杂志汇心理与健康

道家思想源远流长，几经历史大浪淘沙，其生命力犹如其学说内涵一样，以柔制胜，以退为进，历经数千年而未衰。道家思想倡导天人合一的思维方式、顺应自然的行为原则、返璞归真的价值取向、柔弱不争的处世之道。中国道家认知疗法是在道家的处事养生哲学基础之上创立的一种认知型本土化心理治疗方法。其重点在于运用道家思想的精髓，通过改变个体的认知观念和应对方式达到调节负性情绪、矫正不适行为、纠正偏颇观念的目的。道家认知疗法的核心理论基础可总结为32字保健诀：“利而不害，为而不争；少私寡欲，知足知止；知和处下，以柔胜刚；清静无为, 顺其自然”。

强迫症是一种以反复出现的侵入性强迫思维和/或强迫行为，强迫与反强迫同时存在，欲罢不能，给患者带来了极大的心理痛苦，严重损害了个体的学习工作能力和社会功能。

A

道家认知疗法中的“利而不害，为而不争”，劝导人们只做那些利已、利人、利天下之事，不为害已、害人、害社会之举。在不妒贤嫉能的同时，也不过分要求与责备自己，不跟自己过不去。而强迫症患者往往是其对自身及周围人事的过分苛求，如患者对清洁的过度要求、对安全的过度担心，对秩序的过分追求而造成了自身的精神紧张，以致惶惶不可终日。面对如此的心理冲突，强迫症患者往往形成一系列的强迫行为作为其应对方式。他们无法接受自己的强迫性思维与行为，与道家天人合一的观念背驰，从而陷入一种主客观的对峙胶着与矛盾状态。 B

老子强调“少私寡欲”，认为人的欲望一方面可以催人奋进，创造条件满足自己的欲求，从而推动社会的发展与生活质量的不断提高；另一方面，欲海难填，极多私欲又会给人造成很大的精神压力与躯体劳顿。而强迫症患者源于极高的安全欲，凡事期望万无一失，常通过反复思考、反复检查来寻求内心过分的安全感。“知足知止”，是指做事要有分寸，要留有余地，点到为止，见好就收。强迫症患者则不善于“止”，缺乏精神制动能力，急功近利地与症状进行抗争，执着地期望获得过度的内心确定感，反而让自己陷入了痛苦的泥潭。

C

“知和处下，以柔胜刚”，提倡和谐是天地万物的根本规律，建议强迫症患者学会接纳症状、与疾病做朋友，症状来时不逞强、兼收并蓄，改善抗争的应对方式，反而少了许多内心痛苦。

D

“清净无为”中“清净”是指现代人既要与时俱进，又能有在喧嚣生活中沉静下来的定力；“无为”是指不要妄为，不要胡作非为，应有所为而有所不为。

E

“顺其自然”则是建立在对事物客观变化规律的充分掌握的基础之上，认识自然规律，然后顺应自然规律，不强迫蛮干、不倒行逆施、不急于求成。比如，让强迫症患者认识到，如果停止强迫行为，在短时间内，焦虑、不安、恐惧等情绪一定会上升，但是在达到顶峰后即使什么都不做，这些情绪也一定会慢慢下降，并且不会有客观的不良后果发生；在这个过程中患者尽量不与自己的情绪对抗、有准备且自然地接受情绪的变化，无为而治，不过分追求，反而可能达到内心的和谐。

总之，道家认知疗法建议强迫症患者学会接纳症状，降低症状背后极大的确定欲望和安全欲望，改善应对方式，不作无谓抗争，则能与疾病和平共处；同时顺应客观规律去为所当为，是鸟就飞、是鱼就游、是花就开，才可能摆脱生命中的靡常，达到自我内心、我与他的和谐状态，从而获得精神的自由。

愿道家思想能走进强迫症患者的内心；愿强迫症患者能充分领悟道家思想并付诸于实践，从而可能早日走出疾病阴霾。