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拔牙后牙床会松吗

作者:□同济大学附属口腔医院口腔全科门诊主治医师 吴明桃
“这颗牙齿要拔掉,留不住了。”

“他们说牙齿不能随便拔的,否则牙床要松,别的牙齿都会松,以后要掉下来的!”

“他们是谁?是医生说的吗?”

“家人和朋友说的,不是医生。”

……

这样的对话,在口腔科的门诊中,十分常见。每次碰到这样的患者朋友,我们都会反复解答,但患者仍有担心,到最后该拔的牙还是不拔,直到痛了或肿了,才意识到留不住了。那么,牙齿拔了后牙床会松吗?会使别的牙齿松吗?

答案是否定的。

中医讲“齿为骨之余”,牙齿是长在骨头里面的,上面的牙齿是长在上颌骨里面的,下面的牙齿是长在下颌骨里面的。因此,上下的牙齿是独立的,不会因为拔了上面的牙齿而让下面的牙齿松动。

长在颌骨里的每一颗牙齿都是独立的,就好像路边的大树一样,整齐地排列在马路两侧,而每棵树又是独立的,不会因为一颗树倒了,旁边的树也跟着倒了。树不会倒,是因为它们都牢牢地依靠土壤而挺拔着。其实牙齿的情况也是一样的,每颗牙齿都是独立生长在颌骨里的,和马路边的大树不一样的是,它们都紧密地依靠在一起,就好像一个整体一样。

这样的设计,让我们不由得感叹造物主的神奇。牙齿相互依靠,形成一个整体,而实际上又彼此分离,不相妨碍。

从口腔健康的人群中,我们发现,每颗牙齿的间隙非常小,我们称为生理间隙,它的距离比一根头发丝还要小,如此小的间隙保证了我们吃饭的时候不塞东西。它们又彼此分离,使得在牙齿咀嚼的时候,能将力量合理地传导,保证牙齿和颌骨的安全。

因为相互依存,我们会误以为一颗动了,其他的也会跟着动;因为各自独立,拔掉一颗牙,不会让牙床(颌骨)松,其他的牙齿也不会松。

但是在临床上,确实看到因为拔了牙,旁边的牙齿松了或是痛了。这是什么原因?

主要是由于拔牙之前,旁边的牙齿已经存在问题了,很多时候是牙周炎或是根尖的病变造成的,因为平时没有症状,不痛也不肿,旁边的牙齿拔后,诱发了它自身的问题,所以松了或是痛了,和拔牙其实没有太大关系,主要是牙齿自己不争气。因此,仔细的医生都会在拔牙前告知患者相邻牙齿的情况,以免引起不必要的误会。

总之,相信科学,该拔的要拔,该治的要治。

 

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