●受访专家 李中跃(重庆医科大学附属儿童医院消化科主任、副教授)
当医生建议给孩子做胃镜时,家长往往会皱眉——
大人做胃镜都难受了,别说小孩了!不做,坚决不做!
但事实上,现在有管径较小的胃镜了,小儿也能做,家长大可不必担心。
胃镜查胃病,最可靠
为何儿童也要做胃镜?
李中跃副教授介绍,除了消化道肿瘤性疾病外,儿童与成人的疾病谱类似,儿童也会得胃病。
而要诊断食管、胃和十二指肠疾病,胃镜检查是目前最可靠、最直观的方法,其他检查方法,包括上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道B超等,都不能替代它。
有“小胃镜”,也可以做无痛胃镜
李中跃也指出,如果具备适应证,年龄并不是胃镜检查的禁忌。
年龄小的,可以选用内镜型号小一些的胃镜,以减少孩子的不适感。
6岁以下孩子,因为难以配合,还可以采取静脉复合麻醉下完成胃镜检查,也就是做“无痛胃镜”。
●什么样的孩子,需要考虑胃镜检查呢?
1. 反复腹痛,尤其是上腹部疼痛。
2. X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等,但不能确定其性质者。
3. 原因不明的上消化道出血,需要进行急诊胃镜检查。
4. 咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。5. 有明显的消化道症状,如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。
6. 不明原因的幽门梗阻。7. 与胃有关的全身症状,如不明原因的贫血、消瘦等。
8. 对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗,胃扭转复位。
检查前、检查后,能吃吗
术前家长需要签署知情同意书。
尽量避免在孩子面前表露出焦虑,否则会增加孩子的心理负担。
此外,还需要做好这些准备工作——
●检查前一日:
晚饭要吃少渣易消化的食物,如稀饭。
晚上8时以后,不再进食任何食物及饮料。
胃镜检查当天晨起禁食禁饮水。需要注意的是,吃奶的婴儿应禁饮奶6个小时以上。
●检查当日:
让孩子穿宽松衣服,裤子不要太紧。
为减少唾液分泌及咽部不适感,在检查前需口服去泡剂及局部咽喉麻醉药物。
●检查结束后:
如为无痛胃镜检查,则检查结束后约两小时,等麻醉药药效过后才能进食。
若取活检者,则需两个小时后才能进食温凉流质饮食,当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物,以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。
检查后可能排气、打嗝比较多,但很快就会缓解。
(编辑:谢晓)