杂志汇心理与健康

A处理困境的能力

药物滥用者往往缺乏处理困难的技能。在遇到困难无所适从时，他们常常就会想到滥用毒品。

B心理渴求

渴求是一种强烈的内心冲动，往往是在受到与原来毒品滥用行为有关的刺激(如见到吸毒的朋友、见到吸毒的用具等)后出现，许多人在这种强烈的渴求心理的驱使下再次使用毒品。

C情绪状态

很多药物滥用者伴有各种情绪障碍，如焦虑、抑郁等。

这些障碍有的是独立存在，但也有很多与滥用毒品直接或间接相关。研究提示，药物滥用者的情绪障碍影响总的预后，使复吸率增高。

D稽延性戒断症状

许多药物滥用者在急性戒断综合征消退之后，仍有各种各样的不适主诉，常见为浑身无力、感觉过敏、失眠、食欲低下、胸闷、怕冷、易激惹、情绪恶劣等，且可持续达数月甚至1—2年之久，这就是所谓的稽延性戒断症状。这些症状的存在，不仅影响药物滥用者的功能恢复，更有相当一部分人因此而故态复萌，导致复发。

E社会支持

对于已接受治疗康复的个体而言，适当的良性社会支持非常重要。对于已经戒毒成功，回到社会中去的人，不要歧视、孤立，要给予关心、照顾，同时扶持、监督，以巩固戒毒成果。

F困难处境与同伴影响

研究者注意到，许多人之所以复吸，是由于戒除后又陷入困境，难以处理，无奈之际再次求助于毒品。而药物滥用者原先同伴的影响也不可低估。许多人称，自己一回到原先的一伙人中，便难以抵御同伴的百般劝说和引诱，禁不住“再来一口”，从而再陷泥潭。一些成功的事例也说明，要想在较长时间内不复吸，斩断与原先人际圈子的联系、重建人际关系及社交网是重要的一环。

打破“吸毒—戒毒—再吸毒”的怪圈

要想打破“吸毒—戒毒—复吸”的怪圈，不仅需要药物滥用者自己的努力，也需要家庭以及全社会的帮助。

对于想戒掉毒瘾，逐步改过自新，步入康复之路的人，我们应该给予适当的帮助与支持；对于处于摇摆状态、复吸危险比较大的人，社会要加强监督、扶持，以防重蹈覆辙。而药物滥用者需要从以下几方面着手（其中一些措施属于切身忠告）。

1科学认识复吸

很多人因一次、两次的复吸而对彻底戒毒产生了悲观的看法，认为复吸就等于治疗的失败，或者认为成瘾问题根本无法治疗，这种认识是不科学的。

在美国药物依赖研究所的官方网站上有一个简单的面向大众的问答，其中针对复吸的回答大致是这样的：药物成瘾为慢性复发性脑疾病，因此，像糖尿病、高血压或哮喘一样，复发不仅可能，事实上也很常见。复发不等于治疗失败，如针对其他慢性疾病一样，针对药物成瘾的治疗不仅有生理治疗（药物治疗），也需要心理行为治疗，后者往往更艰巨、更复杂。一旦复发，往往预示着要对治疗策略进行相应的调整。研究表明，戒毒后1—3月内复吸率最高，此后复吸率逐渐减少，但我们仍然不能高枕无忧，因为复吸的警报并未完全解除。

2设法取得家人或亲属的配合

一般人在发现自己的亲属染上毒品成瘾后，往往经历由不（敢）相信，到面对现实、积极求治，再到灰心、失望的过程。经过一段时间后，大多数亲属会对药物滥用者采取疏远、不愿过问的态度。药物滥用者如果想要真正戒除毒品，步入新生，必须取得家人或其他亲属的积极配合，他们的配合不仅可以给予药物滥用者心理及其他方面的支持，而且可以协助专业人员对其进行监督，巩固治疗效果。

3紧密依靠专业人员

整个戒毒过程都应在医生的指导下进行，不可受其他人的影响或蛊惑，尤其在用药方面更应尊重医生的决定。

在药物方面，已经有若干种药物可应用于不同阶段，选择得当，可以大大降低复吸的风险，降低与毒品滥用相关的其他风险（如感染艾滋病的风险、犯罪的风险等）。另外，很多戒断后期的人会伴有情绪障碍，可在医生的指导下服用抗抑郁药物或抗焦虑药物，对共患障碍的有效治疗也可明显降低复吸的风险。

4重建作息时间表

许多治疗成功的人在总结自己的经验时，都将规律的作息时间列为成功的关键之一。众所周知，在成瘾期间，药物滥用者的生活或作息规律往往晚睡晚起，其生活紧紧围绕着毒品，其他方面大多无暇顾及，这些在治疗后都要作出大的调整。成功的康复者往往注意劳逸结合，同时定期（如每周2—3次）参加与康复有关的活动（如专业的治疗小组或自助组织等），避免留出大块空闲时间，因为大块空闲时间会使人觉得空虚，而空虚的情绪往往会诱发复吸。

5脱离原来的情境

要想巩固疗效，必须与原来的毒友断绝来往，脱离原先的环境。与此同时，建立新的联系，结交新的不吸毒的朋友，这样才能在客观上减少接触毒品的机会。很多戒毒成功者的经验是，在戒毒后尽可能远离原先的小圈子，有的人甚至因此而搬家、更换电话号码、改变自己的业务或工作性质等。另一方面，在经过治疗后，甚至在准备接受治疗前都要有意识地、主动地建立新的人际关系，特意远离“毒友”，必要时争取家人的支持。

6不要抱有侥幸心理

许多人在完成脱毒治疗之后，抱着某种侥幸心理认为再偶尔“玩两口”不会有什么问题，结果往往是“戒毒十年，一口还原”、“再来两口，再也难丢”。因为戒断后再次尝试，很快就会从心理及生理上回到原先滥用毒品时的状态。

家庭参与—预防复吸的关键

许多滥用者的家庭存在这样或那样的缺陷，而且不少人经治疗后一回到家庭即复吸。从另一方面看，家庭成员滥用毒品后又会对家庭结构造成严重的破坏。

众多研究表明，家庭参与治疗康复过程会产生多方面积极的影响。对医生而言，有助于他们了解药物滥用者的背景、性格特征及在家庭中的表现；在评定滥用者的进步及成绩时，能与家人的评价相参照，进而对滥用者的康复更加有信心。

对药物滥用者个人而言，家人帮助其端正、坚定治疗康复的动机；知道家人并未抛弃自己，他们会有安全感。由于家庭的介入，他们治疗成功的可能性大大增加。

对家人而言，药物滥用者通过积极参与，可学会许多知识及技能，而且能在参与过程中意识到自身及家庭本身存在的问题，包括一些以前隐藏或回避的，可借此机会积极地加以调适、改变。总而言之，家庭的参与不仅使治疗康复的成功率增加，而且使之较为稳定持久。

“吸毒—戒毒—再吸毒”是很多人苦恼却难以摆脱的怪圈，但如果你能按照以上几点去做，就非常有希望走出泥潭，步上坦途。