眼科医生自己都不做手术？那是误传！
●受访专家
曾锦（中华医学会全国激光专业委员会青年委员、广东省激光专业委员会常委，广东省人民医院眼科主任医师）
刘泉（中国全飞秒技术专家协作组副组长，广东省视光学会屈光手术专业委员会主任委员，中山大学中山眼科中心屈光手术中心主任医师、教授、博士生导师）
心心念念去做近视手术，到医院却发现，医生自己还戴着框架眼镜。
不免心生疑惑：都说效果好，也安全，为何医生却不做？
更有人据此推测，有不可告人的内幕。
对此，医生自己怎么看？
眼科医生中， 手术摘镜的比例很高
曾锦主任笑着说：“恰恰相反，在开展角膜屈光手术的医生中，做过近视手术的比例，在人群中是很高的。”
曾锦是广东省人民医院眼科医生，擅长的便是角膜屈光手术及近视防治。
她给记者看一张同事合照，照片里十几个医生中，只有一个戴着框架眼镜。其余的，都在这几年手术摘了镜。
其实，国内不少知名激光近视治疗专家，比如北京协和医院的李莹教授，复旦大学耳鼻喉科医院的周行涛教授，不仅自己做，也给自己的儿女、学生、亲友、同事做，只是没有广而告之。
说起来，曾锦主任还是先行者。
2004年，她就对自己的眼睛动了刀。原因与普通人没两样：一为方便，二为美观。
“我近视500度，做手术时，戴着眼镜很不方便。而且从小到大，我都觉得戴眼镜之后，人变丑了。”所以决定摘镜的心情是毫不犹豫的。
这种笃定，来源于对激光近视手术的深入了解。
“只要严格按照规范做，之后眼睛得什么病，跟这个手术无关，有什么病，就按这个病治。一般术后半年内，视力就会稳定，以后视力回退，也与患者本身视力有关，与手术无关。”
说起来，曾主任那会儿做的还是 LASIK 手术，即需用微型角膜刀制作角膜瓣，再对角膜板层进行激光消融的术式，相比于目前主流的飞秒激光而言，损伤更大。
14年下来，她的感觉很好，并没有视力回退，也没有外界所流传的各种可怕后遗症。
她甚至觉得后悔，做晚了！
不仅她自己，在她十几年的临床经验中，就没出现过一例有严重并发症的病人。
医生不做， 不代表手术有问题
刘泉是中山眼科中心主任医师，他就是戴着框架眼镜的屈光科医生。
不细问不知，原来，刘主任并没有近视，他戴的是老花镜。
老花也能通过激光手术矫正，但他指出：“角膜屈光手术是一种选择性手术、锦上添花型手术，做不做看医生的个人需求，不做，并不代表手术效果不好或不安全。”
好比，在曾锦主任的科室里，有位医生不摘镜的理由便是，本身近视度数不高，生活上够用，也没给工作造成不便。
从工作需求看，眼科医生常用到的手术显微镜和裂隙灯，上面的目镜均可调整，所以对于近视度数不高的医生，即便裸眼也能看清。
所谓隔行如隔山，在眼科医生中间，也难以避免。
曾锦就指出，在医学分科越来越细的今天，仅眼科又分屈光科、角膜病科、眼底病科等多个领域，医生对自己深耕领域以外的知识，不一定有全面了解，看问题的角度自然也会有所不同。
“好比，角膜病科的医生，可能比较难接受近视手术。他每天八小时，接触到的都是角膜病人。近视术后发生角膜并发症的患者其实很少，但在他看来，就是百分之百，所以会觉得，自己的眼睛，纯天然最好，什么都别搞。
“这是站在医生治病的角度，他不能理解，那些眼睛需要美容的人的心情。没有对错，是角度问题。”
医生不做手术， 原来是“职业需求”？
网络上，也有人指出，近视手术并不很适合眼科医生，因为这会降低眼睛的对比敏感度。
所谓对比敏感度，通俗讲，就是人眼看清大型模糊目标物的能力。比如，若对比敏感度不好，在昏暗环境下，便较难看清事物，或容易发生眩光。
据说理由大致有两个：
角膜经切削后，边缘细微的纤维起伏会产生散射；
暗环境下，人体瞳孔会放大，如果瞳孔直径大于角膜切削的直径，同样会发生散射。
基于此，认为眼科医生、夜车司机等需要在暗环境工作的人，并不适合做近视手术。
然而，记者所采访的两位医生，都否定了这种观点。
曾锦主任指出，眼睛干、视物疲劳、对比敏感度下降，尤其夜间视力下降，是手术后必经的生理转归过程，但它不是长期的，头一个月最明显，三个月到半年，就会恢复正常。
“对于普通人来说，头一个月里，晚上不要开车就行。”
刘泉也指出，如果术前各项检查验得很准，手术设计也好，并不会有这个问题。
“我们设计手术时，要光学区相对不小于暗光下的瞳孔直径。当然，影响对比敏感度的因素有很多，比如术前度数没验准。”
至于夜车司机，曾锦认为，只要术前各项检查符合要求，是可以做近视手术的。但是，如果本身瞳孔很大，老是没休息好，那么眩光不可避免，确实要慎重考虑。
总之，一个人适不适合做近视手术，不能凭他所从事的职业来判断，而是要基于规范的检查、医生的评估。（感谢广东省人民医院靳婷对本文的帮助）（编辑：尚跃）