惊！产科是医疗纠纷的重灾区？

作者:未知

虽然相关数据表明，1990年—2010年中国孕产妇死亡率已经下降了近70%，1990年—2012年5岁以下儿童死亡率下降超过70%。但是，据卫生主管部门的不完全统计显示，产科纠纷几乎占到医疗纠纷的40%～50%，这和此前中华医学会对全国326家医院的调查数据相同，产科医疗纠纷与过失事故高居各临床科室之首。而就在几个月前北京高知产妇在北医三院抢救无效不幸离世的消息也曾经一度霸屏。为什么产科是医疗纠纷的重灾区？我们邀请了有着专业医学背景的专业律师来为大家扫个小盲。

李圣

从2005年开始专业代理患方。北京至普律师事务所（http://www.bo-an.cn/）主任、首席合伙人，中华律师协会会员，北京市律师协会会员，北京市法学会公益法学研究会理事，北京市医药卫生法律专业委员会委员；北京电视台《法治进行时》栏目组访谈律师，中华网《健康频道》访谈律师。

贴心小叮咛：

在医学自然科学方面，只有母婴保健上升到法律高度制定了《母婴保健法》，可见母婴保健对一个国家、民族的重要程度。现代医学技术发达，很多先天性疾病可以在宫内诊断，甚至得到治疗。提醒准父母们，一定要重视孕期产检，如果产前筛查阶段发现异常，或者高危孕妇，一定要进入产前诊断阶段，做到早诊断早干预。有不明白的地方要及时向医生确认，因为有些事故可能是当时医生叮嘱不到位，导致患方疏忽或是不能及时做决定造成。

我所在的事务所在全国范围内专业代理医疗纠纷，大量统计表明，医院妇产科是所有科室里医疗损害纠纷的高发科室，而所有科室医疗损害纠纷的高发时段往往是节假日、夜班等值班时段。母婴保健、胎儿出生，本身应该是一个纯医学自然科学的问题，但是从大量的医患纠纷来看，并不是简单的医学诊断执行的打针、吃药、输血、输液、手术等过错，医患交流障碍、床位周转率、单病种费率、剖宫产率等各种行政管理因素，都可能成为医疗损害纠纷的产生因素。

妇产科室的医疗损害分为两类，一类属于侵犯优生优育权的案件，欧美国家称之为不当出生，比如各种患有先天性疾病的患儿出生，有先天愚型、肢体残缺、肾脏缺失、心脏大血管畸形、脊柱裂等等；另一类是由于分娩过程中造成的损害，比如胎死宫内、胎儿宫内严重窒息后中枢神经损害（脑瘫）、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折甚至剖宫产手术刀伤新生儿头面部等等。除此之外，往往也存在孕产妇的人身损害，比如会阴撕裂、大出血、子宫切除等。通常还牵涉到终止妊娠、新生儿的（放弃）治疗、康复、抚养等一系列医学、法律、伦理问题。一旦出现医患纠纷，我建议患方理智、专业维权，首要之务是复印封存病历，保全证据，让自己的就医行为有可追索记录，然后通过调解或诉讼解决纠纷。

安利贴：如何复印封存病历？

复印比较好理解，我们来说说封存——就是将病历资料以档案袋装好，贴上封条、骑缝签字、写上日期，这样即使病历放在医院，也不能被单方开拆修改。复印、封存病历资料首先要向医疗机构提出申请，带好自己的身份证、户口簿原件、复印件，证明自己的身份及与患者的直系亲属关系，不是直系亲属的备好授权委托。复印、封存病历资料是患者或家属的基本权利，《医疗机构病历管理规定》第十九条关于“复印”有明确的规定：医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。很多医院不情愿看到封存病历的情形，如果由于自己不懂封存程序和复印内容也可以委托律师办理。依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。如果病历尚未完成，需要封存病历时，按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。封存后病历的原件可以继续记录和使用，不会影响治疗护理。