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充满好奇心

作者:栏目主持 | 刘莉
(北京儿童医院儿童保健中心主任、主任医师) 在北京儿童医院内科及保健中心工作近30年,具有丰富的儿内科临床及儿童保健工作经验。专业特长:婴幼儿喂养与营养、婴幼儿生长发育和精神发育评估及其早期干预与治疗;儿童孤独症的诊断及行为指导;儿童免疫规划;常见营养性疾病的诊断及治疗等。第4个月,宝宝的外貌越发招人喜爱,眼睛明亮,眼神灵活,与家人的互动也越来越多,还会发出“咯咯”的笑声,妈妈不再觉得是在单向付出照顾宝宝,开始感受很多来自宝宝的“回报”,一起来看看这些新成长吧。

体格发育

出生第4个月,男宝宝体重在5.6~8.7千克,身长在59.7~68.0厘米。女宝宝体重在5.0~8.2千克,身长在57.8~66.4厘米。

生理特点●奶量 如果宝宝是母乳喂养,仍按需哺乳,如白天喂5次,每次间隔4小时,半夜可只喂一次母乳,有时也可能夜奶忽然增多。如果是配方奶喂养,一天喂5次,每次150~180毫升,每天的总奶量需保持在1000毫升以内,因为超过1000毫升可能会使宝宝肥胖,还可能导致宝宝厌奶。

●睡眠 宝宝的睡眠个体差异很大,约为16~18个小时,夜里可睡10个小时左右,白天睡3次。

●大小便 每天小便达到6~8次,就说明宝宝的摄入量够了。4个月左右的宝宝排便次数会减少,而每次排便的量会增加。母乳喂养的宝宝排便次数多一些,大便偏稀。

请这样照顾他●继续母乳喂养,除了维生素D等营养补充剂,不需要添加果汁等食品。

●过敏宝宝的湿疹大多在这个月龄明显减轻,面部变得光滑可爱。但是肠道过敏问题却逐渐显现出来:拒奶、恶心、吐奶、体重增长缓慢等,需要耐心观察和分辨。

他的发育视觉发育 3个月前,宝宝两眼追视物体还不是非常协调,追视时不能保持平滑移动,而会出现跳跃性。3~4个月,开始环形追视,能跟随移动的物体追视180°,有物体移向胸前时能马上发现。3个月后,能固定视物,注视双手,能看到75厘米远的物体。能辨别彩色与非彩色的图片、玩具。

听觉发育 3~4个月,宝宝的头能转向声源,开始区分成人发出的声音,听到妈妈或亲人的声音会很高兴。

嗅觉发育 3~4个月,宝宝能比较稳定地区别好的气味和不好的气味。

运动发育 俯卧位抬头90°,竖抱时竖头稳定,并能左右转动。部分发育早的宝宝3~4个月已经可以从俯卧位翻到仰卧位。扶着宝宝坐位时腰部呈弧形。宝宝双手不再总握着拳了,开始把手举到眼前玩手、看手。拿玩具放到宝宝手边,宝宝开始挥舞双手去触摸、主动抓玩具。

语言发育 3~4个月可以发出辅音m、k、g、p、b。能大声笑。

社会性发育 在大人没有先去逗引的情况下,宝宝看到大人会主动微笑,会主动冲人发音,照镜子会对镜子里的影子微笑或发音。

可以这样帮助他

●培养规律的进食、睡眠等生活习惯。

●多锻炼俯卧,增强颈部肌肉力量。鼓励宝宝翻身。

●多与宝宝玩照镜子、藏猫猫、寻找声音等游戏。

●让宝宝多伸手抓握不同质地的物品,促进手眼协调能力发展。

●营造丰富的语言环境,多与宝宝说话。

●原始反射消失,比如握持反射、牵拉反射、踏步反射等。若原始反射仍未消失,应警惕神经系统疾病。

促进措施

1 视觉

可继续锻炼宝宝的视线追随玩具水平方向、垂直方向、180度弧形移动。

把玩具放到宝宝手中抓握,然后锻炼宝宝注视手中的玩具。

将不同的彩色图卡、黑白图卡展示给宝宝观看。

天气好时可以带宝宝到户外活动,让宝宝看大自然的色彩,如鲜花、绿树、房屋等。

2 听觉和语言

在宝宝的不同方向用人说话声或用玩具声训练宝宝转头寻找。

在穿衣、换尿布、洗澡、喂奶等日常护理时,都要多与宝宝说话,妈妈的语调也要富于变化,让宝宝对不同的声音有不同的反应。

在宝宝看着大人时给宝宝做各种发音的口型,鼓励他模仿。

可以把宝宝发的音录下来,放给他听,鼓励他模仿。

对宝宝的需求,要及时给予语言应答。

给宝宝放适合婴儿的柔美、舒缓的音乐,妈妈也可以多给宝宝唱歌听。

3 运动

继续锻炼俯卧位抬头90度。

继续用玩具逗引宝宝主动翻身,如果翻不过去,家长可以适当辅助。

在洗澡前或换尿布时,可继续给宝宝做抚触和被动操。

用带柄的摇铃、圆环、拨浪鼓触碰宝宝的手部,诱导他张手抓握的意识。

在床上放一些玩具,锻炼他主动抓握。抓握玩具可从大到小、距离可由近到远。

4 社会性

平时喝奶或喝水时可以让宝宝用手扶着奶瓶。在和宝宝玩耍时有意识地给予不同的面部表情。

多逗引宝宝,多对他微笑,逐渐引导他主动对人微笑。

多抱宝宝照镜子,照的时候可以给宝宝指镜子里的妈妈和宝宝,可以对着镜子做鬼脸。

让宝宝抓着小衣服或小布单,然后把它蒙在脸上,再拉下来,同时大人可以对着宝宝说“喵”。

5 继续保证户外活动

在这个月龄,出院时带的维生素D吃完了,有些家长以为就可以不再给宝宝吃维生素D了,这是有风险的。如果正赶上冬春季则很易发生维生素D缺乏性佝偻病。

 

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