文·Hopes 编辑·吴君 图·123RF
有人提出,阑尾是一种痕迹器官。所谓痕迹器官,就是已经失去原有功能,在发育过程中退化并只留残迹的器官。当人们还需要以树皮和草等非常难以消化的食物为生时,就需要一个额外的器官来帮助他们的胃肠道消化这些食物。有些医生认为,随着人类的进化,阑尾会逐渐退化并消失,但是也有医生认为,阑尾还是会留在人类的体内。
“好细菌”的聚集地?
有的研究者认为,阑尾是为了保护胃肠道中的“好细菌”而存在的。虽然胃肠道正常发挥功能并不一定需要阑尾,但是阑尾中的共生菌对整体的肠道健康是非常重要的,尤其是当我们出现肠道感染并导致腹泻的时候。感染不仅仅会使肠道脱水,掠夺营养物质,还会消灭肠道中的“好细菌”。一旦肠道清空了以后,藏在阑尾中的“好细菌”就会出现,并抢在有害细菌之前,重新占领胃肠道内壁。
在工业化社会中,由于卫生条件的大幅改善和医疗手段的飞快进展,我们体内这些“好细菌”可能就没有以前那么多了,这也可能是阑尾看起来没什么用处了的原因之一。也正因如此,现在的患者切除阑尾后,一般都不会出现什么副作用。
具有一定的免疫功能?
还有人提出,阑尾与免疫功能有关。阑尾内层的淋巴样组织能够产生抗体,所以很多人认为,阑尾起着一定的免疫功能。有一项研究表明,阑尾中的先天淋巴样细胞(ILC)也在默默守护着我们的肠道健康,尤其是对免疫力低下的人群来说。研究者们用鼠类柠檬酸杆菌感染了小鼠后,移除了小鼠盲肠中的先天淋巴样细胞(ILC)。由于鼠类柠檬酸杆菌会首先感染盲肠,感染后随即出现了盲肠萎缩和结肠发炎的症状。
这也就是说,改变肠道内免疫细胞的平衡,对胃肠道有着很大的影响。对阑尾来说也是一样,切除阑尾也会导致免疫细胞数目的失衡。先天淋巴细胞比其他免疫细胞的抗打击能力更强,是少数几种能够抗得过化疗的免疫细胞。因此,先天免疫细胞对免疫力低下人群——比如说接受癌症治疗的患者——对抗细菌感染是非常重要的。所以对于这类人群来说,切除阑尾可能并不是一种好的选择。
要防范阑尾的哪些病变?
●阑尾炎:阑尾炎是最常见的一种阑尾疾病。导致阑尾炎的最常见原因就是阑尾腔内出现阻塞。阻塞可能是由淋巴样增生或者是来自肠腔的粪石导致。克罗恩氏病、肠易激综合症、单核细胞增多症和麻疹等疾病都有可能导致淋巴样增生。由于阑尾特殊的生理构造,任何堵塞很快就能阻塞血流,并导致组织坏死,并最终引发阑尾破裂。
从阻塞形成到阑尾破裂通常需要72小时左右,在此期间,患者会出现一系列预示着阑尾炎的症状。首先就是肚脐周围隐隐约约地疼痛。随着炎症加重,疼痛逐渐转移至身体的右侧。其他症状包括:恶心、呕吐、发烧和反跳痛。在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛。
如果你怀疑自己是阑尾炎的话,就马上去医院。对于阑尾炎患者来说,时间是非常宝贵的。医生会通过超声检查和CT扫描,来检查你是否是阑尾炎。
虽然阑尾炎可能是最常见的一种阑尾疾病,但是阑尾疾病还有可能会出现以下情况:
●类癌:和身体的其他器官一样,阑尾也会出现肿瘤。类癌是一种生长很缓慢的癌症,在消化道的任何一个部位都有可能出现。肿瘤可能是良性的,也有可能是恶性的。其中,恶性肿瘤会通过血流或者是淋巴系统扩散到身体的其他部位。类癌还有可能会引起类癌综合征,但是出现类癌综合征的整体可能性是很低的。
●腺瘤:腺瘤是可能会出现在阑尾中或阑尾周围的良性肿瘤。身体的其他部位,比如甲状腺也有可能会出现腺瘤。该肿瘤是上皮细胞过度生长的结果。虽然腺瘤偶尔会转化为恶性肿瘤,但是,腺瘤的主要隐患还是过度生长后挤压到阑尾,从而导致阑尾炎。
●阑尾憩室炎:阑尾憩室炎并不常见,其症状和阑尾炎相似。但是阑尾炎的主要发病人群年龄在三十岁以下,而阑尾憩室炎常见于老年患者中。因为阑尾憩室炎可能会导致阑尾穿孔,所以通常会切除阑尾。