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你所不知的宫颈癌筛查小秘密

作者:□北京协和医院妇科主治医师 彭澎

□北京协和医院妇科主治医师 彭澎

宫颈癌的筛查,在大城市已经“深入女人心”,在小地方也逐渐被大家了解和认识。看看自己的体检套餐,或者回想一下自己去妇产科就诊的经历,多数都应该包含了宫颈癌筛查的项目。但是,什么是好的筛查方法?应该从多少岁开始筛查?每年都需要筛查吗?这些小秘密,或许有些医生也不一定清楚呢。

1.筛查方法哪种好?

以前用的宫颈刮片法(巴氏涂片),虽然便宜,但由于准确度低已经基本被淘汰。现在主流的筛查方法是TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测。TCT在二线甚至三线城市都已经开展,而HPV检测目前在大城市才能进行。如果你所在的地区没有HPV检测,那么做传统的巴氏涂片也是一个选择。

2.筛查什么时候开始做?

21岁以下不建议做宫颈癌筛查,这个年龄段宫颈癌及癌前病变发病率极低,筛查没有太大意义。

21~29岁的女性只需要做TCT即可,不需要做HPV检测。这个年龄段HPV感染率虽然很高,但是多为一过性感染。而宫颈癌是需要高危型HPV的持续感染才会发生。

30~65岁的女性应该选择TCT+HPV联合检测。不推荐只做HPV检测,但是仅作TCT是可以的(请看下文)。

超过65岁的女性,如果以前的筛查都正常,那么不建议继续筛查。

3.每年都需要筛查吗?

这是很多人甚至很多医生都搞不清的地方。答案是:所有年龄段都不需要每年筛查。

30~65岁如果TCT+HPV正常,可以5年筛查1次(首选)。如果只有做TCT的条件,或者只需要做TCT(如21~29岁年龄段),那么每3年1次即可(次选)。

有的女性朋友去香港打过宫颈癌疫苗,但是请注意,打过疫苗也要按照上面的方法去筛查。

特别要提醒大家的是:以上筛查的间隔都是在结果正常的基础上。如果筛查出现异常,比如TCT+HPV有1项异常,请不要傻乎乎地等5年,赶紧咨询医生。

 

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