“类风关”复诊，请做足功课
要 点 导 读
1.复查很重要，是为了准确判断病情改变，以便及时调整治疗方案。
2.在同一家医院复查，更利于病情管理。
3.除了病历本，还要带上四份材料。
作为一种尚不能被根治的慢性病，类风湿关节炎（简称“类风关”）患者往往需要长期吃药、坚持随访，以求最大限度地提高生活质量。
这一过程中，极容易为患者所忽视的，即定期复查。
最好固定在同一家医院
一方面，重视疾病管理的连续性，可方便对患者病情的定期追踪。
另一方面，不同医院检测仪器和方法可能不同，参考值也不一样，给医生判断化验结果带来困难。
复查前，请备齐相关资料
去医院复查前，建议患者备齐如下资料：
① 病历本。保存好过去的门诊病历，切莫看一次病换一本病历。
② 相关的化验资料。如血沉、C反应蛋白（CRP）等，以便监测病情变化，使治疗方案的调整有据可循。
③ 辅助检查报告。如 X 线检查及CT、MR 等检查。完整的检查资料可以提供病情何时变化的准确时间。
④ 住院病历。如之前有住院，一定要把住院期间的各种检查结果、检查报告及出院小结复印一份，这样不仅能为医生提供参考，还可避免不必要的重复检查，省钱省事。
⑤ 用药情况。把目前的用药情况告知医生，可写在纸上。说不清药名时，可将药盒一起带来，医生一目了然。
复查时，常要做如下项目
●项目1：抽血。
抽血检查的项目有：血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体。
●项目2：X线等影像学检查。
关节X线检查通常每年至少进行一次，其他如CT、MRI等则视需要而定。
●项目3：血常规、肝肾功能。
服药后1个月，监测血常规、肝肾功能（如转氨酶、血肌酐等），如无异常，可适当延长间隔时间，如2~3个月或3~6个月，一般不超过半年。
不少治疗类风湿关节炎的药物有一定的骨髓抑制及肝肾毒性，因此抽血查血常规及肝肾功能是复查的重要内容。如有异常，则需要调整药物剂量或者换药。
●项目4：大便常规和潜血。
长期较大量服用非甾体抗炎药（扶他林、芬必得、乐松、莫比可等）止痛，需要观察是否有消化道出血。
●项目5：其他。
长期使用糖皮质激素，需要在上述监测的基础上，增加监测血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等。
（本文节选自戴冽教授主编的《类风湿关节炎看名医》一书）
（编辑：尚跃）
出诊时间：周二全天，周四上午 医院总机：020-81332199