小伙险瘫痪，只因“痛风石”
门诊故事
26岁的小雨最近半年过得比较闹心：
一次不小心摔跤后，感到下肢无力，更发展到行走困难的地步。在深圳、佛山两地检查，得到的诊断竟是骨肿瘤。
怀着忐忑的心情，小雨来到了南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科就诊。
骨肿瘤科的李浩淼主任安排小雨做影像学检查之余，还深入了解了他的病史和生活情况。最后，做出了出人意料的诊断：不是骨肿瘤，而是痛风石压迫了脊髓，才造成下肢无力、行走困难的症状。
随后，小雨接受了手术治疗。
术中果然发现，小雨的椎管里面，都是形似小石子、泥沙等的物体，之后的病理检查证实，确实为痛风石。
骨肿瘤“改判”痛风石，依据在哪里
李浩淼主任之所以作出改判，是跟小雨“聊出来”的——
小雨家里做海鲜生意，曾在宁波打工，啤酒喝得不少。19岁那年，曾有一次吃了鱿鱼干后，右脚大拇指肿胀、疼痛。不过，之后并没有其他严重情况发生，也就没有当回事。
但在后来一次体检中，小雨无意中发现，自己的尿酸高于正常值。
在那之后，小雨的右脚大拇指渐渐长出一块肿物，初步诊断为痛风石。长到了鸡蛋黄一般大时，他接受了手术切除。另外，他的手指关节也有类似的肿物。
沿海地区、海鲜、啤酒，有痛风史、尿酸超标……这些因素都指向痛风石。
“像小雨这样，痛风石出现在胸椎的情况很少见。”李浩淼主任说。
“痛风典型发病都在外周关节，容易辨别，在胸椎、脊柱内的往往难以发现，兼有多种脊椎疾病‘混淆视听’，所以容易漏诊、误诊。”
有痛风石，都必须做手术吗
据李浩淼主任介绍，痛风最常见的问题，是尿酸盐沉积在关节处，诱发痛风性关节炎。多发生于脚趾关节，其次是足背、足跟、踝、膝等关节。
痛风性关节炎急性期的一般表现，为局部红肿、疼痛。如任由病情发展，可发现患处关节出现坚硬如石的结节，即为痛风石。
如若发展到了痛风石出现，及早治疗尚可，但若延误了，痛风石增大，内部可能发生纤维化和钙化，就要通过手术来处理。否则，痛风石会继续侵蚀骨关节，最后致畸、致残。
“像小雨这样，痛风石出现在椎管，并且已压迫脊髓，应及时进行手术——还真要感谢这一摔，诱发了症状的及早出现，否则错过手术时机，很可能会瘫痪。”李浩淼主任说。
他提醒痛风患者，痛风的发病跟饮食习惯有一定关系，应遵从医嘱，坚持用药、调整饮食，以控制病情，尽量避免出现痛风石。
（编辑：李连欢）