B 来访者二，男，32岁，因“强迫性怪异动作，伴遗尿”5年，来我院门诊就诊。来访者排行第二，有一姐姐，自幼被家人过度溺爱，独立性较差，小学初中高中都是走读，自上大学住校开始表现适应障碍，不合群，对学校生活不适应，经常需要父母过来看他，或接他回家，勉强读完大学，毕业时无法独立完成毕业论文，后姐姐帮其完成论文，并拿到学位，拿到学位后，来访者始终觉得大学没有毕业，不肯去找工作，要求再读一遍大学，由自己完成论文才算毕业，在家待了一年后，家人送其出国读研究生，勉强能上学，经常想回家，毕业时又无法完成论文，由父亲帮助其完成论文，并拿到毕业证。来访者又认为自己没有毕业，一定要重读一遍研究生由自己完成毕业论文才算毕业，又不肯去找工作，来访者逐渐表现走路时需要高抬腿做一个古怪的动作才肯前进。有时白天会遗尿在裤子里，夜间有尿床。
对两个案例的心理学思考：
1 “分离”与“依赖”的心理冲突。案例一中来访者表现对母亲的过度依恋，与青春期需要完成心理断乳，形成独立的人格产生矛盾。面对学习生活的挑战，这种成长和依赖的心理矛盾通过强迫症状表现出来。案例二中来访者表现为纠结于大学及研究生毕业问题，对姐姐及父亲帮助其完成的论文不认同，要求重新读大学和研究生，是来访者渴望成熟独立的表现，独立完成毕业论文是其想做回自己，成熟独立的一种象征性表达行为。
2 对“死亡”的恐惧。案例一强迫的内容从害怕“艾滋病”到“狂犬病”，强迫的内容有改变，但是强迫的性质没变，这两种病是不治之症，本质上是对“死亡”的恐惧。也是一种依恋缺乏安全感的表现。
3 两个案例中均存在退行的心理防御机制。第一个案例与母亲过于亲昵的动作行为，压力大时要求回家和母亲睡等可能是一种退行到儿童心理的行为；第二个案例出现遗尿行为，也是一种幼儿的行为。两个案例的退行行为均用于防御学习生活的压力。
4 心理干预方向：心理治疗重点是促进来访者与父母的分离，减少其心理依赖，逐渐实现人格的独立与成熟，这一方面需要来访者坚持不懈的努力，同时也需要父母们放手，给孩子们留出自我成长、学会独立的空间。