38万男宝宝的小蛋蛋没有了?
男宝宝的小蛋蛋没有了?这会把父母吓傻的。这就是传说的隐睾症。大家可能会奇怪,怎么会没有了呢?其实,隐睾症并不是小蛋蛋没有了,而是其中一只或两只都待在腹股沟或是腹腔里,没有下降到阴囊里。隐睾症的发病率并不低,在足月产的男婴中患隐睾症的要占到差不多1%~4.5%呢,如果按每年1700万宝宝出生来计算,婴儿按男女各半来估计,小蛋蛋不见了的男宝宝最高竟然达到38万!比戛纳等很多欧洲著名小城市的总人口都多呢。
小蛋蛋自己能下来的宝宝有多少?
这是被吓傻的父母们最关心的问题,也是“吃瓜群众”想知道的。据统计,这38万宝宝中,大约70%的隐睾会在出生后3个月内自然下降至阴囊内,也就是说,大约26万宝宝会变得正常。那还有10多万宝宝呢?大多数也会在1岁前正常下降到阴囊内,真正出现隐睾问题的宝宝,只有其中的1%左右,也就是3800名左右。这3800名没有小蛋蛋的宝宝,他们真的患了隐睾症,父母应该带他们去医院。
哪些宝宝容易出现隐睾问题?
发生隐睾的原因比较复杂,可能和睾丸引带发育异常、血管发育异常、腹股沟管过紧,以及激素异常有关。统计表明,出生时体重较轻的男婴或是双胞胎宝宝,更容易出现隐睾的情形。进一步的研究发现,出生时体重少于2000克的男婴,隐睾症的发生率是7.7%,而出生时体重大于2500克的男婴,隐睾症的发生率为1.41%,这说明出生时胎儿的体重与隐睾症的发生关系密切。大部分隐睾症的病患是单侧隐睾,而且右侧发病的概率高于左侧,当然也有双侧发病的(双侧隐睾占25%)。
如何检查宝宝的小蛋蛋?
最好选择在给宝宝洗澡时检查。因为在温热的洗澡水中,睾丸容易自然而然地降到阴囊底端,此时进行检查,结果是较为准确的。如果宝宝比较肥胖,由于其皮下脂肪太厚,使得睾丸位置相对较高,有时不容易触摸到睾丸,容易与隐睾相混淆,家长要格外小心。
检查时动作宜轻柔。家长检查宝宝的睾丸,要小心抚摸他的阴囊,查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸,动作一定要轻柔。如果未能在阴囊内触及睾丸,那就沿着腹股沟轻柔地触摸,看是否能触摸到睾丸。如果触摸到,切勿盲目暴力地强行将睾丸推至阴囊内,应积极到医院就诊。
确诊B超来帮忙。通常选用B超检查隐睾,简便、快速,不但可以准确地查出睾丸所在的部位,还可以测量出睾丸的大小。相比B超外,CT检查更为准确。
没有小蛋蛋,有什么危害?
影响将来的生育能力。小蛋蛋负责制造精子,而精子对温度要求苛刻,喜欢35℃左右的环境,如果处在体温环境下,其活力会大大降低。阴囊刚好能使睾丸保持比体温稍低的温度,而隐睾时,睾丸待在腹股沟或腹腔里,温度远高于35℃,这会使睾丸上皮发生不可逆的萎缩,对日后制造精子的能力影响非常大,很可能导致不育。
容易引发疝气。由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降,引发疝气,所以疝气常与隐睾症同时存在。疝气不仅影响孩子消化吸收,一旦发作,有可能出现疝囊粘连和嵌顿疝,甚至发展为绞窄疝,对孩子生命造成威胁。
容易出现外伤。正常睾丸位于阴囊内,活动空间大,受外伤的风险会小;而腹股沟或是腹腔里的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,睾丸就会因腹压而被挤压,容易受伤。
容易发生恶变。隐睾症的另一隐忧是睾丸癌,在青春期后有很高的恶变发生率,比正常人恶变概率高出数十倍。隐睾的位置与恶变有明显的关系,腹内隐睾恶性变发生率4倍于腹股沟隐睾,而双侧腹内隐睾,如一侧发生恶变,另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶变。
导致心理阴影。由于外生殖器畸形,使患病孩子心理上受到伤害,直接影响身心健康。比如洗浴时,有可能会遭到同伴不怀好意的提问或嘲笑。
面对不见的小蛋蛋,家长怎么办?
细心观察到半岁。从男婴降生后的第一声啼哭起,就要仔细检查宝宝是否有隐睾症状,一直到6个月。因为在宝宝6个月之内,隐睾有自然下降的可能,暂时不用进行治疗。
及时做手术。但如果宝宝到了1岁后,隐睾自行下降的机会就会变得很少。1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可进行手术治疗,睾丸固定术是最常见的治疗法。目前公认的手术时间在6个月~1岁合适。目前主流观点并不推荐内分治疗法,认为这项治疗效果有限且可能影响睾丸将来的生精功能。