维生素 A，要给宝宝补吗
主咖：维生素A 关键词：维生素AD制剂
每期一个关键词，一起探索维生素的正确打开姿势。
●受访专家 黄卫亮（广州医科大学附属第三医院儿科医师）
如今，不少儿童食品以维生素A为卖点，如儿童奶酪、手指饼干、营养米粉等。
根据商家的说法，产品里添加了维生素A，对孩子哪哪都好，有百利而无一害。
宝爸宝妈可就纠结了，孩子到底缺不缺维生素A？要补的话，补多少合适？怎么补比较好？
既是奶爸，又是儿科医生的黄卫亮，分享了自己的观点。
家有早产娃，维生素A补起来
黄卫亮医生是两个女娃的父亲。大女儿出生后，他没想过给她额外补充维生素A；二女儿则从小就开始补，因为她是早产儿。
黄卫亮医生指出：“如果是早产儿，或者妈妈在孕期、哺乳期营养状况不是很好，还是推荐适当补充维生素A。”
临床上对早产儿的检测发现，他们体内的维生素A水平都相对偏低。不过，对于0~6个月的宝宝，体内维生素A低于多少算缺乏，目前学界尚未有统一意见。
维生素A对眼睛和皮肤特别重要，能促进宝宝视力发育和皮肤健康。如果长期缺乏，容易导致干眼症、夜盲症、皮肤干燥或其他眼部、皮肤疾病。
另一方面，早产儿很容易出现呼吸道感染或慢性肺部疾病，维生素A的补充可以作为治疗方法之一。
因为维生素A能维持上皮细胞组织的健康，保护呼吸道黏膜，从而增强宝宝对呼吸道疾病相关细菌、病毒的抵抗力。
至于说正常足月出生的宝宝，在0~6个月内，只要妈妈营养均衡，就可以从母乳或配方奶粉里获取维生素A，可以不额外补充。
只给宝宝吃粥和米糊，也需要补
6个月以上的婴幼儿，只要辅食添加得合理，也可以不补。
黄卫亮指出，有些地方饮食观念比较落后，长年只给婴幼儿吃粥、米糊，不摄入其他食物，认为会上火。“饮食结构太单一，也容易缺乏维生素A。”
另外，一些全球性的调查显示：东亚地区包括中国的学龄前儿童，维生素A营养水平较低。
“这跟经济发展水平有关，贫困地区维生素A营养状况相对较差，还跟营养意识有关。” 黄卫亮说。
他曾经去到一些比较偏远的地方，发现那里的小孩普遍比较矮小，6岁的孩子看起来像只有4岁。“这些孩子一看就是缺乏营养，也可能包括维生素A的缺乏。”
吃猪肝补维生素A？不推荐
含有维生素A的食物有很多，含量最高的是动物肝脏，其次是肉、蛋黄、奶制品，还有胡萝卜等深色蔬菜。
在很多网红辅食教程里，都会教家长把猪肝磨碎煮粥或做成小饼，给宝宝吃。
黄卫亮医生却不太推荐这么做。因为肝脏是代谢器官，里面可能会残留毒素。
“一定要吃的话，一周1~2次即可。”因为肝脏里维生素A的含量很高，补1~2次，就够几天的量了。
维生素A是脂溶性的，摄入过多会积蓄在人体内，反而有害。不过中毒剂量水平比较高，一般饮食补充或者按医嘱补充的情况下，基本不会发生中毒。
额外补充，首选维生素AD制剂
也有的家长，知道孩子需要补充维生素A，却补错了。
黄卫亮医生表示，时不时就会有家长过来门诊问：医生，我给孩子补了维生素A，怎么感觉没啥作用啊？
黄卫亮医生接过他们的“维生素A”一看，发现是鱼油。“鱼油主要是用于补充DHA的，里面含有的维生素A、维生素D成分比较少，无法达到补充效果。”
他提醒，正常母乳喂养或吃配方奶粉的孩子，不需要再吃鱼油；如果家长一定要给孩子吃，也不能喂太多。
还有家长，给孩子吃的是鱼肝油。
黄卫亮医生却表示：鱼肝油曾经是补充维生素AD的传统方法，但目前已经渐渐被淘汰了。
鱼肝油中，含维生素A和维生素D，但两者的配比不是很科学——维生素A含量太高，维生素D含量太少。“无法均衡地满足孩子身体营养需求。”
黄卫亮医生更建议家长选择专门的维生素AD制剂。
维生素AD制剂中，维生素A和维生素D比例约为3:1。这是按照《中华人民共和国药典》标准配比，更符合婴幼儿时期的营养素需求量。
需要注意的是，市场上不同厂家生产的维生素AD制剂，在不同年龄段，不同规格、剂量上会有所区别，家长在给孩子补之前，最好仔细看看说明书，别稀里糊涂给孩子吃。
补多少？参考膳食指南
该补多少，也是家长们头疼的问题。补少了怕不够，补多了怕有害。
黄卫亮医生表示，可以参考中国膳食指南给出的标准。
“可以在上述数值的基础上，稍微减一点量。”黄卫亮医生说。因为孩子从母乳、牛奶、饮食中，也能获得一定量的维生素A。
（编辑：江莹）