杂志汇心理与健康

该文作者似乎站在亲子系统中痛苦的“状元”儿子一方，挖掘出符合因果逻辑、符合情节事实的一连串问题来。其暗示的因果结论也是必然的—父母太坏了。

有关这个儿子与父母的故事，网络中迅速诞生很多讨论、网文，尽管结论不同、甚至相反，但同样分析出了一连串具有对错、好坏标签的具体问题来。表面来看，当事人的成长过程及所涉及的其他人与事，确似存在许多“是与非”“对与错”等具体问题，儿子一直在苦苦寻找这类问题的答案；父母、师长、亲友、记者等相关人士，也都围绕着这些线性问题的不同答案在不停地探讨着，相关人士对其中问题的“因-果”分析，貌似也都有一定道理。

然而，对于急需解除痛苦的状元儿子来说，这些集各方精英所得出的结论(父母错误是“因”，状元痛苦是“果”)，又能给他带来什么样的结果呢？他能够，也只能够，以同样的、正常的、线性的“因-果”思维，更坚定地在认知维度上，确信，错在父母(坏的)，自己是对的(好的)！但是，问题也许会更严重—儿子或会更仇恨父母，自己则更痛苦—就像父母所认为的，国外咨询以后，他更仇恨父母。(这里似乎无暇关注父母是否陷入“十恶不赦”的痛苦之中)。

与多数社会心理问题一样，这类问题往往是“系统问题”，不能寄望于用各种线性的是非、对错、好坏标准去分析，去解释，去解决，也无法单独通过婴幼教育、人格发展、亲子关系、“大院”文化、社会适应、人际关系、情绪调节、职业选择等咨询话题，来达成问题的整体的解决。系统问题还得用另类的解决办法。

如果作为对来访者的求助咨询，本例适合压力系统模型基础上的系统咨询范式。

首先，要排除精神方面的疾病，如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等。初步判定这个案例的人格维度是导致压力系统六个维度分别出现一系列问题的核心(正式判定则须有系统的会谈和必要的测评)。按系统模型的门诊咨询步骤：

咨询的第一次或前几次，要让来访者接受整个问题的系统模型，使其认识并愿意通过系统调控方法而不是从“对与错”“是与非”的答案上，来解决自己面临的问题。如果只是对来访者叙述的问题做简单的“是与非”“对与错”的线性解答，来访者的知识也许增加了，这虽然满足了他寻找答案的诉求，但可能却无助于解决来访者的人格问题以及人格问题带来的压力系统失衡问题。还会让来访者以“是非”思维模型，把一切的问题明确归罪于父母，进一步导致他的系统失衡，来访者或会更仇恨父母，自己则更痛苦。因此，应在更高处看到问题的多因素、多维度属性，才能从系统的视角加以认识和解决。

1 多因素—压力是多因素的系统，具有生物、心理、社会属性的人，不论是健康或疾病状态，本质上是一个多因素的系统。从心理压力的角度，这些因素包括生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特征和压力反应等。以该来访者举例：“你的问题包含认知(父母错)、情感(恨父母)、行为(放不开)等多因素，而父母的亦一样。你的痛苦至少涉及压力6个维度，父母的亦是”，可以举例使之进一步清晰。

2 互相影响—各种压力因素之间互相影响、互为因果，其中某一个环节出现变化，可能影响到系统结构，且易形成良性或恶性循环。个体通过自己的感受和判断所报告的问题，或者别人所观察到的，往往只是系统中某一部分因素的因果关系，未必反映系统的全貌。“你父母即使过去某些做法不妥，但影响是互相的。父母的做法对你的认知、情感直至行为维度可能产生影响，但后者对前者的影响也不能小觑”。可以举例使之进一步清晰。

3 动态平衡—人生不同年龄阶段和不同处境下，各因素之间处于动态平衡之中，并维持健康适应状态，一旦这种平衡被打破，如不能建立新的平衡，则出现不适应，产生心身健康问题。“你的孩童阶段和现在成年阶段虽有关联，但根本上是动态变化的。成人的自我系统平衡及与环境之间的动态平衡能力是巨大的，不但能修复自身认知情感行为之间的失衡，也能促进与环境包括父母之间的再平衡，而后者与自己之间大系统的平衡就是终极目标。”

4 认知是关键—认知应激理论就强调认知因素在生活事件到压力反应过程中起中介作用。在临床实践工作中，无论是患者对自身健康问题的判断和症状报告，还是对大多数心理干预技术的接纳、理解和执行，患者的认知功能都起关键作用。比如，可以对来访者说明，“以上三项的实现，首先取决于你的认知维度，绕开通常的线性‘是非’认知模式至关重要，否则永远跳不出认知维度上的死循环，更别说促进压力系统的内外多因素(自己与父母的)再平衡”。

5 人格是核心—个性因素包括性格、脾气、习惯、信念等，其中信念上的问题更值得注意，它影响认知（如认知治疗中的“自动思维”），也直接间接影响其他压力因素，在心理压力系统平衡和失衡中起到核心的作用。可以向来访者解释，“你在认知上坚持‘线性正确’(甚至偏执、顽固)，与多种个性(信念)因素有关，虽然后者是在你成长过程多因素互相作用中形成，但现在反过来影响你的所有压力维度。这种恶性循环必须予以突破，才可能有认识上的‘顿悟’”。然后，咨询师把个人成长的人本主义原理、影响因素等知识准确地告诉给来访者，始终以促进来访者的系统再平衡为总目标，分别针对六个维度的问题，即生活事件、认知特点、应对方式、社会支持、人格特征、心身反应，选择不同的技术，如认知矫正、行为训练、社会强化等等，一步步促其实现目标。

需要强调的是，整个过程都要重视来访者自身认知对心理系统的再平衡能力。在咨询过程中，如能及时发现来访者的某些心理变化线索，促进其顿悟，就会让接下来的治疗配合和响应都变得容易。如果向其传递“世界是系统的，系统中充满了差异，接纳差异、快乐互动是人类适应的基本知识”，或许能击中要害，从而开启系统模型指导下的综合咨询和治疗过程。