专家代表 刘岚
上海美华妇儿服务副主任医师
从事妇产科临床21年,先后在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院、同济大学附属东方医院、上海百汇医疗中心工作。
吃的配比
无论你是询问妇产科医生还是营养师,他们都会告诉你,孕期吃得多少,与胎儿的成长并非成正比。聪明的孕妈得先知道吃什么是胎儿喜欢的,什么时间吃能够满足一天的热量代谢,哪些能吃哪些得避开。
连线孕妈:
肚子里的胎儿真的有喜欢吃的食物吗?
孕妈回答:当然有,比如瘦牛肉、鱼肉等优质蛋白质是胎儿发育的关键,每天150克就够了;像猪肉、肥肉等非优质蛋白,肚子里的宝宝会自动屏蔽,于是这些肉质的热量很容易就被贴到了自己身上,所以要尽量避免。此外,各种蔬菜带来的均衡营养也是满足胎儿各项发育的关键,每天可以多多摄取哦。
孕期怎么吃更健康?
孕妈回答:少食多餐是孕期饮食的铁标准,不管你血糖高还是低,抑或是一切正常。苹果、梨等糖分低的水果任选一样尽量安排在上午加餐中;西红柿、黄瓜、坚果、牛奶可任选一样安排在下午和晚上加餐中。我的饮食时间安排是:早餐7:00-8:30,上午加餐9:30左右,午餐12:0013:00,下午加餐14:30,晚饭18:00-19:00,晚上加餐不晚于21:30。
专家点评:
一般医生会建议准妈妈“每天的摄入热量需要比平时增加100~300卡路里”,如果你是一个追求完美的孕妇,可以使用一些能够计算每顿卡路里的APP来测量,主要是按照“少食多餐”以及“均衡摄取”两大准则来吃。
BMI(身体质量指数,计算公式为:体重(kg)÷身高的平方(㎡),比如70÷(1.75×1.75)=22.86)正常在18.5~24.9的女性,孕期可以增重11~16kg。孕期的每个阶段增加的体重也会有所不同,根据美国医学研究所的建议,孕早期应增重0.5~2kg,孕中期和晚期,大约每周增重0.5kg。怀孕的中后期,孕妇的胃口会很好,每天要吃好几顿,但这个时候就要控制摄入的量了,如果不加以控制,就会造成体重增长过大。一旦体重增长过大,也就意味着妊娠期糖尿病以及孕期高血糖的风险系数变高,宝宝的儿童期肥胖以及代谢综合征的风险也会上升。
吃的禁忌
有人说怀孕了螃蟹不能吃、荔枝不能吃,因为螃蟹是“寒性食物”、荔枝是“热性食物”,寒性食物会引起子宫收缩,热性食物会导致便秘压迫子宫。其实,任何食物只要不过量,就没有什么问题。谷物、蔬菜、豆类、肉蛋奶多品种搭配起来,营养才能全面。
连线孕妈:
作为一名“不喝咖啡睡不着星人”,迫切地想知道怀孕期间到底能不能喝咖啡?
孕妈回答:很多人都想知道孕期能不能喝咖啡或茶,我在怀二胎的时候比较放松,一天一杯咖啡。大家之所以认为孕期不能喝咖啡和茶,主要是因为咖啡和茶,甚至可乐与巧克力里都含有咖啡因,而过高的咖啡因摄入可能会增加流产的风险,并会引发妊娠贫血以及胎儿的先天性缺铁性贫血。美国妇产科医师协会建议孕妇每天的咖啡因摄入不超过200mg,所以每天230ml左右的咖啡是没有问题的;中等浓度的绿茶、红茶每天分别不超过900ml与390ml也是ok的。
看到网上说孕期这不能吃那不能吃,到底什么可以吃?想问下准妈妈们都是怎么吃的?
孕妈回答:半生的牛肉、鸡蛋、生鱼片以及未经消毒的奶制品都会引起李斯特菌感染源,对于免疫力低下的孕妇来说,感染的风险会更大,最好不要吃;还有含汞量高的深海鱼也应尽量避免。孕期的糖代谢能力变差,所以甜食也需要控制,可乐、甜点这些营养低而热量高的食物都会增加妊娠糖尿病的概率。整个孕期一定要禁烟,酒也尽量不要碰。只有饮食健康了,才能让你整个孕期都更加舒适和轻松。
专家点评:
怀孕期间以自己的喜好为前提,让美味和舒适成为决定因素,在健康饮食范围内选择吸引你的食物,数量不要求很多,鼓励食物多样化,但要避免油腻、辛辣,以及会激发恶心感的食物。除此,还要少量多餐防止空胃,保证身体摄入充足的营养。
适量运动,为健康加分
适量的运动能够重建身体的健康秩序,孕期也不例外。其实怀孕时控制体重并不难,管住嘴、迈开腿,少食多餐、适量运动,就能很好地Hold住孕期体重。
连线孕妈:
孕期到底适不适合运动呢?
孕妈回答:每个人的体质有差异,生活和运动习惯也不尽相同。首先要了解个人的生活方式和体质,比如我怀孕之前就有运动基础和习惯,怀孕之后也一直在做运动,普拉提、瑜伽都是我非常喜欢的孕期运动。
孕期运动有什么注意事项吗?
孕妈回答:运动时要保持腹部放松,避免挤压腹部,也不能锻炼大腿内侧和盆底肌群,这样容易导致肌肉过紧,给自然分娩增加难度。在练习瑜伽或普拉提的时候要尽量放慢速度、动作轻缓,去感受除去腹部以及盆底肌群以外的身体其他部位的力量和协调性。手臂、腰背部、臀部力量可以加强,这样可以缓解坐骨神经痛、后腰疼痛的孕期症状。
专家点评:
平日里没有运动习惯的孕妇,可以以散步为主,每次饭后散步30分钟至1个小时。要达到孕期运动的效果还要讲究方法和频率,行走时要收腹,挺直腰背,不要塌腰,也不要腰部前倾。其实任何运动对于孕妇来说都要量力而行,聆听身体给你的真实反馈,不管哪种运动方式,都要避免跑跳等剧烈的动作,控制时间,微微出汗即可。一旦运动过程中感到不适,就要立刻停止。
TIPS:专家面对面
高龄产妇需要特别注意什么?
刘岚:高龄产妇需要关注的是染色体的异常。因为高龄产妇的胎儿发生出生缺陷的概率要比年轻产妇高很多,所以需要在孕前3个月补充可以降低染色体异常概率的叶酸。另外,如果怀孕了,还必须控制自己的血压,饮食也要均衡,尽量降低妊娠期高血压和糖尿病的风险。其他的都和正常产妇差不多,主要是染色体异常和发生并发症的概率更高,所以要有一些健康的生活方式。
一胎生完多久才能备孕?
刘岚:一般来说,这个取决于你的分娩方式。如果是顺产又坚持母乳喂养,母乳喂养期间就是一个自然的避孕期,这段时间内是很难怀孕的。之后想要备孕的话,一般女性都是间隔一到两年再怀孕。对于剖宫产的人来说,间隔一到两年再怀孕其实也是可以的,不过我们医生会建议在二到五年之内。剖宫产的伤口不是随着时间的延长会越来越好的,超过五年以上,剖宫产的伤口可能会有更多的疤痕组织,在孕期发生风险的概率也会增加。
怀孕之前吃了抗生素或消炎药,会对胎儿有影响吗?
刘岚:这要看你大概是在什么时间服药以及服用的是什么类型的药物。如果是头孢类或者是大环内酯类的药物,无论在怀孕前还是怀孕后,都是没有影响的。但如果你吃的是一些有神经毒性或者细胞毒性的药,一般来说,我们会建议停药3个月后再去试孕。