文·紫籽、邓鑫 编辑·杨洋 图·123RF
断奶就意味着在生理上和宝宝分开了,而且也意味着你生命中一个特殊阶段的终结。即使是觉得自己已经做好了准备,而且采用逐渐断奶法的妈妈,仍然会有失落和悲伤的感觉,甚至导致严重的抑郁症;而对非自然离乳的宝宝来说,断奶也会对他造成一些打击或伤害。如果你和宝宝也正在经历这个阶段,该如何寻求帮助?
是什么导致了妈妈断奶后的情绪变化?
断奶后,妈妈感觉不舍、失落和悲伤,或者是出现中度抑郁症状,都是很常见的,有些妈妈还会经历焦躁、焦虑和其他的情绪波动。这些感觉通常是短期的,而且在几周之内就会消失,但是还有些妈妈会出现更加严重的症状,这时候就需要接受治疗了。
有关这一问题的研究很少,但是有人假设,激素水平的变化是导致断奶期间和断奶后情绪波动的主要原因。断奶过程中,身体会发生很多变化,其中一个就是催乳素和催产素水平的下降。催乳素是泌乳所必须的激素,催乳素还会给人带来幸福、平静和放松的感觉。催产素是排乳所需要的激素,有时候也被称为“爱情激素”。这两种激素水平突然下降,对断奶期妈妈的情绪有所影响,这也是说得通的。如果宝宝先对哺乳失去兴趣的话,有的妈妈会感到很崩溃,觉得宝宝不再需要自己了,并因此感到特别伤心和失落。
哪些妈妈容易抑郁?
断奶的过程进行得越快,激素水平改变得就越快,哺乳妈妈也更有可能会出现不良反应。在妈妈还没有准备好的时候(或者是由于某些不可控因素)就强行断奶,或者是哺乳妈妈有抑郁症史的话,则更有可能在断奶后出现抑郁症状。
★如何应对?
如果你在断奶后出现了不良情绪反应的话,不要浪费时间,赶快咨询心理医生。如果不接受治疗的话,这些不良反应会导致很严重的后果。有些女性没把断奶当回事儿,因此更有可能会出现不良的情绪反应。首先,你应该向医生咨询一下,要怎样断奶。慢慢来,这样才能避免出现不良反应。另外,你要记住,即使以后不需要母乳,孩子仍然非常需要你,只是表达需要的方式改变了而已。
从宝宝的视角看断奶
如果是妈妈主导的强制断奶,有些宝宝也会有被妈妈拒绝了的感觉。如果妈妈因为哺乳方便和宝宝睡在一起,那么断奶就意味着宝宝要自己一个人睡觉,所以就会产生被排斥的感觉,从而导致宝宝任性哭闹,或者是短时间内难以入睡。
如果给年龄稍大的孩子断奶的话,比如说已经2、3岁的幼儿,那么断奶后孩子可能会对妈妈发脾气,觉得自己的权利被剥夺了,让妈妈很不好过。
★如何应对?
哺乳确实有安抚的效果,对妈妈来说是这样,对宝宝来说更是如此。你需要认识到这一点,不论你还在哺乳或者是在断奶期间,一定要和宝宝多一些亲密的身体接触。
想要让宝宝更有安全感,并且不会因为断奶感到太沮丧的话,就试试下面几个方法:
1.经常抱抱孩子;
2.和孩子有眼神交流;
3.经常和宝宝温柔地说说话;
4.和孩子的距离近一点;
5.孩子在学习吮吸奶嘴的过程中可能会出现困难(宝宝在吮吸乳房和吸吮奶嘴时,嘴部的动作是完全不同的),此时换一个鸭嘴杯会好些。对于年龄稍大一点的宝宝来说,使用鸭嘴杯完成过渡要容易一些。这种杯子的趣味性很强,通常来说,拒绝使用奶瓶的宝宝,都能很好地适应鸭嘴杯。如果你的孩子已经能吃辅食了,那么你就可以完全跳过奶瓶,其实,大多数孩子是不会想念奶瓶的。
总结:
完成从乳房到奶瓶的转换,对妈妈和宝宝来说,都不只是生理上的变化,也是心理上的一个转变。解决这些问题的办法就是妈妈尽量多和孩子待在一起,多一些身体接触。这样孩子就不会感觉自己是被母亲拒绝了,而母亲也能够感受到和宝宝之间依然不变的亲密感。
作为新手妈妈,断奶这件事是她们最关心的事情之一,虽然她们的宝宝可能处在不同的年龄阶段:有的宝宝已经开始吃辅食了,有的宝宝已经会走路了,有的宝宝要进幼儿园了……什么时候断奶比较合适?断奶会不会让宝宝不开心?怎样避免乳房肿胀?什么样的断奶方法能让妈妈和宝宝都轻松?她们关心的问题都大同小异,看看专家如何回答。
Q 什么时候可以断奶?
A:美国儿科学会建议,宝宝出生后的6个月内应该只采用母乳喂养,断奶通常可以从宝宝6个月大的时候开始,因为他们在这个时候开始接触辅食了。只要你和宝宝愿意,也可以延长母乳喂养的时间。然而,什么时候断奶也是个人的选择,没有一个统一的时间限制。
●自然离乳 当宝宝不再需要母乳时,断奶是最容易的。有些孩子会在1岁左右自然离乳,这时他们已经可以吃很多种固体食物了,有的还能用杯子喝水了。还有些孩子到了学走路的时候通常会自然离乳。
●你也可以自己决定什么时候给孩子断奶 这样要比宝宝主动断奶难一点,但只要给宝宝更多的关心与呵护,这也是可以实现的。
●以宝宝的需求为主 不论你选择什么时候给孩子断奶,都要密切关注宝宝的需求,就像关注你自己的需求一样。不要把你的情况和其他家庭的情况作对比,也不要在怀孕或者是刚生产完的时候就开始思考这个问题。
如果出现以下情况,应该延迟断奶
¤担心过敏原 有些研究表明,宝宝6个月前只采用母乳喂养,而不添加牛奶做的配方奶粉,也许能降低湿疹、牛奶蛋白过敏,或者在幼儿时期发生哮喘的几率。
¤孩子身体不太好 如果孩子正在生病的话,就应该延迟断奶,直到孩子恢复健康后再考虑断奶。如果你自己的身体也不太好,也应该考虑延迟断奶。只有你和宝宝都是健康的,断奶的过程才能变得更轻松。
¤家庭发生重大变化 如果家庭发生重大变化,比如说最近刚刚搬家,或者是孩子的护理环境发生了变化,也应该延迟断奶。
A:慢慢来。逐渐减少每天哺乳的量以及哺乳的频率,过了几周或者是几个月,乳房分泌母乳的量也会慢慢减少,这样也能预防乳房肿胀。如果在断奶的过程中出现了乳房肿胀,可以采用冰敷的方法来缓解肿胀和不适感。
在一开始,宝宝往往会对每天第一次哺乳和最后一次哺乳特别依恋,也更需要安抚。而每天第一次哺乳和最后一次哺乳也是宝宝最难以舍弃的。但是,让宝宝放弃其他时间的哺乳就容易得多。如果要给1岁及以上的孩子断奶,先试试在白天的时候不喂奶,看看孩子是否需要喂奶。午餐食用辅食后,孩子可能会对其他活动产生兴趣,自然也就不会要求喂奶了。一旦你成功断掉某个时间段的哺乳,就可以继续尝试断掉其他时间的哺乳了。
你还可以选择在白天的时候,用装了母乳的奶瓶喂给宝宝,然后在晚上继续哺乳。但是要记住,这都取决于你和孩子的具体情况。
Q 怎样让断奶的过程变得轻松一点?
A:你可以试试以下方法:
1.缩短哺乳时间。可以尝试从缩短哺乳时间开始,如果通常需要喂10分钟的话,就试试5分钟行不行。哺乳时间也取决于孩子的年龄。
2.哺乳后给孩子吃一点健康的零食。比如说不加糖的苹果泥、一杯牛奶或者是一杯冲好的配方奶。等到了1岁的时候,再给孩子吃固体零食。
3.延迟哺乳并分散孩子的注意力。如果你每天哺乳的次数不多,就试试延迟哺乳的时间。如果孩子的年龄稍大一点,已经能和他讲道理了,这个方法效果就会好一点。如果孩子想要吃奶,就安抚孩子,告诉他/她一会儿再哺乳,然后用其他的活动分散孩子的注意力。如果孩子想要在傍晚吃奶,就和孩子说到了睡前才可以。
4.如果想要更好地完成从哺乳到使用奶瓶的过渡,把奶嘴放到孩子嘴里之前可以先滴几滴母乳在孩子的嘴唇或者是舌头上。还可以在哺乳完的几个小时后,在奶瓶里装一点母乳,试着喂给孩子,但是也不要等到孩子太饿、已经没有耐心或变得十分沮丧的时候再喂。
Q 在断奶的过程中,我是否应该拒绝哺乳?
A:在断奶的过程中,拒绝孩子哺乳的要求反而会增加孩子对哺乳的关注和依恋。如果孩子想要吃奶的话,就给孩子哺乳。然后再用新的食物、活动或者是能够起到安抚作用的东西来安抚孩子,比如孩子最喜欢的毛绒玩具或安慰奶嘴。在断奶期间,不要坐在以前喂奶时常坐的地方,这样也有助断奶。
Q 断奶期间,宝宝身体会发生什么变化吗?
A:在断奶后,最值得注意的就是孩子排便的黏稠度和频率。使用配方奶粉喂养后,孩子的肠道运动量就变小了,而且大便也会变得较硬,或者是更成型了,这都是正常的。孩子还有可能出现一些轻微的胃肠道不适。出现怎样的症状取决于孩子的年龄。刚开始断奶的时候,孩子可能会出现抽筋和排气,尤其是对于6~12个月大的宝宝来说更是这样的。如果在孩子1岁前断奶,可以用挤出的母乳或者是强化铁配方奶喂给孩子。也可以问问儿科医生,看医生推荐哪种配方奶。在1岁以前,不要给孩子喝牛奶。
Q 断奶后用什么给孩子喂奶?
A:先试着给孩子使用奶瓶,然后是杯子,如果孩子看起来已经准备好了,你可以直接让孩子用杯子。要记住,即使光用奶瓶代替哺乳,最后还是要给孩子用杯子。
Q 断奶需要多长时间?
A:这取决于你所使用的方法,断奶可能需要几天、几个星期甚至是几个月。但是你要记住,操之过急的话可能会让孩子感到失落,还会导致乳房肿胀。哺乳是你和孩子之间一项很亲密的活动。妈妈们对断奶的心情也是很复杂的。所以,慢慢来,多给孩子爱和关注,就能帮助孩子顺利完成从乳房到奶瓶或者是杯子的过渡。
Q 断奶后如何减轻乳房胀痛?
A:凡事不能操之过急,断奶也一样。妈妈们应逐渐减少喂奶的次数,如由每日3次减到2次、1次,这样乳汁的分泌也会相应减少。切勿采用传统的一夜胀退法,乳汁淤积成块,会使妈妈疼痛难忍;另外乳汁积聚,营养丰富的乳汁为细菌提供了良好的环境,容易导致乳腺炎,甚至形成脓肿而不得不手术治疗;还有可能使今后妈妈的乳腺发生病变。断奶后多余的乳汁,不要积聚在乳房内,应该挤出直至乳房松软没有胀痛的感觉。若是断奶期间出现乳腺硬块、局部皮肤发红、发热等症状,应及时就诊。
另外,断奶成功后,建议妈妈们选择新的合适的文胸,并适当进行运动,尤其是增加胸肌的运动,可使乳房较快地恢复弹性。
夜奶,怎样轻松断?
以为出了百天,宝宝就能睡整觉了,谁知直到他一岁半了,依然夜里醒来无数次,哭闹着要“neinei”吃,奶瘾甚至越来越大!长期睡眠不足的你,不知何时是个头……夜奶要不要断?又该如何断?
夜奶应该何时断?
断夜奶对于每个宝宝来说情况都是不同的。大多数4~6月龄的宝宝在白天都能摄取足够的能量,维持夜晚5~6小时的小长觉。即使是这样,也并不是所有的宝宝都能在5、6个小时内一直睡觉而不需要吃奶,而对一些月龄较大的宝宝来说,还是会频繁醒来要吃奶。除了填饱肚子之外,其实宝宝还有其他重要的需求。对于宝宝来说,没有什么能比躺在妈妈的臂弯里吃奶更能让他们感到满足了。如果你最近已经重返工作岗位,而且白天也没什么时间陪他/她,宝宝也可能会需要在晚上吃奶,作为一种和母亲保持联结的方式。而且你也会注意到,当宝宝在长牙的时候、感冒的时候,或者是经历发育阶段的各种变化时,晚上会特别容易醒。
因此,断奶要慢慢来。但要记住,宝宝还很小,非常需要安抚、安慰和亲近,尤其是来自于妈妈的关爱。
如何知道宝宝是否准备好断夜奶了?
如果宝宝已经4~6个月了,你就可以开始准备给宝宝断夜奶了。当然,即使宝宝不需要在半夜喂奶了,醒来之后也会想吃奶的。习惯于一晚上吃几次奶的宝宝,往往会习惯性地醒来,要想改变宝宝的这种习惯,也需要一定的时间。
如果你长期缺乏睡眠的话,是很难维持自己的健康和好心情的。所以,决定什么时候断夜奶,一部分也取决于夜晚哺乳对你自己的影响。如果你很享受在夜间喂奶或抱着宝宝吃奶的话,就没有理由断夜奶,反正最终孩子也会自己断掉。另一方面,如果你发现自己易怒又疲惫,而且宝宝也已经准备好断夜奶的话,那么,就是时候了。
如果你也不确定宝宝什么时候能准备好,就和儿科医生谈一谈。医生会帮你理清楚这些问题,还能帮助你在衡量宝宝发育情况的基础上,决定什么时候断夜奶。
减少夜间喂奶次数的方法
1.消除宝宝的不适感
●长牙 如果宝宝在长牙的话,那么在睡前给宝宝服用止痛药可能会有帮助(一定要先咨询医生的建议)。长牙过程中伴随的疼痛感通常会在夜晚加重,因此有些宝宝常常试图通过吃奶来缓解疼痛。
●室温太热或太冷 弄清楚宝宝感到舒适的温度范围是多少,如果室内太热或者太冷,宝宝都会在夜间醒来。
●固体食物 宝宝最近是否已经开始吃固体食物了呢?很多孩子(尤其是不到6月龄的宝宝)在开始吃固体食物以后,晚上醒过来的次数会变多,这是消化食物的过程中产生问题导致的。试着晚上不要给宝宝食用固体食物,或者是减少固体食物的食用量,再或者可以先完全不吃固体食物,直到宝宝的消化系统变得更加成熟的时候再重新开始吃固体食物。有几项研究表明,吃固体食物并不能帮助宝宝延长夜晚的睡眠时间。
●过敏 食物过敏、环境因素导致的过敏或者是湿疹都会让宝宝不舒服,所以在晚上也更容易醒。
●胃酸倒流 胃酸倒流产生的不适感也会让宝宝在夜间难以入睡。
●增加白天喂奶的次数 增加白天喂奶的次数,比如说由原来的每三小时喂一次增加为每两小时喂一次,这样宝宝就能在白天多吃一点了。
●不让宝宝在吃奶的时候分心 白天喂奶时,尽量在布置简单的房间里给宝宝喂奶,不要放置让宝宝分心的玩具或过多装饰品。喂奶前关上门,拉上窗帘。有时候,因为白天哺乳时的分心物较多,宝宝吃不到足够的奶,所以晚上醒过来要求哺乳的次数也会更多。一项研究显示,月龄大一点的宝宝在夜间的哺乳量是一整天总哺乳量的25%,部分原因就在于白天哺乳时存在会让宝宝分心的事物。
●听从宝宝的需求 只有宝宝自己知道她/他是不是真的饿了,妈妈们不要自己假设宝宝不渴或者是不饿。很多成年人也会半夜起来喝水,甚至半夜起来吃零食。
3.白天多抚摸宝宝
白天的时候用婴儿背带抱着宝宝,增加抚摸宝宝的时间。当宝宝大一点的时候,抚摸宝宝的时间也会大幅度减少,但你自己可能都没有意识到。夜间醒来要求哺乳可能是宝宝发出的一个信号,提醒妈妈,不要急着让宝宝独立,应该慢慢来,让宝宝慢慢地成长。很多妈妈可能都注意到,对于婴儿和幼儿来说,在进入到一个新的发育阶段(比如学会爬或走路)前,哺乳和拥抱的需求可能会增加。
4.让宝宝习惯于其他的安抚方式
试着用婴儿背带抱着宝宝入睡。在宝宝吃过奶以后,而不是在她/他入睡前,用婴儿背带抱着她/他在屋子里走一走。当宝宝睡熟以后,再把宝宝放在床上,然后把背带解下来。这也是父亲们参与宝宝入睡这一过程中的好方法。最终,宝宝就会把爸爸的臂弯和入睡联系起来,而且孩子在半夜醒来时,也会愿意接受爸爸的安抚,从而代替母亲的哺乳。还有其他不必哺乳就能帮助宝宝入睡的方法,比如拍拍孩子的后背,给孩子唱个歌或者是哼个摇篮曲等等。
断奶前后,宝宝怎么吃更健康?
不论是6个月断奶,还是2岁后断奶,在断奶前后的几个星期或者是几个月,给宝宝吃哪些食物是最好的?怎样才能帮助孩子形成良好的饮食习惯?你可以参考专家为你列出的分阶段营养方案,给准备断奶、或者断奶后的宝宝一个最佳选择。
宝宝辅食,6个月后再添加
6个月之前,母乳是宝宝的主要食物。等到宝宝6个月大的时候再给宝宝吃辅食,能帮助将食物过敏的风险降到最低。如果有家族过敏史(比如湿疹、哮喘或食物过敏)的话,这一点就更重要了。
宝宝在6个月以后,单靠母乳喂养已经不能给孩子提供充足的矿物质了,尤其是铁。所以你的宝宝还需要其他的健康食品。但如果宝宝是早产儿的话,最好先询问医生是否该添加辅食。
宝宝的离乳食品,如何准备?
1 一旦孩子到了6个月大了时候,从理论上来讲,大多数食物都是可以吃的,以下就是你可以给他/她尝试的一些食物:
●蔬菜泥 比如胡萝卜泥、南瓜泥、土豆泥、红薯泥和丝瓜泥等。
●水果泥 比如煮过的苹果做成的苹果果泥、梨子果泥或者是香蕉果泥。
●不含麸质的婴儿米粉 比如含铁的婴儿配方米粉,可以用宝宝日常喝的奶冲开。
2 下一阶段
开始的时候,给宝宝吃些果泥和菜泥就行。但是,宝宝很快就能学会咀嚼较软的块状食物了,即使他们还没有长牙。确保制作的果泥和菜泥是捣烂了的,然后尽量让食物黏稠一点。将食用甜食或者是米粉的次数限制为每天一次,且每天一定要吃蔬菜泥。
★记住,不要在宝宝的蔬菜泥、果泥或者是米粉里面加糖、蜂蜜或者是其他甜味剂。
3 一旦宝宝开始愿意用勺子吃东西了,你就可以给他/她多吃几种食物了。
瘦肉或者是禽肉泥、扁豆泥、豌豆泥、混合蔬菜加土豆或者是米粉做成的泥、多种绿色蔬菜混合做成的泥,比如说豆子、卷心菜、菠菜和菜花等。
Tips:6个月前的宝宝,哪些食物要避免?
对于那些可能会引起某种反应的食物,最好每次只尝试一种。先给宝宝吃一点点,而且在宝宝6个月以前,不要尝试以下食物:
¤鱼和贝类
¤大豆
¤柑橘类水果(包括橙汁)
¤成长奶粉
¤牛奶或者是奶制品,比如奶酪、酸奶、白干酪、奶油奶酪和印度奶酪等。
¤以小麦、黑麦和大麦制成的食物,比如面包、面粉、意大利面、某些早餐麦片和面包干等。这些含有麸质的食物可能会导致胃肠疾病。
4 7~9个月大的宝宝的食物
如果你准备买罐装的成品婴儿食品,你会发现既有适合4~7个月大的宝宝的食品,也有适合月龄更大的宝宝的食品。事实上,为什么6个月大的宝宝不能吃为7个月以上的宝宝准备的产品,并没有营养学方面的原因。但是,你可能需要把适合于月龄较大的宝宝的食品捣碎一点。购买时一定要看标签。选择那些盐和糖含量最低的食品。当然你也可以自己动手做:将食物捣碎但不用捣得太细,可以有一些碎块状食物掺杂其中。
对于这个月龄的宝宝来说,和家人坐在一起吃饭的欲望大大增加了,可以给孩子尝试种类更丰富的食物:
●富含淀粉的食物,比如说豆粥和面包等。婴儿面包棒、早餐麦片、玉米片、土豆、大米和小米也是很好的选择。每天给宝宝吃2~3份富含淀粉的食物。
●当宝宝渴了的时候,可以把凉开水放在带有软嘴儿的吸管杯中。这是不包含在每天要喝的母乳或者是500~600ml配方奶之内的。如果给宝宝喝果汁的话,只能在吃饭的时候喝。在吃饭的时候喝果汁能帮助铁的吸收,还能降低损坏乳牙的风险。1份果汁要用10杯凉开水稀释,要用学饮杯装好,不要用奶瓶。
●鱼类、瘦肉、禽肉和豆子。每天都要吃一份富含蛋白质的食物。
●只要没有家族过敏病史的话,就可以给宝宝吃点坚果果酱。自己做,或者是购买那种没有添加盐的坚果酱都可以。
●乳制品,如酸奶或乳酪。
●婴儿小零食。比如煮熟的青豆、是胡萝卜、奶酪块、香蕉片或者是比较软的梨子等等。
5 10个月以上的宝宝吃什么
对于这个月龄的宝宝来说,已经可以咀嚼食物,吃的东西也更加成人化了。每天可以给宝宝吃2~3顿饭,外加1~2次的零食。但还要继续哺乳,或者是给宝宝喝配方奶。
在这一阶段,宝宝应该吃:
●每天3~4次的淀粉类食物,比如大米、玉米或者是土豆等。
●每天吃一份肉、鱼、煮好的鸡蛋,或者是两份豆子或坚果果酱。
●除了母乳或配方奶之外,每天1~2份的奶酪、酸奶或者是软干酪。
Tips:如果宝宝还不到1岁的话,哪些食物是应该避免的?
¤盐 宝宝的肾脏还不能代谢盐分。所以最好不要让宝宝养成重口味的习惯。也不要让宝宝吃给大人准备的食物,因为这些食物中的盐分一般都很高。
¤蜂蜜 即使宝宝咳嗽了,1岁之前也不要服用蜂蜜。
¤糖 可用捣烂的香蕉或者是煮好的水果泥作为零食。
¤人工甜味剂 0热量饮料或者是果汁饮料中都含有人工甜味剂,所并不适合宝宝饮用。这些饮料没什么营养,而且还会养成宝宝爱吃甜食的习惯。
¤整个坚果 整个的坚果容易卡住喉咙,非常危险。
¤某些鱼类 某些鱼类中可能含有对宝宝健康有害的汞。
¤茶或者咖啡 茶水中含有的单宁可能会抑制铁的吸收。且任何一种含有咖啡因的饮料都不适合给宝宝饮用。
¤低脂食物 宝宝并不适合喝低脂牛奶、酸奶或者是吃低脂奶酪。应该给宝宝喝全脂的牛奶或者吃全脂的奶酪,因为宝宝的生长需要热量。
¤可能会增加食物中毒风险的食物 比如霉菌成熟干酪、动物肝脏、半熟鸡蛋或者是生鸡蛋等。
¤牛奶(或者是羊奶和山羊奶) 在宝宝1岁之前不能多喝牛奶或羊奶。
宝宝应该摄入多少脂肪?
在孩子两岁前,脂肪都是非常重要的能量来源,所以给孩子喝全脂牛奶、酸奶,吃全脂的奶酪是非常重要的。当孩子两岁的时候,而且仅当孩子的发育情况较好,饮食也很均衡的时候,可以逐步减少食物中的脂肪含量。到了孩子5岁的时候,仅有三分之一的能量是由脂肪提供的。
宝宝应该摄入多少纤维?
要小心,不要给宝宝吃太多的全谷物食物和豆类。这些食物很占肚子,而宝宝的胃比较小,所以很可能吃一点就饱了,没有肚子吃能量高一点的食物了。可以选择给宝宝吃全麦粉和白面混合制成的面包。如果宝宝经常吃豆类的话,一定要保证宝宝也吃一点白米、面包和意面等精制碳水化合物。