张阿姨最近黑了，尤其是皮肤外露的部分，明显黑了一大截。害得她都不愿意出门见人。问怎么回事？说是前些天外出游玩，回来后就发现阳光照过的地方红肿、刺痛，之后脱屑转黑，反复不好。
张阿姨不知，这其实是典型的药物性光敏反应。原因就在于，她出游前两天服用了药物左氧氟沙星。
光敏反应，都是阳光“害”的
药物性光敏反应包括光毒性反应和光变态反应两大类。两者都是光线所引起，因此皮肤症状都局限于阳光照射过的地方。
但不同之处在于——
光毒性反应，会导致皮肤出现日晒斑或日光性皮炎症状，表现为刺痛、红斑、水肿，甚至水疱、大疱，继之脱屑、色素沉着，可发展至非照射部位。且发病急，一般在光照24小时左右或更短时间内发生，病程短，消退快，病变主要在表皮。
而光变态反应，是一种迟发性变态反应，令少数过敏体质的人出现过敏现象。发病时间相对较长，有一定的潜伏期。且病情易反复，而病变部位主要在真皮。
两者反应可相互转变，也可以同时并存。张阿姨估计当天即发生了药物性光毒反应，后又叠加了光变态反应，故久而不好。
警惕十大光敏药物
光敏反应并非每个服药的人都会出现，其发生因人而异。那么问题来了，究竟哪些人容易中招？
免疫系统本身有问题，或皮肤敏感者，譬如，皮肤娇嫩的婴幼儿，因痤疮正使用抗菌药治疗者，或患免疫缺陷病、红斑狼疮等的病人更高发。
哪些药物会引起光敏反应呢？
容易引起光敏反应的常用药包括以下十大类——
①抗生素：像张阿姨用的左氧氟沙星，即喹诺酮抗生素，光敏发生率就比较高；另外，四环素类抗生素（如美满霉素、多西环素）、磺胺类抗生素等，也可能引起光敏反应；
②维生素A；
③含雌激素、孕激素的口服避孕药；
④非甾体类消炎镇痛药，如萘普生、吡罗昔康；
⑤利尿药，如双氯噻嗪；
⑥降压药，珍菊降压片、复方降压片、复方罗布麻片；
⑦磺酰脲类降糖药，如格列苯脲、格列吡嗪等；
⑧部分抗精神病药 ，如氯丙嗪；
⑨抗肿瘤药，如长春新碱等；
⑩心血管疾病药，如胺碘酮。
建议有光敏反应史的人慎用光敏性药物，看病时应主动告诉医生。
防晒，必须武装到家
要预防药物性光敏反应，除知晓体质，认清药物外，最重要的是防晒工作要做到位。
首先，不但用药期间，停药后至少5 天内也都要注意防晒。
最好早出晚归，以避开中午强烈的紫外线。外出前20分钟，就要在可能裸露的部位，如面、脖、胸、双上肢等处涂抹防晒霜，外出时务必打伞、戴宽边帽、戴墨镜、穿长袖衣裤等。需要提醒的是，药物的光敏作用一年四季均可发生，而夏季进行户外活动更应警惕。
一旦出现红肿、刺痛等光敏反应症状，应立即停药，并及时到皮肤科就诊。
一般来说，在症状消失后5 天内，不能再接受太阳光或紫外线照射，以防再发。症状较轻者，可给予抗组胺类药物治疗，重症病人甚至需要局部或全身使用糖皮质激素。（编辑：姚文怡）