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答应我,别再盲目补肾壮阳了好吗

作者:●本刊记者 刘闽军●受访专家 姜 辉(中华医学会男科学分会主任委员,北京大学第三医院男科主任)马晓年(著名性学专家,中国性学会副理事长)    孙祥宙(中山大学附属第一医院泌尿外科教授)    周少虎
●本刊记者 刘闽军

●受访专家 姜 辉(中华医学会男科学分会主任委员,北京大学第三医院男科主任)

马晓年(著名性学专家,中国性学会副理事长)

孙祥宙(中山大学附属第一医院泌尿外科教授)

周少虎(广州中医药大学第一医院生殖医学科主任)

补肾壮阳到底有没有效

王先生近来房事渐渐力不从心,床上各种抚摸各种刺激,小弟弟总是不争气。王先生认为自己是肾亏,想买些补肾壮阳的中成药和保健品补补。他跑了好几间药店,发现补肾药品种类繁多,品种各异,令人无所适从。当王先生询问多久能起效时,店员表示“起效很慢”,随即又拿出一盒标着“金戈”字样的西药对他说:“如果要快速起效,可以服用西药伟哥。”

这让王先生十分困惑,治疗阳痿,到底该用补肾壮阳的保健品,还是该用西药伟哥?

著名男科专家姜辉教授表示,补只是一个综合的调理,是一种辅助疗法而已。有了ED必须治。

ED该如何治?姜教授指出,国内和国际的勃起功能障碍诊疗指南,均明确指出ED的一线用药,应当是PDE5抑制剂,也就是俗称的“伟哥”。此药作用机制,是促使阴茎的血管平滑肌扩张,从而帮助勃起。此药完全是自然起效,不作用于大脑,因此并非春药,没有太多的副作用。

在采访过程中,记者问及中医药补肾壮阳的效果时,孙祥宙教授认为并无确切疗效。他表示,ED这个病较为特殊,甚至仅仅使用安慰剂,也可以达到30%左右的有效率。在心理暗示下接受补肾壮阳治疗,有部分患者感觉有效亦不足为奇。

著名性学专家马晓年教授毫不客气地指出:“所谓肾虚,实际上只是一种文化病。”人们正是基于对精液、阴液丢失的担忧和焦虑,引发自主神经紊乱,进而转化成躯体症状。正是中国这种特定的文化土壤,才滋生出搅得国人心神不安的肾虚精神包袱。

盲目补肾壮阳,疗效可能适得其反

即使在中医男科专家眼中,阳痿之复杂,也绝不是到药店买点药品保健品就行的,症状、体征、脉象、舌象辨证一样都不能少。周少虎教授指出,阳痿在中医上至少可分为六个证型,病人常常多种证型交叉复合,非常复杂。

周教授指出,除了肾阳虚衰证(畏寒肢冷)外,其他几种都不适合壮阳。例如:肾阴虚者本来就心胸烦热,倘若对其使用壮阳方,如同火上浇油;湿热下注者,本该清热利湿,越补湿热越盛;经脉瘀阻者,本该化瘀,越补越瘀。

目前市售的一些壮阳药(中成药)及保健品,90%以上都是以鹿茸、鹿鞭、海马、阳起石等为主。这些成分的功效皆以温肾壮阳为主,实在不宜乱吃。

周教授表示,现代人多数饮食不节、久坐少动、压力山大,导致肝郁湿热血瘀多见,临床上单由阳气衰微所致的阳痿患者明显减少,加之许多患者在就诊前迷信于广告宣传,滥用壮阳燥烈补药之品,结果都口干舌燥、目涩耳鸣、小便艰涩。滥用补肾壮阳药对这类阳痿患者只能逞一时之强,很快便燥热难耐,阳气更衰。

不过,周教授还是非常认可伟哥在快速改善勃起功能障碍方面的作用。尤其是对新婚的年轻人来说,改善性功能较为迫切者,使用伟哥,可快速树立其信心,打破“越不行就越紧张,越紧张就越不行”的恶性循环。他同时亦认为,中医药的全身调节,与伟哥结合起来用,效果会更好,这是一种兼顾全身的较好的治疗模式。

不过需要提请患者注意的是,专家们所说的伟哥,专指PDE5抑制剂,市场上常见的如国产的“白云山金戈”(主要成分为西地那非)等。服用伟哥后,仅少部分人有一过性的面色潮红、头晕、鼻塞等不良反应,正在服用硝酸甘油类药物者不能服用此药。(编辑:张小可)

 

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