杂志汇法制文萃报

女医生从中发现投毒线索

浙医二院肾内科的胡颖主任医师和王剑青副主任医师有了一次此生从未有过的经历:第一次识破了一起投毒杀人案并且成功协助警方将犯罪嫌疑人捉拿归案。

这件事情带给两位从医近20年的医生极大的震惊,内心感觉五味杂陈。记者了解了来龙去脉,也是大为感慨。

一位奇怪的患者

事情要从今年6月说起。吃了三天中药后得了尿毒症?

6月7日,是个周四,浙医二院肾内科肖华婴医生的门诊,三个人涌进门诊室。其中一位高高瘦瘦、50岁左右的男子是病人,姓程(化名),样貌尚可,神志清醒,只是因为喉咙肿痛,自己说不出话。他按着肚子,一脸痛苦地表示:自己肚子痛,小便也明显减少。陪同的是他妻子和儿子,儿子二十来岁,圆脸;妻子中等身高,微胖,龅牙,脑后梳着一个鬏鬏,神情温和而平静。

据家属描述,程先生前几天因为脚痛,在当地县城一家诊所配了中药吃,没想到吃了两天就上吐下泻,第3天到当地医院去看,检查出来肾功能很不好,已经到了尿毒症的地步,当地医院觉得情况严重,建议程先生到浙二去诊治。

肖医生做了急诊化验,程先生的血肌酐高达800多(血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,正常男性不超过104umol/L),她觉得程先生的情况确实严重需要住院。

当天,肾内科已没有病床,肖医生马上让患者转诊到急诊室。第二天,程先生通过急诊途径优先安排到肾内科病房住院。肾内科主任胡颖和副主任医师王剑青组成的医疗小组负责他的治疗。

入院后,补液,纠酸,抗炎,血透,一切治疗都按尿毒症有条不紊地进行着,程先生的病情似乎逐渐稳定了下来。然而,没等医生们松口气,程先生的病情急转直下。病情怎么会如此恶化又变化得如此之快?医生们想不通。

中药中毒?

程先生的病情一天天加重,血氧饱和度一直在下降(可以理解为呼吸功能越来越弱),饶是经验丰富的胡主任和王医生也百思不得其解,她们请了呼吸科、ICU、消化科等多个学科医生来会诊,都没有结果。

根据程先生妻子的描述,当时大家都把焦点集中在了这3天的中药上,怀疑程先生是不是中药中毒。王剑青副主任医师让他妻子赶紧把没吃完的中药及方子拿来,发给中医科看。可中医科看后觉得方子上都是些普通常用的中药,不大可能有这么严重的反应。

因为程先生的病情日益严重,所以肾内科的医生们每天都要找家属谈话告知病情,经管医生们发现,家属们的态度太不一样了。

程先生的兄弟姐妹看望病人时总是质问医生到底得了什么病,说人送进来了为什么越治越严重。医院要负责任!

程先生的妻子每天在医院里陪着他,面对丈夫的情况,倒很平静。除非医生主动和她谈,从不多问一句丈夫的病情,并且表示如果普通病房里抢救不回来,她也不打算送他去重症监护室,到时候就拉回老家算了!

医院里每天都在上演各种人间悲喜剧,医生们各式各样的人也见得多了,她们当时只是觉得这个妻子有些冷漠,没往别处想。

6月13日,程先生的呼吸功能进一步衰竭,储氧面罩下氧气流量已经开到最大限度,他仍然艰难呼吸着,像上了岸的鱼,满脸通红,浑身因黄疸升高而皮肤黄染,血氧浓度下降到只有百分之四十几。病危通知书发了好几次,他妻子依然礼貌微笑神色平静,倒是胡颖主任、王剑青副主任十分着急,一直在办公室讨论程先生的病情。

“这么奇怪的病,你说会不会是有人投毒啊?”王医生一时灵感,随口说了一句。这一句话迅速点亮了两位医生的脑洞,她们把程先生入院以来的表现再详细看了一遍,这种进行性呼吸衰竭的表现,倒挺像是以前遇到的百草枯中毒症状,肾衰、肝衰,进行性呼衰,越看越像是百草枯中毒!

百草枯是一种剧毒农药,到目前为止都没有特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%。百草枯的成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸收后随血液分布至全身各组织器官,可导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。

经过化验,最终证实程先生是百草枯中毒。

妻子承认是她投的毒

当天晚上胡颖主任回到家,心潮澎湃难以平静,就和丈夫说了这件事,并且告诉他,以她们几个女性医生的直觉,觉得程先生的妻子这些天来表现太冷静,嫌疑最大。胡主任的先生很有法律意识,他马上劝胡主任报案。

在派出所里,程先生妻子承认是自己投的毒,是下在中药里给丈夫喝下的。

警方非常感谢两位女医生,上城区警方与属地警方都给她们打电话,还送了锦旗,盛赞她们反应灵敏富有责任心。至此,两位医生之前不明白的地方也都可以解释了。

经查,程先生和妻子,都不是对方的第一任配偶。程先生结过三次婚(一说两次),第一任给程先生生下一个儿子,在孩子三岁时不幸去世;现在这个妻子也是二婚,也有一个儿子,和程先生儿子年纪差不多,不过在她老家,不和程先生一家一起生活。程先生和现任妻子一起生活也有十多年了。他们在当地做废品生意,一年能有十多万元的收入,日子不算难过。

她为什么要给丈夫下毒?目前不得而知。

□8月2日《都市快报》杨丽

胡颖主任医师(左)与王剑青副主任医师

 

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