八成头痛由颈椎引起
作者:王小平
头痛是最常见的慢性疼痛，很多人认为是脑袋里出问题了，可是头部CT、核磁等检查都做了也没有发现问题。事实上，80%以上的头痛是由于颈椎引起的，专业术语叫做“颈源性头痛”。
颈源性头痛多是因为颈椎退变、神经炎症等引起的头部慢性疼痛。其症状与疾病的严重程度、病程等有关。疼痛位于枕部、耳后部、颈部，可放射至头顶、太阳穴周围等处；呈闷胀、酸痛感；多数表现为单侧头痛，但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。
疼痛有诱发加重因素，如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等；疼痛有缓解期，并不都是持续存在，但是随着病情的发展，缓解期会越来越短。
医生为患者检查时，可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点，严重者在按压这些部位的时候会诱发头痛。由于颈源性头痛的病根在颈椎，所以需要做颈椎核磁，来了解颈椎的神经有没有受压、炎症等改变。
X线片、CT等检查对于颈源性头痛的确诊价值不大，因为这些检查仅能观察骨性结构有没有异常，而观察不到神经的情况。
颈源性头痛的治疗也应该从颈椎着手。需要注意的是，切忌随便按摩，许多病人经按摩后病情加重，有的还发生严重损伤。药物治疗效果欠佳，对于病程较短，疼痛较轻的患者可以进行颈椎旁注射治疗，直接将消炎镇痛药物注射至发炎的神经周围，快速准确地消除神经炎症，祛除疼痛。病程较长、疼痛较重者，颈椎内神经周围炎症多较重，需要通过在颈神经周围放置导管，持续输注消炎镇痛药物，达到治疗头痛的目的。对于疼痛特别顽固者，可以采用选择性神经后内侧支毁损，打断疼痛传导通路来达到治疗效果。
生活中，预防颈源性头痛，要少低头玩电子产品，使用手机和电脑时最好抬高平视，每隔一段时间要做颈部活动。颈椎的锻炼也是非常有必要的，如经常做做“米字操”等，只有颈部肌肉发达了，才能保护颈椎、延缓退变。
