●受访专家 沈 洁（南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任）
糖脚丫若不好好护理，容易感染，严重者还要截肢，不容小觑。
糖尿病还伤脚，这是由于持续高血糖或反复血糖波动引起的血管与神经病变，医学上称之为“糖尿病足”。
这类患者对足部疼痛、温度的感觉迟钝，即使有伤口也很难发现，容易发生感染和坏疽，严重者需要截肢。
“很多糖尿病足患者因治疗不及时或方式不当，引起足部脚趾腐烂，需要切除脚趾或截肢。”据沈洁主任介绍，截肢率高达40%。
她特别提醒，出现以下症状，要尽早就诊：
·双足下肢发凉肿胀，脚下垂时，颜色会逐渐变成紫红色，发冷伴有麻木，疼痛或感觉迟钝，甚至感觉消失；
·不走路时没有明显不适，一走路就会酸胀不适，不得不停下来休息，甚至出现肌肉萎缩，足部畸形。
其实，糖尿病足是可防可控的，沈洁主任列出了糖尿病足防护的四大法则。
泡脚小心烫伤
糖尿病患者足部发凉，往往是因下肢血管和神经病变造成，热水泡脚并不能改善循环，反而极易出现烫伤。
为避免烫伤和感染，建议洗脚前检查水温，水温以37摄氏度左右为佳，洗脚时间控制在5~10分钟。
另外，沈洁主任建议，擦脚时不要用太大力气，但要仔细、轻轻擦干。尤其是脚趾之间，要保持干燥，避免滋生致病菌。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
滋润足部防干燥
糖尿病患者由于自主神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易皲裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。
她建议，患者应将脚趾甲剪平，以防止趾甲两边将脚划伤。脚部干燥皮肤应擦些羊脂油类润滑剂和护肤软膏滋润，并轻柔、充分地按摩皮肤。
出汗过多也容易引起真菌感染。如果是汗脚，在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
选择合适的鞋袜
糖尿病患者应避免光脚走路和光脚穿鞋。鞋要选择平底鞋，不要买高跟或尖头的鞋，也不要买聚乙烯或塑料材质的鞋，因为它们不透气、不合脚，过紧、边缘粗糙和接缝不平的鞋也不适合。
最好晚上去买鞋，因为这时脚最大。换了新鞋要逐渐适应，建议前几天只穿一小时，然后仔细观察是否有磨脚的现象。
沈洁建议，袜子要每天换，最好是棉袜、羊毛袜等舒服松软的袜子，不要穿不透气的丝袜和尼龙袜。袜子大小要合适，上口不能紧，否则会影响脚的血液循环。
伤口处理要及时
如果脚不慎受伤或磨破、裂开，正确的处理方法是：用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干。不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，因药品的颜色会掩盖伤口感染的征兆；不要用碘酒等强刺激的消毒剂，要用医用敷料，并每天更换敷料。
如果伤口在1~2天内没有好转，或局部出现红、热、肿等，即使感觉不到任何疼痛，也应立即去正规医院处理，因此时已经发生了感染。
最后，沈洁主任强调，想要护理好自己的糖脚丫，控制血糖更加重要。（编辑：郭玮婷）