前不久,亲戚生孩子做剖宫产,出了手术室医生嘱咐我们家属要让她去枕平卧,这是为什么呢?
北京 王女士答:以前,手术后,医生和护士总要求患者去枕平卧,这主要是为了防止患者未清醒时发生呕吐,导致吸入性肺炎。但随着麻醉技术水平不断提高,麻醉术后恢复期大大缩短,甚至可以将麻醉清醒时间准确控制在手术结束时。只要患者意识清楚,可以不用去枕平卧,甚至可以允许患者半卧位或侧卧位,提高患者的舒适度。
但是,如有下列情况则需去枕平卧:
1.腰麻:也叫“蛛网膜下腔麻醉”。头高位会引起脑脊液外漏,流出到硬膜外腔,引起低颅压性头痛。
2.神志不清的患者术后要去枕平卧,防止患者舌根后坠堵塞呼吸道,从而引起窒息缺氧。
3.手术后血压低的患者应该去枕平卧,保持颅内灌注压,防止脑缺血。
4.颈椎手术后,应保持患者颈椎伸直位,防止其颈椎屈曲和过伸。
感冒会引发肺炎吗?
前不久感冒咳嗽,自己吃了点药,拖了半个月还没好。到医院检查,医生说是感冒引发的肺炎。请问,感冒会引发肺炎吗?该怎么办?
江西 刘女士答:感冒和咳嗽是表象,是症状,是因为有了疾病才有相应的症状,而不是感冒咳嗽久了引发肺炎。如果病原菌从上呼吸道向下呼吸道迁延,进入到肺组织,就会引发肺炎。
上呼吸道感染和下呼吸道感染首先是感染部位不同,其次临床症状不同。上呼吸道感染表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、少量咳痰,或刺激性咳嗽,发热、全身酸痛等症状轻,基本没有呼吸困难、休克等表现。
下呼吸道的支气管感染,咳嗽、咳痰的症状比较严重,全身症状较轻;单纯的肺炎,发热、乏力、全身不适等中毒症状重,可伴有或不伴有咳嗽、咳痰等呼吸道的表现。有些重症患者可有气短、呼吸困难、休克等表现。因此上呼吸道感染与下呼吸道感染有很大不同。
一般感冒不会引发肺炎,老年人、有基础疾病者可以合并细菌感染性肺炎。因此严格来说,肺炎不是十分好预防,须预防并及时治疗感冒。患者感冒或者流感期间抵抗力下降,容易合并细菌感染,一旦出现下呼吸道的表现,咳嗽、咳痰加重或发烧持续不退,应考虑肺炎,要及时就诊,早期诊断和治疗。
冷冻肉到底能存多久?
我妈妈特别喜欢“囤肉”,有些肉在冷冻室里能放上一年半载。想问问专家,冷冻肉到底能放多久?超市购买的半成品冷冻肉呢?
山西 李女士答:冷冻肉的存放时间既与储存温度有关,还与肉的品种、冷冻前肉的新鲜度有关。冷冻肉在理想状态下,即新鲜无污染的肉在零下25℃以下快速冷冻,零下18℃恒温条件下储存,猪肉、牛羊肉等畜肉保质期可达2年;鸡肉、鸭肉等禽肉性质没有畜肉稳定,保质期可达1年;鱼类、海鲜类产品因含有大量不饱和脂肪酸容易氧化,保质期为6个月。
超市冷冻肉的理论保质期较长,但从超市购买的肉在销售过程中容易受到细菌污染,原料很难保证新鲜。家用冰箱门经常开关、突然断电等情况,都会使冰箱温度发生波动,温度的变化会加快脂肪、蛋白质、维生素等营养素氧化分解,细菌也会缓慢生长,导致肉的营养价值降低、口感风味变差,还会产生加速人体衰老的氧化中间产物。因此,从超市购买的各种肉冷冻后尽量在1个月内食用完,最好现吃现买,储存期越短,肉的营养价值越高,风味口感越好,食用安全性也越高。半成品冷冻肉提前加入了盐、酱油、味精等调味料,只要这些产品在加工过程中,严格按照相关要求操作,对肉的保质期影响不大。
需要注意的是,对于冷冻肉,应避免反复解冻冷冻。选购冷冻肉时要注意,如果产品发黄发白发干,可能是储存时间过长,最好不要买。
爬行真能“包治百病”吗?
最近有朋友推荐进行爬行锻炼,据说它能“包治百病”,不仅有利于脊椎,特别是腰椎,还有利于心脏、大脑等,就连痔疮都能治。爬行真有这么神奇的疗效吗?
河北 汤女士答:人体的血液循环功能很强,不会因为简单的动作就会改变。人在站立时,大部分血液都被大脑和心脏吸收,供给四肢的血液所占比例不到10%,甚至还不如一个肾脏吸收的血液多。所以根本不用担心因为爬行而改变了原有的血液分配。
反而,爬行对血压的稳定不是好事。人在平卧时,血压会升高,直立时,血压会低一些,爬行时,血压反而会升高。所以患有高血压的人是不适合做这个运动的。
爬行本是一件吃力的运动,因为重力的关系,所以很容易过度疲劳,对心脏、头、心血管都不好。
诱发痔疮的原因很多,比如说用力排便、妇女怀孕生产、爱吃辛辣食物等。久坐久立,是可能引起痔疮的一种因素而已,改变体位某种程度上可以预防痔疮,但不是说整天爬着就可以让痔疮变好。
想要包治百病,单纯的爬行运动是完不成的,而且还可能因为这项运动诱发其他疾病。
甘油三酯长期偏高怎么办?
我亲戚今年85岁,体型较胖,甘油三酯长期偏高,并且反反复复几十年。另外还有心脏病、动脉硬化、高血压等疾病,服用他汀类药物也有三四年了。想问问专家如何把甘油三酯降到正常水平。山东 刘女士答:甘油三酯长期偏高的患者需要明确两点:
1.饮食运动是关键。
合理的饮食是控制甘油三酯值的关键因素。许多患者注重用药却忽略了饮食问题,从而导致病情反复。在饮食方面首先要注意少食米、面等淀粉类食物。其次要注意少食含油量大的食物,比如肉汤、菜汤、高汤等尽量不喝,尽量减少高脂类食物的摄入。
以素食为主的同时加强运动,每天保证一定的运动量,将体重控制在正常水平之内,甘油三酯自然会降到正常水平。
2.合理用药是重点。
甘油三酯偏高的患者,有些有症状,有的则无症状。有症状的患者主要表现为头晕,甘油三酯水平偏高容易引起胰腺炎。动脉硬化大多是胆固醇偏高引起的,而您亲戚服用的他汀类药物以降胆固醇为主,降甘油三酯只是它的辅助作用。鉴于您亲戚还有动脉硬化的症状,如果在生活方式调整之后甘油三酯还高,可以在医生指导下加服非诺贝特。但一般不主张两种药品加在一起,如果甘油三酯真的降不下来,再开始考虑将这两种药品一起服用。
偏瘫患者经常呛着怎么办?
邻居王大爷去年7月份偏瘫。今年过年家人聚会,一高兴喝了点酒,从那之后身体就更不好,说话不清楚,吃饭也经常呛着。请问他平时要注意什么?
河南 余先生答:像王大爷这种喝酒后病情加重的情况,可能是有血管出现堵塞,但不是特别严重。患者需要戒烟戒酒,不然还会出现血管堵塞,另外需要注意以下几点:
1.低盐、低糖、低脂饮食,避免油腻食物。
2.定期检测血压、血糖、血脂和凝血功能,有不正常的指标要及早干预。
3.如果平时有头晕、手麻、说话不清、舌头僵硬等症状,每年要定期做疏通血管的预防治疗。
4.不熬夜,学会调节情绪,避免精神过度紧张。
5.患者可根据自身的情况,循序渐进地做一些户外运动,如慢跑、散步等。
6.偏瘫患者吃饭容易呛咳,可以选择一些糊状的食物。
此外,偏瘫患者要注意预防尿路感染等并发症的出现。如果经常呛咳,要避免吸入性肺炎。要尽早进行康复训练,如果6个月以后再进行康复训练,恢复起来则有些困难。