感冒可以说是生活中最为常见的疾病,有些人一年可以多次患感冒。据估计,普通人一生会患约200次感冒。然而,对于感冒,人们对它的了解并非我们想象的那么透彻。面对感冒,有些人如临大敌,大把大把地吃药,甚至打针、输液一起上,抗生素用了一种又一种;有些人尽管症状严重,却视吃药如畏途,轻易不愿吃药,一拖再拖,终成大病;有些人不打针不吃药,几天之后却又轻而易举地好了!到底我们该如何看待感冒呢?
认知篇
1.认清感冒的3个真相
美国威斯康星大学医学与公共卫生学院2010年10月发布的一份《感冒白皮书》,为我们揭示了有关感冒的3个真相。
第一:感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染综合症,有超过100种以上的病毒可能诱发感冒;
第二:一般来说,感冒的症状会持续7天,不论服药与否;
第三:感冒的起点,应该是出现症状的一天前,此时病毒已经在你的体内驻扎。
更确切地说,感冒病毒会在体内潜伏18~48个小时,然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。感冒攻击每个人的次数不一样,儿童每年会感冒8~10次,上学的孩子会达到12次之多,这不是因为他们抵抗力差,而是因为孩子们关系更亲密,病毒传播的几率大。相比来说,成人每年患得感冒2~4次,女性多于男性,年过60以后,感冒次数会减少,平均每年1次。
2.判断感冒类型的3点依据
引起感冒的病原体大部分是病毒,由流感病毒引起的称为流行性感冒(简称流感),由其他病毒引起的,如最常见的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等引起的称为普通感冒。小部分感冒由细菌引起,这些细菌以溶血性链球菌最常见,其次为嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌和革兰阴性杆菌。因此,人们习惯上把感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。那么,如何判断感冒是病毒性,还是细菌性呢?
●流行病学:病毒性感冒具有流行性,有明显群体发病特点,如一家人中有数人发病;细菌性感冒以散发性多见,患者身旁少有或没有人同时患上呼吸道感染。
●临床表现:病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重,如鼻塞、流涕、喷嚏明显,咽干痛程度不严重,扁桃体轻度肿大,咽部充血无脓点,但可伴腹泻或眼结膜充血。细菌性感冒,起病可急可缓,全身中毒症状相对轻,上呼吸道症状不明显,但扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。
●白细胞计数:病毒性感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性白细胞可稍高;细菌性感染者白细胞总数和中性白细胞均较高。
3.是患了感冒还是流感?
流感和普通感冒是由不同病毒引起的,但二者症状比较相似,所以很难区分。总的来说,一般感冒症状比流感轻得多。普通感冒以上呼吸道症状为主、包括:喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和轻度发热。而流感的上呼吸道症状不明显,往往会导致高热(≥ 38℃),畏寒,全身严重酸痛,疲劳乏力。
4.到底是感冒还是过敏?
如果你没有着凉或过度疲劳史,总是流鼻涕,却没有身体疼痛或发热症状,那很有可能是过敏。另外,如果你的症状持续超过两个星期,并且伴有眼睛发红、发痒,这一般也是过敏的表现。不过,事实上,感冒和过敏实在太难区分了。有些患过敏和哮喘的人其实已经有了肺部的感染,或者肺部比较脆弱,因此很容易患上感冒。
5.是不是着凉就会感冒?
这是一个最持久的关于感冒的传说。事实是:着凉不会让你感冒,但能使机体抵抗力下降,然后抵抗不住感冒病毒的感染而患感冒。冷空气可以刺激人体本来就有的一些病症,如哮喘会削弱人体的抵抗力。这样人体才容易被感冒病毒所侵蚀。
预防篇
1.感冒流行季节,什么是最好的预防?
洗手!流感和感冒病毒都是通过飞沫传播的。如果我们感冒时,把咳嗽或把喷嚏打在手中(而不是手绢或纸巾),那么,这双被污染的手,就会污染任何接触过的地方。当其他人接触了那些被污染的东西,病毒就被传播到其他人手上。如果再用手揉眼睛或揉鼻子,那么,就很危险了。
为了保护自己和防止感冒或流感病毒的蔓延,我们应该:(1)洗手,如果没有水,使用乙醇凝胶也可以。(2)咳嗽或打喷嚏时用纸巾,之后及时洗手。咳嗽时如果没有纸巾,请把头转向远离别人的地方。打喷嚏时来不及拿手帕或纸巾,不要用手捂嘴,请打在自己的臂弯里。请勿触摸眼睛、鼻子或嘴。(3)经常清洗和大家共用的物品,如电话手柄、计算机键盘等。病毒通常在物品表面可以存活几个小时。(4)在感冒和流感季节尽量少去人多的地方。
2.流感高发期,要不要注射流感疫苗?
建议以下人士最好注射流感疫苗:(1)流感对老人和儿童健康危害很大,年龄超过60岁的老人和低于15岁的儿童,只要不是过敏体质(尤其对鸡蛋不过敏),最好接种流感疫苗。(2)患有糖尿病、心脑血管疾病、哮喘、肾病等慢性疾病者,流感是导致慢性病复发和加重的重要诱因之一。(3)医生护士,及在人群稠密地方工作的人,比如车站工作人员。(4)家人中有危重病患者、妊娠3个月内的孕妇或6个月以下婴儿,为了更好地保护他们,最好也给自己接种流感疫苗。
但并不是说接种了流感疫苗就不会得流感。一是疫苗接种应在流行季节之前进行,至少应提前10天;二是接种的疫苗要与正流行的流感病毒抗原性相匹配;三是被接种者在健康状态。疫苗接种后,免疫有效率在80%左右,也就是说,能使80%以上的人获得免疫保护,免疫有效期一般为1年。
至于普通感冒,目前没有疫苗。仅病毒就有近250多种可以引起普通感冒,因此,要想研制出一种能抗所有感冒病毒的疫苗太难了。另外,感冒一般只是喉部、鼻子和鼻窦的轻微感染,通常不会造成严重的并发症,人们“忍”几天,大多就会自动痊愈。
3.预防的日常措施有哪些?
在日常生活中,家长和孩子都要注意个人卫生和环境卫生,保持室内空气流通,避免接触患者;尽量少到人群密集的地方,若到人群密集的地方应戴上口罩。此外,要加强体育锻炼,饮食均衡,提高自身防病能力,必要时可在医生嘱咐下接种疫苗。对于患病儿童,要注意休息,坚持清淡饮食,不宜吃高热量、高蛋白质食物以免增加胃肠负担,可以少量、多次喝点大米汤。同时多喝水,多吃水果和青菜。
其实,预防感冒最好的天然途径,就是维持和创造自身的良好的免疫系统。比如,多吃富含维生素A和C的食物,如菠菜。还有鲑鱼,含有丰富的ω-3脂肪酸,这是一种天然的抵抗炎症的物质。另外,低脂酸奶也可以刺激人体的免疫系统,使其保持良好的状态。经常运动可以激发人体自身的免疫系统。经常锻炼身体的人尽管也可能会患感冒,但总体来说,症状会相对轻微,恢复得也更快。
治疗篇
1.感冒后要吃抗生素吗?
得了感冒通常并不需要马上吃抗生素,因为感冒很可能是由病毒引起的。抗生素能杀死的是细菌,对病毒无效。但是感冒经常会造成鼻窦堵塞,因而引起鼻窦发炎和细菌性感染。另外,感冒还可能引起中耳炎。虽然鼻窦和耳朵的感染都可以通过自身的免疫系统自愈,但有时候,你还是需要服用抗生素来帮助清除体内的细菌感染。当你觉得自己有了以下症状,就应该去看医生,看是否要服用抗生素——
(1)中耳炎:症状包括耳朵痛、发热,或者感觉耳朵里好像填满了东西。
(2)鼻窦炎:症状包括流鼻涕、鼻腔堵塞、脸部疼痛、感觉有压力,还有头疼。
2.如何自选感冒药?
小儿感冒最好是选择专为儿童设计的感冒药,这些药物无论是剂型、剂量还是口感,都非常适合于儿童,而且副作用较小。实事求是地讲,感冒药物虽多,但无特效药。其配方都是针对感冒的各种症状而设计的,所含成分不外乎以下几种:
解热镇痛药 如扑热息痛、阿司匹林、双氯灭酚等,可退烧、缓解头痛及肌肉酸痛。
抗过敏及血管收敛药 如扑尔敏、伪麻黄碱等,此类药物可减轻黏膜充血,解除流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道卡他症状。
止咳药 有复方甘草片、急支糖浆等。抗病毒药 如达菲,直接针对甲型和乙型流感病毒的新药;又如金刚烷胺等,只对甲型流感效果较好。
要说明的是,并非所有的感冒药都是老少皆宜,如感冒通、复方阿司匹林(APC)、去痛片、安乃近等小儿不宜服用,因为这些药可能会引起血尿、粒细胞减少、虚脱、过敏等不良反应。
3.不推荐使用的抗病毒药有哪些?
如果医生判断是病毒引起的感冒,是否应该使用抗病毒药呢?2012年,中国医师协会等发布的《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出:“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。”对此,许多人可能不理解,感冒明明是病毒引起的,为什么不用抗病毒药?原因是:虽然可供选择的药物有3类,但其不良反应多,无法做到精准打击,几乎没有临床效果。
第一类,三氮唑核苷,如利巴韦林(病毒唑),可抑制病毒核酸的合成,主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。世界卫生组织药品不良反应数据库中,有关利巴韦林的不良反应报告共8600余例,涉及不良反应26000余例,主要不良反应表现为胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血等。
第二类,金刚烷胺和金刚乙胺,可抑制流感病毒株的复制,是预防流感和治疗早期流感的药物。该类药物可引起中枢神经系统毒性反应,且容易产生耐药性。
第三类,神经氨酶抑制剂,如奥司他韦,主要用于成人和儿童的甲型流感和乙型流感的治疗。不良反应相对较少,但价格昂贵,关键是目前医学证据表面其临床效果并不理想。
4.何时需要用药?
大多数感冒不需要药物治疗,一般7天左右即可痊愈。然而,尚有部分感冒患者需要对症用药,以利缓解症状,缩短病程,减少并发症。
●全身症状明显。头痛、头昏、咽痛、四肢肌肉酸痛、乏力、纳差等。这些症状往往提示机体有炎症反应,且比较严重。此时,可口服非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬等。
●发热。发热是全身症状表现之一,但感冒出现发热具有重要的临床意义,常表明:感冒所引起炎症较重;可能合并细菌感染;可能出现并发症,如急性气管-支气管炎、肺炎等。感冒后出现发热,可以尽早尝试服用非甾体类抗炎药。如有咳嗽、浓痰、扁桃体肿大、化脓等情况,应该在医生的指导下使用抗菌药。通常,医生会结合查体、血常规、胸片等综合判断病情,合理使用抗菌素。
●鼻部症状严重。频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可使用减充血剂(如盐酸伪麻黄碱)和抗组胺类药(如马来酸氯苯那敏)缓解症状。
5.感冒后必做的7件事
(1)多睡觉。睡觉就是“最好的感冒药”,每天一定要保证8小时睡眠。如果可以,最好请假在家休息1~2天,以免将疾病传染给他人。
(2)吃流体食物。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法,英国学者发现这是有道理的,因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽,而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。
(3)多喝水。保证每天喝2000毫升水,其中有一部分最好是电解质饮料。
(4)远离乳制品。奶酪等较难消化的奶制品,感冒时最好别吃,但是可以适当喝些牛奶。如果胃口不好,可以喝些酸奶。
(5)服用非处方药。布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。虽然这些药不能抗病毒,但能让你感觉好受些。
(6)耐心等它过去。感冒需要7天左右才会自行消失。但如果症状一直持续或急剧恶化,最好去医院请医生诊断。
居家疗法
不论是吃药还是打点滴看起来能够很快的治疗感冒,但是,对身体伤害极大,毕竟是药三分毒。其实在生活中,我们察觉到感冒,并不一定要去医院或者是吃药,用一些常见的方法也是能够有效地预防感冒,而且对于感冒的治疗效果丝毫不弱于吃药、打点滴。
1.冰糖雪梨水
在生活中感冒带来的不仅仅是发高烧,有些时候还会带来咳嗽,可以说咳嗽和感冒是相辅相成的,在感冒的时候,为了消除咳嗽不少人会吃止咳药。
市面上的止咳药有很多,但是,药疗远远没有食疗安全,这个时候不妨购买两个梨子,洗净切碎,加一点冰糖熬制,这样熬制出来的冰糖雪梨水能够有效治疗咳嗽,对于感冒带来的胃口不好也有很好的改善。患上感冒,还要注意身体中的热毒,痰热会伤肺,吃点梨子则能够有效的去除痰热,滋阴润肺,同时还能够减轻咽喉干痒症状。咳嗽得到缓解,对感冒就是很好的治疗。
2.姜糖水
生姜属于温性的食物,用生姜熬煮的生姜水喝进体内能够有效地发汗去寒。
感冒是因为身体被寒邪之气入侵,寒邪之气被排出体外,就等于把感冒从病根上铲除掉。同时,我们还可以把生姜切成片,取生姜片30克左右,再配合50克左右的红糖,用开水浸泡,喝下后可以去寒暖身,也能够有效防治感冒。
3.萝卜汤
萝卜有消食、化痰、定喘的功效,同时有清热顺气、消肿散淤的功能,对于感冒出现的咽喉肿痛、反复咳嗽有很好的治疗效果。
4.泡脚
每晚用较热的水(滴入一些醋或加入生姜等中药)泡脚,一直泡到双脚发热,可有效驱除体内寒气,预防感冒。尤其刚刚出现感冒的不适症状时,热水泡脚能及时阻止感冒发展。