【关键词】医院基建 建设工程 工程腐败 腐败预防中图分类号 R197.3 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2018.07.26
Thoughts on corruption prevention in hospital infrastructure projects / WANG Chunjun, HOU Fang, HOU Huirong, LIN Zhanhui, WANG Zheng// Chinese Hospitals. -2018,22(7):79-80
【Abstract】As an indispensable part of the social system, because of the characters of professional, hospital infrastructure is the corruption frequency occurrence fields which the characters of huge amounts of money and extremely bad social influence. In order to strengthen the prevention of corruption in hospital infrastructure project and reduce the occurrence of duty-related crimes, four kinds of corruption situations by several years’ practice in hospital infrastructure project were summarized which can be described as corruption in the tendering process, corruption in the construction process, and dictatorship in the decisionmaking process, as well as bribery resulting in criminal crimes. Combined with the spirits of the National People's Congress and the Chinese Political Consultative Conference (NPC&CPPCC) in 2018, measures to prevent corruption in aspects of deepening the reform of the supervision system, improving relevant legislation, promoting the legal propaganda of the hospital, reforming the hospital management system and establishing a multi-dimensional supervision mechanism are put forward.
【Key words】hospital infrastructure, infrastructure project, infrastructure project corruption, corruption prevention Author's address：King & Capital Law Firm, 22nd-23rd Floor, Tower C, Office Park, No.5, Jinghua South Street, Chaoyang District, Beijing, 100020, PRC
随着国家对医院基建投资力度的增强，涉案金额巨大的腐败行为呈上升趋势，既造成经济损失和不良社会影响，又严重影响了医院的可持续发展。十九大报告严肃指出，反腐败斗争形势依然严峻复杂，巩固压倒性优势、夺取压倒性胜利的决心必须坚如磐石[1]。医院作为社会系统不可或缺的一部分，其工程建设具有特殊性和专业性，更成为腐败行为高发、多发的领域，往往涉案金额巨大，社会影响极为恶劣。自2016年国家监察体制改革启动以来，进展程度蹄疾步稳：从北京、山西、浙江3省市开展试点，到目前全国省、市、县三级监委全部成立，一个党统一指挥、全面覆盖、权威高效的监督体系正在形成，现已到历史性节点。值此国家反腐关键时机，探讨医院工程建设中的腐败问题无疑对推进国家反腐工作具有重要意义，作为资金流量大、风险大的医院基建工程廉政建设迫在眉睫。
1 医院工程建设中的腐败情形
1.1 招标过程中的腐败在工程招标投标过程中，为了获取非法利益，违反规定暗箱操作。如通过串标、围标等方法，从工程承包商处获取非法利益等行为。
1.2 施工过程中的腐败
施工过程中的腐败或是为套取工程款，受人请托贿赂，在施工中变更设计，提高工程造价；或是工程分包过程中，将工程分包给特定利益关系人等。“形象工程”“豆腐渣工程”因此产生，从而严重影响社会安全、以及医院甚至政府的形象。
1.3 决策过程中的一言堂
在医院的工程建设项目上，决策往往由一位或特定几位权力掌控者作出，而某些领导会与施工单位私下协商变更工程，或与现场的管理人员串通一气弄虚作假，从额外的利润中捞取好处。
1.4 行贿受贿引发刑事犯罪
在中国案例裁判文书网上输入检索条件“建设工程”“贪污”，选择“刑事案由”，检索结果高达3 829个，而换成“受贿”，检索结果竟增加到4 692个。这充分说明在建设工程中，腐败引发刑事犯罪的情形屡见不鲜。
2 充分发挥法规作用，避免滋生腐败
在医院建设领域，应结合行业特点及存在的问题，采取有效措施，充分利用和发挥法规的作用是有效措施之一。
2.1 深化国家监察体制改革
国家监察体制改革是国家监察制度的顶层设计。深化国家监察体制改革的目标和任务，是建立党统一领导下的国家反腐败工作机构——国家监察委员会，作为监督执法机关与纪委合署办公，与“一府两院”平行，整合行政监察、预防腐败和检察机关查处贪污贿赂、失职渎职以及预防职务犯罪等工作力量，实施组织和制度创新，扩大监察范围，丰富监察手段，实现对行使公权力的公职人员监察全面覆盖[1]。就医院工程建设而言，对于以往非党员医院管理人员的职务犯罪行为，一方面纪检委无法进行监察，另一方面检察机关由于自身职能复杂、对事业单位中的公职人员进行职务犯罪行为的性质界定不明等原因往往也不能兼顾[2]。监察委成立后，“所有吃财政饭的人”，包括公办的教育、科研、文化、医疗卫生、体育等单位中从事管理的人员，全部涵盖在监察范围之内，其监察权力的广泛性、监察职能的专一性、监察手段的多样性将有利于减少监管盲点，增强对监察效果的保证，确保监察工作的稳步实施。
①京都律师事务所，100020 北京市朝阳区景华南街5号远洋·光华国际C座22-23层
②首都医科大学附属北京同仁医院，100730 北京市东城区东交民巷1号
③国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，100021 北京市朝阳区潘家园南里17号
④中国中医药科技开发交流中心，100027 北京市朝阳区幸福一村55号
2.2 完善立法，依法治理2.2.1 制定监察法。监察法是国家反腐败工作的基础性法律，对于创新和完善国家监察制度，实现立法与改革相衔接，以法治思维和法治方式开展反腐败工作具有重大意义。
2018年3月13日，《中华人民共和国监察法（草案）》提请十三届全国人大一次会议审议[3]
。草案赋予了监察委3项职权和12种调查手段。3项职权包括：监督、调查、处置，12项调查措施包括：谈话、讯问、询问、查询、冻结、调取、查封、扣押、搜查、勘验检查、鉴定以及留置。其中，“留置”是取代“两规”的新措施，不仅针对涉嫌贪污贿赂、失职渎职等严重职务违法或者职务犯罪的被调查人，对涉嫌行贿犯罪或者共同职务犯罪的涉案人员，监察机关也可以采取留置措施。监察法草案的颁布实施、监察范围的进一步扩大、监察措施的丰富创新，无一不彰显着我国治理贪污腐败的决心。2.2.2 进一步完善工程建设的相关法律。完善招投标法及政府采购法，明确二者功能定位，界定重合内容；将预防工程建设腐败的法律形式，从意见、通知上升到法律法规层次；进一步细化相关配套实施条例、适用规范细则等，保证法律的有效实施，避免立法成为空中楼阁[4]。
2.3 医院自身法律宣传2.3.1 医院廉政建设。构建起规范完善的德育、法制、组织、监督、考评和自律等六大体系[5]。突出职业道德教育，进一步增强医务人员的社会责任感；领导作出表率，运用好榜样的示范效应；全体医务人员共同参与，营造医院廉政文化氛围。
2.3.2 法律专家的定期讲座。定期邀请法律专家举办讲座，使医务人员知法、懂法、敬法、崇法，潜移默化地受到法治教育和熏陶，让法制教育成为一种新常态。
2.4 改革医院管理制度2.4.1 推进从事公益服务事业单位改革。强化医院的公益属性，进一步理顺体制、完善机制、健全制度。理顺与政府的关系，积极探索管办分离的有效实现形式；探索建立医院法人治理结构，健全决策、执行和监督机制，提高运行效率；明确医院管理人员的身份属性[6]，界定其行为的监管方式，防止出现监管漏洞。
2.4.2 建立完整、严密、科学、实用的管理制度。形成一套科学的决策体系。对于数额较大的工程项目，必须经集体研究，由负责基建的院领导层报主管领导，最终由党政联席会议集体讨论决定[7]。从工程的立项、招投标、施工、采购、审计等不同环节加以规定，根据行业市场和单位工程建设的形式变化，对相应制度进行动态化修订，使反腐倡廉制度进一步规范化。
2.4.3 突出重点资金审计[8]。建立健全事业单位财务会计和国有资产管理制度，依照规定进行资产清查、财务审计、资产评估，核实债权债务确保资金安全高效使用。抓住资金源头，以建设资金的流向为主线，分析往来款项，核实工程项目，检查施工进度款的拨付是否真实，资金与项目是否相对应；审查是否按照进度计划和实际完成的实物工作量拨付资金，有无提前支付现象；是否根据政府的有关规定办理资金支付等。
2.4.4 签订责任状，完善奖惩机制。在医院工程建设中，层层签订责任状，明确每个人的廉政建设责任，形成分工明确、责任清晰的工作体系；制定相应的考核奖惩办法，把考核结果与评先挂钩，让“考核有标准，奖惩有力度”，形成有效的激励机制[9]。
2.4.5 积极推行重大事项公示制度。监督的关键在于公开，包括基础建设信息公开、招投标文件公开以及财务明细公开等。作为实施监督的职能部门，必须积极稳妥地推进监督信息公开。明确具体的公开事项，做到敢于公开、及时公开，科学设定公开范围，提高信息公开的质量。
2.4.6 规范各方关系，防止腐败情形产生。妥善处理好医院与设计单位、监理单位、施工单位、质量监督单位等之间的关系[10]。以合同关系为基础，进行实时广泛沟通，给予对方合理的信任，同时也应予必要的监督和审核，防范以权谋私、滥用权利等风险发生。
2.5 建立立体监督机制
为防止制度成为一纸空文，有必要建立立体监督机制，推动落实制度的实施。(1)监察部门要经常对制度执行情况进行监督检查，将制度中的定性要求细化为量化指标和刚性操作程序，确保监督到位；(2)监理公司的监理作用仍需充分发挥；(3)保证群众的监督权，开通网络举报电子邮箱和网络监督热线，建立网络信息收集平台，畅通群众发表意见和反映情况的渠道。对发现的问题，要及时认真分析，查找根源，坚决纠正。对有章不循、有法不依、我行我素、屡教不改的违规行为，要加大惩处力度，涉及违法的及时移交司法机关处理[11]。
3 结语
预防医院工程建设中的腐败问题是一项长期的系统性工作，需要各方力量加以配合。开弓没有回头箭，反腐没有休止符。坚持反腐败斗争，必须以强烈的历史责任感、深沉的使命忧思感、顽强的意志品质，以抓铁有痕、踏石留印的劲头持续抓下去。
通过深化体制改革、完善立法、医院自身的法律宣传、改善管理制度以及建立立体监督机制的“一揽子”手段，对腐败加以抑制，以保证医院工程建设质量，提高基本建设中的廉政建设水平。
参考文献
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通信作者
侯惠荣：国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院卫生管理研究员E-mail：[email protected]
[收稿日期 2018-02-08](责任编辑 王远美)