1.体位性高血压患者。血压降得过低,加上体位改变,会导致大脑供血不足。
2.高血压脑病患者。此类患者的特点是血压突然升高,出现颅内压增高,所以降压必须要缓慢。
3.双侧颈动脉严重狭窄患者。颈动脉向大脑灌注血液,血压降得太低容易引发大脑供血不足。
4.基础血压高的人。这类人群缓慢将血压降至140/90 mmHg即可,过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。
5.老年单纯性收缩期高血压患者。这类人群血压过低,会使舒张压进一步降低,引发大脑血液灌注不足,出现频繁的头晕。
6.身体衰弱的老年人。这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态,血压降得太低,会导致周围脏器血液灌注不足,出现生化指标异常。
7.80岁以上的老人。美国高血压指南要求此年龄段人群血压150/90mmHg即为正常,但我国标准值较低,是140/90mmHg,建议达到此值即可,不要过度控血压。
(摘自《生命时报》文/王琳)