满一点。
“软黄金”丰太阳穴，这个可以有。我们下期再续。
（编辑：姚文怡）
作者系武汉大学同仁医院整形外科副教授