跟感冒一样,常发而易复发
提起感冒,很多人都会想到它的常见性与反复性。把前列腺炎和感冒相提并论,是因为二者存在诸多相同之处。
1.反复性:感冒在人的一生当中要发生很多次,一年中也可能有数次,而慢性前列腺炎也如此,比如饮酒、受寒等因素等,慢性前列腺炎甚至比感冒更容易复发。
2.疾病的严重程度:两者一般不会危及生命,只是引起患者的不适,影响患者的生活质量。只是感冒症状偏上,在上呼吸道,前列腺炎症状偏下,在泌尿生殖道。
3.预后:都是可以临床控制的,不再有各种不适症状,病情轻者甚至可以不药而愈。
4.可预防性:同样受凉,有人感冒,有人若无其事;同样嗜食辛辣刺激之品,有些人前列腺会发病,有些人不会发病。所以平时要积极锻炼身体,保持身心处于最佳状态,前列腺炎也是可以未病先防的。
5.与感冒相关性:机体的免疫力与前列腺炎的发病有相关性。比如感冒、受寒就有可能引发前列腺疾病,因而,男性需要多做运动,以提高身体抵抗力,避免感冒着凉。
是炎症,但不一定要用抗生素
很多人认为前列腺炎既然是炎症,那么用消炎抗菌的抗生素不是很自然的吗?还有的听说经过前列腺液检查,其中有白细胞,不也应该用抗生素吗?
带有炎字的疾病并不都是细菌导致的,前列腺炎是其中一种,还有我们了解的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎都不是炎症导致的,使用抗生素依然没有效果。
前列腺炎的主要类型为慢性非细菌性前列腺炎,约占前列腺炎的90%,而前列腺液中夹有白细胞,并不能肯定是细菌性前列腺炎,只有培养出细菌才能诊断为细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎分为有菌的和无菌的,如果有菌,针对地使用敏感的抗生素是对症的;如果是无菌性,使用抗生素就是文不对题,滥杀无辜,“无菌可杀”反而“伤及自身”,既消耗精力,枉费金钱,又无谓消耗资源,更会给身体带来一定的不良反应,加剧细菌的耐药性。
3种类型,治疗有异
1.急性细菌性前列腺炎治疗(I型)
注意休息,补充营养和水分,并用抗生素、解痉、止痛、退热等药物治疗。有急性尿潴留时,忌导尿,可耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。脓肿形成经会阴切开引流。急性期忌前列腺按摩或穿刺,以免感染扩散。
2.慢性细菌性前列腺炎治疗(Ⅱ型)
选用奎诺酮类、头胞菌素类、复方磺胺甲恶唑、红霉素等,长疗程、联合或轮回用药,以防产生耐药性。配合前列腺按摩、热水坐浴、超短波、射频或微波、中医中药等综合治疗,劝导患者戒酒、忌辛辣饮食,有规律的性生活和养成良好的卫生习惯有助于康复。
3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)
又分为ⅢA型(炎症性)和ⅢB型(非炎症性)。
适当应用抗生素,如奎诺酮类、复方磺胺甲恶唑、美满霉素或阿奇霉素,采用α-受体阻滞剂、前列腺按摩、布洛芬和镇静剂综合治疗。但ⅢB型不需要使用抗生素。中西医结合治疗有特色。
3种分型之外,还有一种无症状性炎症性前列腺炎(也有分为IV型),患者无主观症状,常在不育症或前列腺活检时发现,一般不需要治疗。
别追求根治
由于前列腺炎容易反复发作,迁延不愈,导致病人普遍关注能不能根治。所谓“根治”通常理解就是彻底治愈,病根拆除,不再复发,痛苦彻底烟消云散。然而,慢性前列腺炎难治、迁延不愈成为不争的事实。其难治的原因既有前列腺构造的因素,也有患者生活习惯方面的因素。
难治只是不易治,不是不可治,患者加强自信,医患双方互相配合还是可以达到临床治愈,一般没有不适症状即可。
前列腺炎不会导致阳痿
很多人一定要根治前列腺炎,最主要的担心就是前列腺炎会导致阳痿。然而,慢性前列腺炎本身不会因为导致阳痿,两者没有直接必然的联系。理由如下:
从勃起功能上看,阴茎的勃起有赖于正常的阴茎海绵体解剖结构,高低级性中枢神经传导和完整大反射弧很显然,慢性前列腺炎以无菌性炎症为多,既不引起阴茎解剖结构、大脑高级中枢、腰骶低级性神经、阴茎血管的改编,也不会影响睾丸分泌雄激素,因此,总体上不至于导致阳痿。
为什么有些前列腺患者会继发阳痿?主要原因是与心理因素关系密切。慢性前列腺炎本身,时有反复,病情迁延,患者医学知识匮乏,加之对男子汉形象的自我否定,容易忧心忡忡,产生焦虑不安的情绪,怕影响性功能,怕炎症通过性交传给女方,或者必须禁欲的误导,使得房事次数更加减少,性欲下降,久而久之也可能发生继发性阳痿。
所以说,前列腺炎患者的阳痿大多是吓出来的,心病还须心药医,患者应解除不必要的思想顾虑,学习有关的性医学知识,必要时接受心理疏导和治疗是非常有益的,更何况慢性前列腺炎也是可以临床治愈的,因此需要保持乐观积极的态度,积极配合医生进行合理有效的治疗,夫妻间加强感情交流,是不会产生阳痿的,即使有,也能很快恢复的。
值得提醒的是,慢性前列腺炎不应该禁止必要的性生活。合适的性生活可以定时、规律地排出淤积的前列腺液,有益于前列腺内积存相当数量的病原微生物及其产生的毒素的排出,有利于炎症的消退。盲目禁欲非但不能缓解性兴奋,减少前列腺充血的目的,恰恰相反,由于胀满的性能量不能排出和释放,反而会促使前列腺充血加剧。
专家简介
曾庆琪 教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。为我国第一代泌尿生殖男科研究生,先后师从全国著名专家徐福松、王琦、项平、蔡宝昌教授,攻读泌尿男科硕士、博士,男科药学博士后。医术尽得扬州仪征名老中医张朝盈公之薪传,家传与师承相结合。擅长应用中西医结合方法诊治疑难杂症,对中医药调治亚健康、老年病、肿瘤、皮肤病等较有心得,尤其对不孕不育症、前列腺疾病、阳痿、早泄、精囊炎、睾丸病、泌尿系结石、性传播疾病等有精深研究。