杂志汇现代养生·上半月

夏日的一个清晨，刘老太因为倒走时不慎摔伤腰部来医院就诊。刘老太听说倒着走路能锻炼腰背肌，起到预防和治疗腰痛、颈椎痛的毛病，便尝试倒走，没想到却摔伤了。

坊间确实流传着不少类似说法：“正走锻炼前面的肌肉，倒走锻炼后面的肌肉”“倒走可以减轻或防治腰椎、肩周、颈椎等疼痛，正着运动习惯的腰椎，反过来活动一下，能得到很好的放松，减轻腰椎负担”……听起来好像有点道理，甚至有人直接倒着下楼梯，说是可以锻炼腰背肌还可以防止膝关节磨损。其实，这些说法都没有科学根据，一旦发生意外可就得不偿失了。

腰椎间盘突出的原因主要是退化和负重，这两项几乎都是不可避免的。不良的动作姿势、搬抬重物会增加椎间盘的负重，但自身重量的负荷虽不可避免却可以控制；退化也是随着年龄而出现的，一般3 0岁以后，椎间盘就开始退化，这是不可逆的。锻炼腰背肌，增加肌肉的力量，可以增加脊柱外在稳定系统。有研究认为，倒走能增加腰背部肌肉的活动，加速局部血液循环，从而改善腰背部肌肉内部的协调性。倒走可能对一些腰部疾病有一定的疗效。不过，锻炼肌肉的协调性跟增强腰背肌的力量是两回事，不能偷换概念。倒走就算能加速局部血液循环，加速排除肌肉积聚的代谢产物，却不能起到锻炼腰背肌的作用。从这个角度来说，网上常见的两种关于倒走能治疗腰椎间盘突出症的言论，并不成立。

倒走还会使心率加快，容易增加心脏负担，而老年人心血管功能衰退，倒走可能使心血管不堪重负；多数老年人还存在不同程度的心脑血管问题，如冠心病、高血脂、动脉硬化等，倒行运动很容易造成大脑或心肌缺血，出现头晕、摔倒等危险。此外，不少老年人患有颈椎病、腰椎骨质增生等疾病，倒走时要注意后边的障碍物及行人，需要经常转头或扭腰，颈部转动时易导致颈动脉受压迫、管腔变窄、血流减少，出现大脑供血减少、缺氧等情况，严重者甚至引起突然晕倒。

支撑人体站立姿势需要用到腰背肌，但是想要用步行这项运动来锻炼腰背肌，行走1个小时还不如做3分钟小飞燕。

长期倒走或许使人体因习惯性前行而带来脊柱的某些缺陷得到纠正。即使倒走比正走更能消耗能量，促进减肥，减少腰椎间盘突出的潜在危险，但倒走对治疗腰椎痛、颈椎病没有实质作用，还是一种非常危险的行为。因为倒走而发生跌倒的事件时有发生，甚至因为造成颅脑损伤而导致死亡，对于老年人尤其要引起注意。

因此，老年人切不可盲目、不计风险地为了锻炼进行倒走。其实，除了倒走，老年人可以选择其他的运动方式进行适度锻炼。老年人可以适度进行一些有氧运动。

若确诊为腰椎间盘突出症，也不用紧张，不是所有的腰椎间盘突出症都需要手术治疗，单纯以腰痛为主要症状且对日常生活影响不大，没有下肢肌力减退的可以先保守治疗。具体的做法包括：多休息；注意纠正日常生活姿势；可去康复科进行科学的物理治疗；多游泳；药物止痛，度过急性期。保守治疗3个月无效者、疼痛明显影响生活者、下肢肌力减退者，需要及早接受手术治疗。

编辑：修远 [email protected]