小心鱼肝油补过量
口 刘跃梅（江西赣南医学院第一附属医院儿科主任医师）
很多产妇出院时，医生会给宝宝开一些维生素AD滴剂，也就是鱼肝油，这是有国药准字号的药品，是安全的。而央视曝光的其实是按照食品加工标准生产的“鱼肝油食品”。药品和食品不同，药品主要用于疾病的预防和治疗，而食品多用于营养与保健。
所以一定要根据宝宝的具体情况合理使用，尤其是缺钙的宝宝。
如果宝宝有缺钙的症状，医生会建议补充维生素D，因为维生素D是促进钙吸收利用的主要“帮手”。当宝宝体内维生素D不足时，补再多的钙也不易被吸收。
维生素 D 要适量
一般来说，宝宝出生后2~4周就要加服维生素D，预防缺钙。每天所需要维生素D的剂量推荐是400~800国际单位，一直持续到2岁左右。如果满2岁时正值冬天，则延长至冬天结束。
在维生素D摄入适量的情况下，为满足宝宝每天钙的需求量，可以补充一些钙剂，尤其是非母乳喂养的宝宝。
补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙，6个月到3岁的宝宝每天需要600毫克钙，3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食结构不同，每天额外补充的钙量也有差别。要根据宝宝的身体状况具体而定。
吃多了真的会中毒
我们强调，儿童期维生素D补充一定要适量，少了会患佝偻病，多了会中毒。
我接诊过一个6个月的小患儿，呕吐3天，前囟隆起2天。宝宝的妈妈在外地打工，交代奶奶每天要给宝宝服鱼肝油，奶奶误以为鱼肝油是补品，每天都给宝宝吃3次，吃了一个多月后出现了以上症状。
出现维生素D中毒的表现还有：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿等等。有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及产生幻觉等精神症状。
一旦发现宝宝有维生素D中毒，如果症状较轻，立即停服各种维生素D制剂和钙剂，若症状较重，医生还需要进行相关的治疗。
补充鱼肝油三大注意
由于剂型、产地及使用原材料的不同导致鱼肝油维生素A、D含量有差别，在给宝宝添加时一定要小心，以免发生意外。
一、在医生的指导和监护下，正确选择剂型、用量及使用期限，以防服用过量；
二、根据宝宝月龄、户外活动情况以及摄入食品种类进行剂量的调整。一般来说，早产儿应提早添加鱼肝油，随着月龄的增长可适当增加用量。太阳光中的紫外线照射皮肤可产生维生素D，户外活动多者可减少鱼肝油的用量，一些婴儿食品已经强化维生素A和D，有规律使用此类食物的宝宝可以减少鱼肝油的用量；
三、鱼肝油同时含有丰富的维生素A和D，两者的功能及副作用各不相同，在治疗佝偻病或夜盲症时，因用量较大，时间较长，应该分别使用单纯的维生素D或者维生素A制剂，以免导致另一种维生素中毒。
（编辑：张小可）