系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测分析
【摘要】 目的 探讨系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测（ANAs）的临床价值。方法 选取我院收治的55例系统性红斑狼疮患者为观察组，并选择同期在我院就诊的其他自身免疫性疾病患者55例为对照1组；同时选取在我院进行健康体检的体检者55例为对照2组，三组均行抗核抗体谱检测，对血清中的系统性红斑狼疮8项抗体进行分析，对比其检测结果。结果 观察组8项抗体中五项检测阳性率均明显高于对照1组与对照2组，差异均有统计学意义（p<0.05）；对照1组与对照2组比较，8项抗体阳性检出率均无统计学意义（p>0.05）；观察组中多项抗体联合检测阳性率显著高于单项抗体检测（p<0.05）；对照1组患者两种检测方式的检测阳性率比较则无较大差异（p>0.05）。结论 采用抗核抗体谱抗体检测方式对系统性红斑狼疮患者进行诊断能够提高疾病检出率，可为临床诊疗提供有效依据，值得推广应用。
【关键词】 系统性红斑狼疮；抗核抗体谱检测；阳性检出率
系统性红斑狼疮为临床常见病，因其临床表现较为多样，临床诊断难度较大，而如何提高该病的检出率就成了临床关注的重点[1]。本研究为探讨系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测的临床价值，对收治的患者进行了研究，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2015年1月到2017年6月期间收治的55例系统性红斑狼疮患者为观察组，其中男44例，女11例，患者年龄22～60岁，平均年龄（35.9±4.8）岁；选择同期在我院就诊的其他自身免疫性疾病患者55例为对照1组；其中女46例，男9例，患者年龄21～62岁，平均年龄（36.4±4.9）岁；同时选取在我院进行健康体检的体检者55例为对照2组，同时选取在我院进行健康体检的体检者55例为对照2组，其中女47例，男8例，患者年龄21～63岁，平均年龄（36.9±5.1）岁；三组患者基本资料比较无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2 方法
三组均行抗核抗体谱检测，对血清中的ANAs8项抗体进行分析，检测前均禁食12h，于次日清晨在空腹状态下抽取肘静脉血3mL，经离心分离，取血清，置于-20℃的冰箱内保存。然后采用海门市其林贝尔仪器制造有限公司提供的TS-3D摇床及由四川新健康成生物股份有限公司提供的抗核抗体谱IgG检测试剂盒进行检测，包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP、抗Ro/SS-A（52000/6000）抗体、抗La/SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗CENP-B抗体、抗Jo-1抗体。
1.3 判定结果
以试剂盒说明书标准对结果进行判定，在实验有效的基础上，对齐膜条与判读卡黑线，对显色条带与临界值质控条带颜色进行对比，以颜色与临界值质控条带深度相同，或较临界值质控条带深度为阳性；以颜色较临界值质控条带深度为阴性[2]。
1.4 统计学分析
采用excel表格统计学分析，计量资料表现形式为±s，以t检验，计数资料以n（%）表现，以X2和、Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01表示统计学意义显著。
2 结果
2.1 三组ANAs8项抗体检测结果对比
观察组8项抗体中五项检测阳性率均明显高于对照1组与对照2组，差异均有统计学意义（p<0.05）；对照1组与对照2组比较，8项抗体阳性 检出率均无统计学意义（p>0.05）；见表1.
2.2 观察组与对照1组单项抗体与多项抗体联合检测阳性率比较
观察组中多项抗体联合检测阳性率显著高于单项抗体检测（p<0.05）；对照1组患者两种检测方式的检测阳性率比较则无较大差异（p>0.05），见表2.
3 讨论
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病的一种，患者多伴有机体细胞免疫及体液免疫功能紊乱现象，对患者健康的影响极大。该病的临床表现较为复杂，且病情易反复发作，单纯依据患者的临床表现往往难以对病情进行准确判定，随着研究的深入，临床上逐渐将免疫学检测技术应用于该病的诊断中。
ANAs泛指各种核成分的抗体，是自身抗体的一个家族，其具有无器官、无种属等特异性，并广泛存在与系统性红斑狼疮患者的体内，并可与不同来源的细胞核发生反应[3]。一旦有致病因素对细胞的正常活动造成影响，促使细胞功能及结构造成破坏，则极易导致T细胞增生活化，促使B细胞激活；进而可产生多种自身抗体，如dsDNA抗体、Sm抗体等，并可参与到系统性红斑狼疮的发生与发展过程中。本次研究结果显示观察组8项抗体中五项检测阳性率均明显高于对照1组与对照2组，差异均有统计学意义（p<0.05）；对照1组与对照2组比较，8项抗体阳性检出率均无统计学意义（p>0.05）；提示抗结核抗体谱检测在提高系统性红斑狼疮患者检出率方面有重要价值。且研究结果显示，观察组中多项抗体联合检测阳性率显著高于单项抗体检测（p<0.05）；对照1组患者两种检测方式的检测阳性率比较则无较大差异（p>0.05）。提示多项抗体联合检测的准确率更高，能够更好的提高患者的检出率。
综上所述，采用抗核抗体谱抗体检测方式对系统性红斑狼疮患者进行诊断能够提高疾病检出率，可为临床诊疗提供有效依据，值得推广应用。
参考文献
[1] 晓莉，张逸.抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮的临床诊断应用[J].中华临床医师杂志:电子版，2013,7(19):8989-8990.
[2] 王淑英，王峰，王贞美，等.86例系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果分析[J].中国实验诊断学，2016,20(3):422-424.
[3] 罗秀霞，尹志华，曹智君，等.抗核抗体谱十八项检测在系统性红斑狼疮中的临床应用[J].现代生物医学进展，2014,14(34):6676-6679.