宝宝呛奶，原来是喉咙裂了！
●受访专家 唐新业（重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，副教授）
5个月大的娃，没顺利吃过一口奶
杰杰是个5个月大的婴儿，他的奶奶很苦恼：
“这娃出生后，在家待的时间还不到两周。有时出院还不到一天，父母又带他往医院跑！”
其实，是不住院不行。吃奶是婴儿的顶天大事，而杰杰却吃不了奶——
每每吃奶，他就呛咳，甚至出现喉鸣、呼吸困难等症状，而由于奶汁不时进入肺部，吸入性肺炎也反反复复。虽辗转多家医院诊治，效果都不佳。
直到重庆医科大学附属儿童医院唐新业副主任接诊，给杰杰做了喉镜检查，所有人才大吃一惊：孩子的喉咙居然裂了！
再经支撑喉镜下探查发现，他的喉与食管之间的分隔组织已经完全裂开，裂口贯穿环状软骨。此为严重的Ⅲ型喉裂。
这下，杰杰呛奶的真凶才终于找到了！
喂奶、喂水反复呛咳，要警惕
杰杰的故事，可能会让家长心头一惊。但唐新业医师指出，新生儿喉裂其实很罕见。
“这是儿童先天性喉部畸形之一，由于胚胎发育过程中，喉气管未完全闭合，与食道相通所导致。在新生儿中，喉裂的发病率为1/20000~1/10000，在先天性喉部畸形中占0.2%~1.5%。”
什么情况下需要警惕喉裂呢？
唐医生介绍，喉裂的主要表现为：频繁呛咳、喉鸣、呼吸困难，反复误吸将导致反复吸入性肺炎。
家长可以这样观察：若宝宝出生后喂奶或者喂水时，反复出现呛咳，或出生后宝宝发声很微弱，吸气时有喉鸣音，以及反复误吸、肺炎发作，就需要警惕有喉裂可能。
放心，轻中度喉裂能治好
喉裂需要手术吗？杰杰后来能吃奶了吗？
唐新业医师介绍道，喉裂程度轻者，可能不须手术。目前，喉裂按严重程度分为五型：
0型、Ⅰ型喉裂：
可先通过“厚食”喂养。所谓厚食，即调稠配方奶浓度或予以增厚剂。同时留置胃管、质子泵抑制剂等抗反流治疗。
借此可改善患儿症状，部分患儿甚至可避免手术。
Ⅱ型、Ⅲ型喉裂：需手术治疗。
Ⅳ型喉裂：多合并其他严重畸形，罕见，死亡率极高。
唐医生说，当怀疑喉裂时，应行电子喉镜检查明确，必要时需在全身麻醉下，通过喉气管镜探查喉裂的深度。
后来，小杰杰成功实施了支撑喉镜下喉裂修补术，术后恢复良好，假以时日，就可以跟其他小朋友一样愉快地吃奶了。（编辑：谢晓）