秋深夜寒，老人夜咳要当心
秋深夜寒，电话那边的父母又开始咳嗽了，多数时候，他们都会淡淡地回答你：“没事儿，就是着凉了，过几天就好！”真的过几天就好了吗？
中老年人长期咳嗽、气喘，很可能已经发展成为慢性咳喘病，绝不是“过几天就好！”认真关心父母的每一声咳嗽，弄清他们的病情真相，才能帮助他们及时摆脱咳喘折磨，让他们长寿安康。根据咳嗽、咯痰的特征，危害健康的咳喘病主要有以下3种。
慢性支气管炎 以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状。常发生在寒冷季节或季节交替时节，咳痰多为黏痰或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染时痰量增多为黄色脓性痰。有时剧烈咳嗽可有血痰。慢性支气管炎是顽固性咳喘病，肺内已经形成“死痰”，只要采用能清除死痰的纯中药，先清除死痰，再对受损肺、脾、肾进行综合调治，就能取得很好的治疗效果。一般情况下，慢支患者肺内的“死痰”1～2个周期逐渐清除，随着死痰的逐步清除，像咳嗽、痰吐不净、呼吸困难、胸闷、胸痛、喘促等症状都会消除，是能够走向康复的。
哮喘 咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，甚至出现紫绀等。哮喘患者肺内的“死痰“是多年积聚，气道处于高敏状态，必须坚持服用3个周期以上的陈李济咳喘顺丸，才能把死痰清除干净，这期间呼吸困难、气急胸闷等症状都将逐渐消失。但还需要增强免疫力，消除气道高敏性，通过持续服用陈李济咳喘顺丸，润肺健脾，助肾纳气，从根上对哮喘进行治疗，即使遇到油烟、粉尘也能“挺”过去。
肺气肿 稍一活动或休息时仍感气短、呼吸困难，有时伴有咳嗽、咳痰等症状，时常感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。肺气肿患者多数由于长期服药已经形成耐药性，尤其是过多服用化学用药，对肝、肾、消化、神经系统带来极大的损害，一旦停药就反复。
秋季是上呼吸道疾病高发期。秋季感冒多因秋凉而起，现在看门诊的患者中，流感、老慢支、肺炎患者占了多数。对于老年人来说，当前尤其要防感冒。老年人因抵抗力较差，秋季受凉后易被病毒侵袭。要做到勤锻炼，合理膳食及保暖。症状重的感冒患者，一定要及时进行治疗。此外，目前早晚温差较大，一冷一热容易导致血管痉挛、血压波动，引发心脑血管疾病。因此，中老年人群特别是有心脑血管基础性疾病的人群，入秋以后应加强身体保健，及时查找可能导致疾病发作的原因，并注意早晚保暖，保持平和心态，积极应对温差变化大可能引发的疾病。
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌流不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。心衰还分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。然而在临床上，由于很多老年人常合并有多种慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，故当左心衰以呼吸道症状为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。这是因为当左心功能不全时，肺循环障碍使肺静脉及肺毛细血管压力增高，形成肺淤血和肺水肿，并造成支气管黏膜水肿，分泌物增多，使呼吸道通气受阻，从而出现频繁的心源性咳嗽。
由心脏病引起的咳嗽虽然爱“伪装”，但它们也有着非常典型的特点：常于平卧或夜间入睡后咳嗽明显，坐位或立位后咳嗽可减轻；初为干咳，咳痰多呈白色浆液性泡沫痰，偶可见痰中带血，严重者可咳粉红色泡沫痰甚至大咯血。
“心衰”咳嗽多伴随不同程度的呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，在走路过快或活动劳累后出现心慌、胸闷、呼吸困难，休息后减轻；如心衰加重则患者不能平卧，需高枕卧位、半卧位或端坐位方可使憋气好转；部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，在夜间入睡后因憋气惊醒，觉胸闷气促，被迫坐起休息后好转；心衰严重者可出现心源性哮喘、急性肺水肿等。
除了咳嗽，“心衰”还会伴随着其他不适：乏力、疲倦、头晕、心慌等心排血量不足、组织器官灌注不足所致症状，少尿、浮肿、腹胀、食欲差、恶心呕吐等合并右心衰症状。
明显的心衰容易诊断，但老年人常同时患有多种疾病，疾病间相互影响会掩盖心脏病的症状和体征。而且，由于“心衰”的首发症状表现为咳嗽、疲劳、气促等，许多症状和老慢支相似，很容易被误判为支气管感染，从而延误诊治。如果老年人晚上咳嗽加剧，并有走路气喘和疲劳的症状，那就应该及时就诊，做心脏方面的检查，以便及早诊断和治疗。
编辑：修远 [email protected]