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给老人的护牙建议

作者:⊙四川大学华西口腔医院预防口腔科副主任医师、副教授 尹 伟
世界卫生组织(W H O)在2 0 0 1年提出“8020”健康标准,即80岁至少应有20颗功能牙,因为当牙齿脱落剩下不到20颗时,就会开始影响身体多个系统的功能,影响生命的质量!

如何能达到“8020”标准呢?护牙!

老年人保护好自身的牙齿,使牙齿很好地咀嚼,有助于消化食物,减轻胃肠道负担,这对老年人的身心健康具有重要意义。

老人的口中,可能有完好无缺的真牙,可能有补过的病牙,还可能有假牙。下面,我就分别针对这3种情况,给老人提出不同的护牙建议。

真牙

(1)老年人如果牙面磨耗,遇冷热刺激产生疼痛,有条件的可到医院治疗;为巩固治疗效果,可使用脱敏牙膏或防酸牙膏。没有医疗条件时可以使用生大蒜、生核桃皮、生茶叶等防治牙本质过敏。具体方法是:将生大蒜、生核桃皮和生茶叶中的任何一种放在过敏区反复咀嚼,使其汁液作用于过敏区,起到脱敏效果。为了巩固疗效,在治疗期间,不要咀嚼油炸和比较坚硬的食物。

(2)为防止牙龈萎缩,减轻牙龈萎缩的程度,可采用牙龈按摩方法,以促进牙龈的血液循环。

(3)刷牙前使用牙线。

(4)采用垂直刷牙方法,以防止食物嵌塞,避免牙龈损伤。

(5)避免骨性食物或砂子硌牙引起牙折。

补过的牙齿

很多老年人都补过牙齿,对这些老人来说,护牙还需要关照这些补过的牙齿。“补过的牙齿”,这是笼统的说法。严格地说,补过的牙齿,有的是活髓牙(有神经的牙),有的是死髓牙(无牙神经的牙)。活髓牙上的充填材料脱落,可引起牙齿疼痛;死髓牙的充填材料脱落,可引起牙根尖发炎、肿胀,有的死髓牙补料松动,受咀嚼压力作用可出现牙齿折断等问题。所以,保护好补过的牙齿仍很重要。

(1)牙齿刚补好,不能马上咀嚼食物,尤其是用银汞合金充填后的牙齿,要在24小时以后才能咀嚼食物。

(2)不能咀嚼较硬的食物。如果剩余牙体组织已经不多,洞壁薄弱,则显得“弱不经咬”,最好在补过的牙齿上做个套冠保护起来。

(3)防止染色。复合树脂、玻璃离子、硅粘固粉等用于前牙充填,其颜色最接近于正常牙色。如果充填后不加以保护就可以发生颜色变化。如喜欢喝茶或嗜烟者的牙面充填材料容易染上某些颜色,如棕色、棕黑色。如果这些颜色存在时间很长,发生化学反应,则难以去除。

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牙线——清洁牙缝的利器

牙线对我国的多数人来讲还很陌生,而在其他不少国家它早已被广泛应用。牙线是一种十分理想的洁牙用具。牙线多用尼龙、涤纶或丝线制成,口腔科专用线一般涂有蜡,有些还涂有芳香剂和氟化物, 牙线大多是扁形的, 不宜太粗或太细,用以剔除牙刷不易刷到的牙缝中的食物残屑和牙面上的软垢。

一般市售牙线有无蜡和有蜡两种。刚开始使用牙线者,以无蜡牙线为宜。因为用牙线刮牙缝邻接面时,最好是刮到“吱嘎”声出现。就好像我们洗碗洗干净时,可听到“吱嘎”声一样。用无腊牙线可以轻易听到这种声音,而有腊牙线必须在腊刮掉以后才听得到这种声音。有腊牙线和无腊牙线在洁牙的效果上,相差无几,鉴于使用与学习上的方便,我们建议使用无腊牙线。

对大多数人来说每日使用一次牙线就够了,使用的最佳时机推荐在晚餐后睡觉前。刷牙前或刷牙后都可以用牙线,一定要做到的是:使用牙线后应漱口,将脱落的碎屑冲洗出。

(4)老年人多发生根面龋及楔状缺损,在充填这些部位缺损时,材料常常不容易牢固,刷牙时需注意切勿用力过大。

假牙

正确地使用及保护假牙不但会使假牙延长寿命,还会对您的余留牙、口腔保健起很大作用。

初戴假牙的人,特别是活动假牙塑料基托比较大的,易产生异物感,感到口水多,说话不清,有的甚至感到恶心。我们认为,这并不要紧,您坚持戴用几天,是可以习惯的。固定假牙初戴时可能有冷热敏感的症状,如果没有自发疼,则可继续观察。

活动假牙一般是用塑料及不锈钢丝做成,它的咀嚼能力比真牙差,因此,不要吃过硬及过黏的食物,尤其初戴假牙的时候,应先吃较软的食物,再逐渐增加食物硬度。

戴入假牙时,不要使用强力,应按照假牙共同就位道(假牙戴入时最合理的方向)的方向轻轻戴入,不要用牙咬使其就位,以免塑料基托部分析断,不锈钢丝变形。

当假牙戴入后,可能由于基托压迫产生口腔釉膜疼痛、溃疡,卡环过紧或卡臂尖刺激牙龈产生疼痛,发生此类问题最好尽快去医院修改假牙,并且在去的前半天一定要戴上假牙,以便医生准确判断问题所在。

活动假牙比较容易清洁,每次吃饭后应摘下冲净并漱口,防止食物残渣滞留于口腔引起龋齿或牙周病。睡觉前应用牙膏或牙粉洗刷,刷假牙应用软毛刷,不要用力过大,以防塑料牙或基托过度磨损,假牙暂时不戴时应泡在冷水中,不要用酒精及热水等消毒。

活动假牙做好后长期不戴是错误的,如果同样的假牙有两个也应交替使用,因为假牙长期干放容易变形,口腔的情况也有变化的可能,如邻牙向缺隙侧倾斜等。

活动假牙的基托是塑料的,如果不慎折断,应将各部分保管好,带到医院修理,一般可以恢复原样。

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正确刷牙法

(1)竖刷法 即先将牙刷头斜向牙龈,毛束与牙面呈45度角,刷毛贴在牙龈上,稍加用力;牙刷顺着牙缝上下刷,上面牙齿从上往下刷,下面牙齿从下往上刷;咬合面要来回刷,刷上下前牙的里面时,可将刷头竖立使用,上牙由上往下刷,下牙由下往上刷。各部位都要重复刷8~10次,整个刷牙过程约2~3分钟。

(2)按摩牙龈 人到老年瘪嘴很多,原因之一就是牙龈萎缩,为推迟或避免牙龈萎缩,用牙刷轻轻按摩牙龈(硬刷毛不能按摩),可促使牙组织血液循环;也可在早晚用手指在唇外按摩或者用舌尖按摩牙龈,使牙龈更加健康。

(3)闷2分钟 用药物牙膏刷牙时,应闭口让牙膏闷2分钟以上。充分发挥牙膏中药物或者生物酶的杀菌溶菌作用,然后漱口刷净。

(4)刷牙要做到三三制 即3岁开始刷牙,每天刷牙3次,每次刷3分钟。

(5)牙刷使用时间不超过3个月 按口腔卫生要求,一把牙刷使用时间最好不超过3个月。也许牙刷用了3个月其外表没有什么损坏,但刷毛内已隐藏了一定数量的细菌,对口腔卫生保健不利。

专家简介

尹伟 男,口腔医学博士,副主任医师,四川大学华西口腔预防科副主任。中华口腔医学会口腔预防专委会常委,四川省预防医学会口腔卫生保健专委会常委,擅长各年龄段人群的口腔疾病的预防和治疗,尤其是窝沟封闭、儿童青少年的龋病微创无痛治疗、现代根管治疗、牙体缺损的美容修复、牙周疾病的初级治疗;同时热心公益,积极从事社会活动,擅长幼儿及小学生口腔健康教育和刷牙指导。

 

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