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睡觉常憋醒警惕心衰

作者:□ 第三军医大学新桥医院心血管内科 副主任医师 王 江/吴刘佳
78岁的崔大爷最近经常睡到半夜突然气短,呼吸不顺,直到被憋醒,有时咳嗽一两声就会缓解,严重的时候则必须在床上端坐一会,做几次深呼吸才会好点,来我院就诊时才得知,他的症状已是心衰的早期表现,必须住院观察治疗。

像崔大爷这种患者不在少数,尤其以老年人居多。这是因为夜间患者睡觉时,回心血量增加,心脏负荷也加大;而平卧时膈肌上抬,肺容积减少,致使夜间肺功能较日间降低;再者,卧位时肺的位置比心脏低,血往低处流,容易导致肺淤血,所以,心衰患者往往是熟睡后开始感觉呼吸困难。起坐后,由于回心血量减少,膈肌下移,肺淤血减轻,症状就会逐渐好转。

心衰是一种危及生命的状态,是所有心脏病的终末阶段,具有较高的发病率、死亡率,5年生存率与恶性肿瘤相近,严重者1年内病死率高达50%,临床中高达一半的心衰患者都经历过中枢性睡眠呼吸暂停,必须高度重视。

如心衰患者出现憋醒、咳嗽等情况,家人需立即让其服用抗心肌梗死药物,而不是服用止咳类药物;让患者坐在床边、椅子上,双腿自然下垂或者踩在小板凳上,上身前倾;同时一定要安抚患者,帮助其消除紧张情绪。如果有条件,可以立即给患者吸氧,能缓解呼吸困难的症状。严重者需立即送往医院急救。

 

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