孩子弱视，最好6岁前治疗
很多人以为弱视就是视力差，这是误解。
的确，弱视主要表现为视力差。但是，很多眼疾也会导致视力差，未必就是弱视。
弱视有特指的概念，是儿童视觉发育障碍所导致的眼病，表现为单侧或双侧视力低下。
排查弱视，从婴幼儿开始
如何判断孩子是否有弱视，视力检查是关键。
弱视的筛查，要从婴幼儿时期开始。
对出生后数月至3岁的幼儿，平时细心观察，注意儿童有无斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等现象。
在临床上，早期可通过对光反射、眼底检查、交替遮盖试验等了解。3岁后经指导则可行视力检查。
婴幼儿的视力，不能用常人的视力标准来衡量。
以矫正视力来说，如果出现以下状况，不必过于惊慌——
·3岁儿童，视力低于0.5
·4~5岁，视力低于0.6
·6~7岁，视力低于0.8
·8岁以上，视力低于0.9
因为小孩的视觉还在不断发育，应结合综合检查，来排查病理因素。
不同病因，区别应对
不同原因引起的弱视，处理方法和时段有所不同——
●屈光不正，配镜矫正
中、高度屈光不正（包括通俗说的远视、近视、散光），尤其是双眼屈光参差明显，是导致弱视的主要原因。
幼儿的眼球在发育中，除了遗传引起的近视以外，多数眼轴比较短，因此多为远视。
除了远视，儿童还可存在一定的生理性散光。这是生长发育过程中，角膜弯曲度发生变化所造成的。
正常来讲，随年龄增长，这些生理性远视、散光可逐渐减退消失。但是，有些孩子的弱视程度却依旧持续，如果排除其他影响视力的眼病，则说明该儿童可能患有屈光不正性弱视。
应对：要尽早进行医学验光、矫正屈光不正，佩戴合适的矫正眼镜。
屈光参差明显的，考虑佩戴隐形眼镜或角膜塑形镜（OK镜）。在此基础上再进行遮盖法、视刺激疗法等来进行治疗。
●斜视，配镜矫正+手术
斜视不仅影响美观，更重要的是无立体视觉，即看到的事物缺乏“立体感”。
斜视多发生在单眼，由大脑皮质长期主动抑制斜眼的视觉冲动所致。
斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。
屈光度较高常形成弱视和斜视，临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视。
应对：原则上应先确认屈光度并佩戴眼镜，还须进行相关弱视治疗，待视力提高并稳定后再进行斜视手术，而对于3岁以下的先天性斜视，宜先进行斜视矫正术。
●形觉剥夺，尽早手术
形觉剥夺（废用性）引起的弱视，是指在婴儿期，由于上睑下垂、角膜混浊、白内障（晶状体混浊）等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生弱视。
应对：尽早手术。
治疗3个月，视力多可提升
有些孩子因为弱视而终身视力低下，以至于有人以为弱视必然后患无穷。
但其实，弱视是可治的，只是有明显的时间限制。早期发现是治疗的关键，6岁前效果最好，最晚不宜超过12岁。
多数弱视通过戴镜和弱视治疗，3个月左右视力即可提升。但是要完全恢复，则受多因素影响。当双眼视力恢复到同年龄的正常标准时，仍需要3年左右巩固治疗和观察。
除了前文所述的矫正眼镜、手术等治疗方法，也有口服药物思利巴（左旋多巴片），但是该药有一定副作用，并非弱视治疗首选，6周岁后用较稳妥。
弱视的儿童，要注重在适度的阳光下进行户外活动，这对眼球发育有好处。
至于看电视，家长不必禁止。适度看看彩色动画片，对幼儿视觉发育还有所帮助。
（编辑：李连欢）