门诊进来一对中年夫妇。女的坐下便说:“医生,救救我吧!”
丈夫叹了一口气:“唉,她都三年没去上班了,烦死人了!”
“我痛得死去活来,你还以为我是装病!”妻子很气愤,差点要吵起来。
一个自称将死之人,一个说对方在装病。到底怎么回事?
查不出原因的腹痛
原来,近三年来,这位女士有左下腹部疼痛,疼起来,能持续几个小时至十多小时。
为此,医院可没少跑。全市大大小小的医院,外科、妇科、内科都跑遍了,专家、名医都找了,该做的检查也都做了,但仍找不出病因。
我仔细询问病史,并作了详细检查,发现患者的疼痛与情绪有关:情绪好时,疼痛减轻,情绪不好时,疼痛加重。于是,让她讲述自己的工作、生活情况——
患者原本是县里的广播宣传员,她性格活泼、开朗、乐观,这工作正合适,因此,自称那时日子很好过。
后来结了婚,丈夫在某大城市农业研究部门工作,于是她调动工作,来到丈夫身边,从事起农业科研工作。
问题就出在这。由于常需与农民到地里劳动,她感到很自卑,认为低人一等;与农民也整天说不上一句话,让她十分孤独。
此事压在心里,慢慢就出现左下腹疼痛,久治不好。“有时痛起来,真想一死了之。”
就连丈夫也没想到,妻子心中的不快藏得这么深。
痛在身上,病在心上
我判断,患者很可能得了“隐匿性抑郁症”。
隐匿性抑郁症,是一种对抑郁心情主观体验不明显,而突出表现为躯体症状的一种抑郁症。
我对她说:“这种病的确是很痛苦的,而且往往得不到别人的同情。”
患者一听,马上拉住我的手感激地说:“医生,你真了解我啊!我可找对了!”
绝大多数患者的发病年龄在36~64岁之间,尤以中年妇女为多。
抑郁情绪被躯体症状所掩盖,常表现为头痛、头晕、乏力、腹部不适和疼痛,背痛、阳痿、排尿困难等。疑病也是本病的常见症状。
此时,见到丈夫似有愧色,我说:“不能怪你,其他科医生对这种病的了解也不多。这不是不治之症,完全可以治好,你们不必过分担忧。”
拿完药,他们就回家了。如果用药后,疼痛越来越轻,心情越来越好,就能证实诊断。
“你救了我一家人啊!”
一个星期之后,咨询室里,患者老远就同我打招呼:“黄医生,我好多了,谢谢你!”经治疗一周,疼痛减轻了一半。
再经一个多月治疗,患者症状全部消失,并且开始上班。
最后一次来咨询后,患者丈夫悄悄对我说:“黄医生,谢谢你!你救了我一家人啊!”
我有点不理解,他忙解释说:“我原来以为她装病、娇气,差点要提出离婚啊!现在好了,不用离婚了!”
(编辑:谢晓)