杂志汇中国医院

【关键词】手术室 智能更衣系统 流程再造

【摘要】目的：采用信息技术优化手术室更衣流程，改善手工流程的不足。方法：集成自助更衣机、CPU卡、电子储物柜、红外感应器等设备，开发手术室智能更衣软、硬件系统。结果：完成手术室智能更衣系统研发并投入正常运行，实现手术人员签到和签退、自动出衣、自动分配及回收储物柜、回收手术衣等功能。结论：手术室智能更衣系统对优化手术室更衣流程，缩短医务人员术前更衣时间，改善手术室环境，节约人力成本，提高服务效率具有积极的作用。

Research and practice of intelligent scrub dispensing system in operation room under process reengineering / LING Mengmeng, ZHANG Qunyu, PAN Chuandi// Chinese Hospitals. -2016,20(3):74-76

【Key words】operation room, intelligent scrub dispensing, process reengineering

【Abstract】Objective: To optimize scrub dispensing process in operating room and replace previous manual process by information technology. Methods: Integrate self-service scrub dispensing machine, CPU card, electronic lockers, infrared sensors and other equipment were used to develop intelligent scrub dispensing hardware and software system in operation room. Results: The system is developed and put into normal operation. The intelligent scrub dispensing system achieves automatic operation personnel sign-in and sign-out, self serving surgical gowns, automatic allocation and locker reuse, self-recycle of dirty surgical gowns and other functions. Conclusions: The intelligent scrub dispensing system in operation room is a positive effect on optimizing the scrub dispensing process in operating room, shorting the time of medical personnel to change surgical gowns, improving the environment of the operation room, reducing labor costs, improving the service efficiency. Author’s address：The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Baixiang, Ouhai District, Wenzhou, 325000, Zhejiang Province, PRC

手术室作为医院医疗核心部门，是疾病检查、治疗、病人抢救的重要场所[1]，不仅需要先进的医疗设备，更需要规范化和现代化的管理。我院自主研发的手术室智能更衣系统，采用信息化技术优化手术室更衣流程，改善原有手工更衣流程的不足，为员工提供自动化、智能化的自助服务。

1 系统设计背景

我院新院区有手术室43间，日均手术量可达到200台以上，手术室人员流动量大。传统方法对进出手术室人员进行手工管理，包括是否允许进入手术室、登记进入手术室时间、发放手术衣、分配储物柜及发放储物柜钥匙、登记离开手术室时间、回收脏手术衣、回收储物柜钥匙等，管理工作量大，需投入较多人力，不仅管理成本高，而且不精确、不规范、不科学。

如今自助服务已在超市、银行、地铁、火车站等服务行业得到普及。自助服务系统借助灵活的触摸屏和良好的人机交互界面，向用户提供了一种更为自由方便的服务方式[2]。借助自助服务终端，对手术室人员进出和更衣实施信息化、智能化管理不失为一种有效的管理方法。因此，我院采用信息化技术优化手术室更衣流程，改善原有手工管理的不足，自主研发手术室智能更衣系统，借助自助更衣机、CPU卡、电子储物柜、红外感应器等计算机设备，实现手术人员签到和签退、自动出衣、自动分配及回收储物柜、回收衣服等功能。

2 系统需求分析

2.1 功能需求分析

作为安置在手术室更衣区的自助更衣终端，首先应具备查询手术信息功能，然后要实现六类业务功能，包含签到、自动出手术衣、自动分配储物柜、签退、回收脏手术衣、自动回收储物柜；此外，需实现数据分析和提供报表等功能，主要需求如表1所示。

2.2 人员管理需求分析

我院手术室进出人员包括麻醉医生、手术室护士、外科医生、进修生、研究生、实习生及其他医务人员等。据统计，手术室一天的人流量为800人次左右。在自助服务新模式下，如何对手术室进出人员进行有效的管理，如何有效控制首台开台时间等问题，成了手术室管理的重中之重，迫切需要自助服务系统能严格控制进出人员及签到时间。系统需实现对不同类型人员根据手术室制度授权准入，同时具有应急的灵活性，如手术室工作人员的准入长期有效，外科手术人员手术当日有效，研究生、实习生等其他人员则需到前台临时授权等；记录人员签到时间，对首台手术将要签到迟到的医生进行短信提醒，并提供相应的统计报表。人员进出手术室控制流程如图1所示。

手术室智能更衣系统由智能终端设备及管理软件组成。前者主要包括主机系统、触摸屏系统、供电系统、读写卡系统、红外感应系统、自动出衣系统、储物柜离线式电子门锁系统等，后者主要实现对硬件设备的控制及管理需求。此外，需设计对CPU卡的读写逻辑。系统架构如图2所示。　

硬件设备选择高性价比、高可用性、高可靠性产品，选择最适合应用环境的时间和空间效率最优的物理设备。选择红外感应设备时，需考虑灵敏度和稳定性，能通过单片机控制实现与计算机间的数据联机通讯；选择CPU卡时，需考虑授权存储区数据安全，并且能正常读写，而不影响非授权区数据，同时能根据应用灵活设置，支持多种模式下的储物柜应用及实现与储物柜电子门锁间数据有效通讯；选择高性价比的储物柜离线式电子门锁，将开锁授权信息写在CPU卡上，解决离线储物柜门锁授权问题，从而大幅度降低储物柜电子门锁成本。

终端机软件是本系统的核心，首先要保证该软件能正常驱动全部硬件、实时监控设备状态并为远程管理与监控程序提供数据；其次，必须设计用户界面友好、人机交互良好、操作简单易学的软件，协助用户完成进出手术室的自助服务；最后，需保证系统运行的稳定性、可靠性以及安全性，并满足手术室的洁净环境要求。

远程管理与监控程序为手术室管理员提供服务，是保障系统正常运转的重要组成部分。其主要功能包括手术室准入授权、实时监控各类型衣服剩余数量、数据字典维护及报表统计、标志衣服未回收人员、手工签退长时间占用储物柜人员等，以确保更衣系统能够稳定运行。

相关应用支持软件可理解为更衣系统的依赖软件，如手术室管理系统提供当日手术信息、人事管理系统提供各类人员信息、短信服务平台发送短信等。

4 系统实现

4.1 物理结构实现

我院自主研发的手术室智能更衣终端采用组合式硬件结构，一组更衣设备包含中间一个操作柜，左、右两个出衣柜。其中操作柜上方有一个衣服回收口，中部放置触摸屏显示终端机软件界面，触摸屏两边为读卡器，下方为衣服回收集中地；另外，每个出衣柜安装有紫外线灯，该紫外线灯可在柜门关闭时对柜内衣服进行消毒。一个出衣柜可存放不同规格手术衣120件；出衣柜通过单片机，接收软件系统指令，一次发放一件手术衣。出衣及衣服回收均由红外感应实现信息收集。终端机的外观、组成、演示如图3所示。

终端机软件系统基于Client/ Server模式，采用Power Builder11.5技术开发。系统在保证安全可靠、授权准入控制到位的前提下，对没有我院员工卡（CPU卡）的人员配备临时卡给予准入授权，实现了根据不同类型人员自动分配各种大小类型手术衣并分配合适的储物柜；对手术室固定工作人员可分配固定储物柜，其他人员相近时间内自动分配一定物理空间距离的储物柜，并有效控制分配时的并发操作。此外，系统采取一定的保障措施，如手工签退长时间占用储物柜人员等，促使业务流程优化，以提高工作效率，满足手术室的管理需求。

5 系统成效

手术室智能更衣系统目前已在我院投入使用，系统运行稳定、可靠，用户界面友好，人机交互良好，全程语音提示，操作简单易用。经过多次调整和功能扩展，目前该系统功能包括进出人员身份识别及控制、签到、自动出衣、自动分配储物柜、签退、自助回收衣服、自动回收储物柜、迟到短信提醒、数据分析及报表统计等。该系统可提供安全可靠的24小时值守服务，代替以往的手工操作，提高服务效率和服务能力，减少手术人员更衣等待时间，改善手术室环境，提高医务人员的工作效率，节约医院的人力成本，具有明显的经济效益和社会效益。

参考文献

[1] 程勤,游春梅.洁净手术室空气质量的影响因素与控制[J].局解手术学杂志,2009,18(4):256.

[2] 陆懿.自助服务系统的建设和设计[J].科技信息,2011,28(7):37-38.

通信作者

潘传迪：温州医科大学附属第一医院计算机技术与信息管理处处长、教授级高级工程师、硕士生导师

E-mail：[email protected]

[收稿日期 2016-11-10](责任编辑 鲍文琦)

基金项目：温州市科技局课题：手术室智能更衣系统研发（2013G0023）

①温州医科大学附属第一医院，325000 浙江省温州市瓯海区南白象