杂志汇健康之家

文·Flora 编辑·王夕文 图·123RF

1.以下关于甲状腺的说法，哪项是不正确的？

A.甲状腺出问题，大脑、肝脏、肾脏都会受影响，女性还会痛经甚至不育

B.甲状腺疾病会影响心情，如甲减使人抑郁，甲亢令人暴躁

C.只要补碘，就能预防甲状腺疾病

D.90%的甲状腺机能减退都是患者自身免疫系统引起的

正确答案 C 大部分人对于甲状腺疾病的了解还只停留在大脖子病、突眼球和加碘盐的阶段，这对于保护甲状腺来说是万万不够的。甲状腺虽小，但却影响着身体很多重要器官，如心脏、大脑、肝脏、肾脏等。甲状腺疾病其实也远比我们想象得更为普遍，而女性患甲状腺疾病的几率是男性的5~8倍。虽然我们对造成甲状腺疾病的原因还不是很清楚，但甲状腺受免疫系统的影响很大，其中90%的甲状腺机能减退都是由于患者自身免疫系统引起，他们中有绝大部分的人还会发生胃反流、胀气、便秘或者腹泻等消化疾病，这可能是因为肠道健康影响着免疫系统，而免疫系统又会影响甲状腺。因此，光补碘是不能完全预防甲状腺疾病的，在平时要注意营养的均衡、多锻炼身体、戒烟戒酒、作息要规律，让整个身体都处于良好的状态，自然也就有利于免疫系统和甲状腺的健康。

2.以下哪个甲状腺健康指标最重要？

A.T3、T4

B.FT3、FT4

C.TSH

D.上述所有

正确答案 D 甲状腺就像是人体的引擎，引擎需要汽油才能工作，甲状腺也一样，而甲状腺需要的就是碘。我们的甲状腺会从血液中萃取碘元素，并用其制造出两种甲状腺激素：含有4个碘原子的甲状腺素(T4)和含有3个碘原子的三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺制造出T4后会将其储存起来，同时也会制造少量的T3，当你的身体需要甲状腺激素时，甲状腺就会将储存的激素释放到血液中，以满足细胞新陈代谢的需求。而促甲状腺素(TSH)就像是一个信息的传递者，它是由脑垂体分泌的。当身体需要更多的甲状腺激素时，脑垂体就会首先分泌出促甲状腺激素，用以通知甲状腺分泌T3和T4。而血液中TSH的浓度又反过来由体内的甲状腺激素是否能够满足身体需求来决定。游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是甲状腺激素的生物活性部分，能直接反映甲状腺功能状态，且不受血中结合蛋白(TBG)变化的影响。因此，在临床诊断和治疗中，任何一项指标都是非常重要的，同时测定THS与T3、T4或FT3、FT4，才更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。

3.甲亢的早期症状有哪些？

A.进食增多却体重减少

B.爱出汗、怕热

C.心慌、心动过速

D.大脖子

正确答案 ABC 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。很多人认为甲亢就是大脖子病，虽然这两种都是生活中常见的甲状腺疾病，但其实，大脖子病和甲亢是不一样的。甲状腺肿大俗称“大脖子病”，通常是因为缺碘所致，导致甲状腺分泌出现障碍。由于血液中促甲状腺的浓度长时间维持在较高水平，甲状腺出现代偿性增生，看起来就是“大脖子”了。而甲亢是由于人体内甲状腺素分泌过多，并非一定伴有甲状腺肿大的症状。

4.以下关于甲减的说法，哪项是正确的？

A.甲减没有甲亢普遍

B.甲减一般不用治，多吃点儿海带就好了

C.妊娠女性的甲减如果不治疗，对母亲和孩子都有潜在的威胁

D.上述所有

正确答案 C 患者的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能减退(简称甲减)。一项英国的调查显示，在成年人群中，临床甲减的患病率在女性中为19/1000，在男性中为1/1000。亚临床甲减(轻度甲状腺衰竭)更为常见。但由于甲减的漏诊数量很大，因此实际的患病率数据可能更高。患了甲减之后，人体的代谢速度减慢，患者感到疲劳、困倦。大部分患者即使在控制饮食和锻炼的情况下，体重仍会增加。甲状腺功能低下的长期并发症包括动脉粥样硬化和心脏疾病、不育，并且可能引发阿尔茨海默症。妊娠女性的甲减如果不治疗，会导致血压升高，发生死胎或胎儿生长障碍，母亲先兆子痫风险增高，并引发肾脏疾病。甲减还会引起胎盘早剥，严重威胁到母子的生命安全。如果青春期的女生患上甲减，可能导致月经频繁量多，造成贫血。且无论男女，甲减都会对学习成绩和学校表现造成负面影响。一般来说，甲状腺功能减退不能治愈，但可以通过药物得到很好的纠正。

5.什么样的甲状腺结节需要小心？

A.甲状腺增生造成的结节

B.功能性的腺瘤

C.多结节性甲状腺肿

D.甲状腺囊肿

正确答案 BCD 很多人体检的时候都被告知有甲状腺结节，顾名思义，也就是甲状腺有突起物。甲状腺结节里边有的是固体的，有的是液体的，其位置有的长在甲状腺表面，也有可能长在甲状腺里。但绝大多数的甲状腺结节都不严重，比如原因不明的甲状腺增生造成的结节，没有任何症状，也不需要接受任何治疗。但我们对于甲状腺结节也不能掉以轻心，除了长太大会对吞咽和呼吸造成困难之外，有的结节虽然是良性的，也会分泌甲状腺素，这就属于功能性的腺瘤，过多的甲状腺素会打破内分泌系统的平衡，造成甲亢。缺碘或其他甲状腺疾病都有可能导致多结节性甲状腺肿，也会影响呼吸及吞咽功能，应及时接受治疗。而甲状腺囊肿大部分则是由退化的甲状腺瘤(一般为良性，无需治疗)形成的，甲状腺囊肿的内容物通常为液体或液体与固体的混合物，虽然绝大多数也为良性，但不排除有恶性固体肿瘤的可能，因此也要尽早进行治疗。